Степени риска гипертонии

Статья на тему: "степени риска гипертонии" с комментариями от нашего эксперта. Мы постарались осветить проблематику со всех сторон. Задавайте свои вопросы в специальном поле после статьи.

Стадии, степени, риски гипертонической болезни и особенности классификаций

Практически каждый хотя бы раз в жизни испытывал на себе повышение давления и знает, сколько неприятностей доставляет гипертония. Однако гипертоническая болезнь (ГБ) не так безобидна, как может показаться на первый взгляд.

Серьезные колебания давления негативно сказываются на организме, а заболевание хронического течения при условии отсутствия лечения и вовсе приводит к самым плачевным последствиям. О том, чем отличается каждая стадия гипертонической болезни и какие риски она несет, мы и поговорим сегодня.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Давление при 1 стадии ГБ не превышает показателей 159/99 мм. рт. ст. В таком повышенном состоянии АД может находиться на протяжении нескольких дней. Существенно помогает понижать его показатели даже обычный отдых, исключение стрессовых ситуаций. При более тяжелых стадиях так просто нормализовать АД уже не удается.

Для данной стадии развития ГБ характерно отсутствие каких-либо признаков того, что от высокого АД страдают органы-мишени, поэтому во многих случаях отмечается практически бессимптомное течение болезни. Лишь иногда появляются нарушения сна, боли в голове или сердце. При клинических обследованиях могут выявить малое повышение тонуса в глазном дне артерий.

Гипертонические кризы при 1 форме болезни весьма редки, возникают по большей части под влиянием внешних обстоятельств, например, погоды или сильного стресса. Так же часто случаются в климактерическом периоде у женщин. Стадия заболевания начальная, поэтому отлично поддается лечению, причем зачастую бывает достаточно изменения образа жизни, лекарственной терапии может и не потребоваться. При своевременном начале лечения и сознательном выполнении каждой рекомендации прогноз очень благоприятный.

Следующее видео рассказывает о стадиях и особенностях гипертонической болезни:

Уровень давления при 2 стадии ГБ находится в диапазоне до 179 мм. рт. ст. (диастолического) и до 109 мм. рт. ст. (систолического). Отдых уже не способен принести нормализации АД. Пациента нередко мучают боли, одышка при нагрузке, плохой сон, головокружение и стенокардия.

Группа отличается появлением первых признаков со стороны внутренних органов. Зачастую такая форма поражения практически никак не сказывается на их функциях. Так же не имеется и каких-либо ярких субъективных симптомов, беспокоящих пациента. Чаще всего на 2 этапе развития гипертонической болезни выявляются:

[1]

  • признаки, характерные для гипертрофии левого желудочка;
  • возрастает количество креатина в крови;
  • в сетчатке происходит сужение артерий;
  • в моче обнаруживается белок.

Гипертонические кризы нередки при 2 стадии ГБ, что влечет за собой угрозу развития очень серьезных осложнений, вплоть до инсульта. Обойтись в данном случае без постоянной лекарственной терапии уже не удастся.

Стадии гипертонической болезни

Изображение - Степени риска гипертонии proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2FStadii-stepeni-gipertonicheskoj-bolezni

Последняя стадия ГБ обладает самым тяжелым течением и имеет самую обширную группу нарушений в функционировании целой группы органов-мишеней. Страдают больше всего почки, глаза, мозг, сосуды и сердце. Давление характеризуется стойкостью, достаточно тяжело нормализовать его уровень даже при условии приема таблеток. Нередки повышения АД до 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Симптомы 3 стадии заболевания во многом схожи с перечисленными выше, однако к ним присоединяются и достаточно опасные признаки со стороны пораженных органов (например, почечная недостаточность). Нередко ухудшается память, возникают сильные нарушения сердечного ритма, снижается зрение.

Гипертоническая болезнь имеет не только 1, 2, 3 стадии, но и 1, 2, 3 степени, о чем мы и поговорим далее.

Первая степень тяжести относится к самой легкой, при которой отмечаются периодические скачки АД. Характерно для нее еще и то, что уровень давления способен стабилизироваться самостоятельно. Самая частая причина появления ГБ 1 степени — постоянные стрессы.

В видеосюжете ниже будет рассказано о степенях гипертонической болезни:

Умеренная степень гипертонической болезни отличается не только невозможностью самостоятельной стабилизации АД, но еще и тем, что периоды нормального давления весьма коротки. Основное проявление — сильные головные боли.

Если недуг развивается очень быстро, можно говорить о злокачественном течении гипертензии. Такая форма весьма опасна, поскольку болезнь способна развиваться стремительно.

Степени гипертонической болезни

Изображение - Степени риска гипертонии proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fstepeni-stepeni-gipertonicheskoj-bolezni

При 3 степени ГБ давление всегда остается в стабильно повышенном состоянии. Если же АД снижается, человека преследует слабость, а так же целый ряд других симптомов со стороны внутренних органов. Изменения, возникшие при этой степени заболевания уже необратимы.

Также классификация гипертонической болезни включает помимо 1, 2, 3 степеней и стадий, 1, 2, 3, 4 риски, о чем мы и поговорим далее.

Самым низким риском возникновения осложнений обладают женщины не старше 65 лет и мужчины младше 55 лет, у которых развилась «мягкая» артериальная гипертензия 1 стадии. На протяжении ближайших 10 лет лишь около 15% обзаводятся сосудистыми или сердечными патологиями, развившимися на фоне болезни. Подобных пациентов нередко ведут терапевты, так как смысла в серьезном лечении у кардиолога нет.

Если незначительный риск все же присутствует, пациентам требуется в ближайшее время (не больше 6 месяцев) постараться значительно поменять образ жизни. Еще некоторое время он может наблюдаться у доктора при положительной динамике. Если же подобное лечение не принесло результатов, а понижения давления не удалось добиться, доктора могут порекомендовать изменение тактики лечения, что повлечет за собой назначение лекарственных средств. Однако зачастую врачи настаивают именно на ведении здорового образа жизни, ведь такая терапия не будет иметь никаких негативных последствий.

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Артериальное давление 12 лет
Видео (кликните для воспроизведения).

Данная группа включает в себя пациентов с гипертонией как второго, так и первого типов. Уровень АД обычно не превышает у них показателей 179/110 мм. рт. ст. Пациент этой категории может обладать 1-2 факторов риска:

  1. наследственность,
  2. курение,
  3. ожирение,
  4. малая физическая активность,
  5. высокий холестерин,
  6. нарушенная толерантность к глюкозе.

За 10 лет наблюдения в 20% случаев возможно развитие сердечно-сосудистых патологий. Модификация обычного образа жизни обязательно входит в перечень мероприятий по лечению. На протяжении 3-6 месяцев лекарственные средства могут не назначаться, чтобы дать пациенту шанс нормализовать свое состояние посредством изменения жизни.

К группе риска с высокой вероятностью выявления осложнений следует относить больных так же 1 и 2 форм ГБ, но при наличии у них уже нескольких предрасполагающих факторов, описанных выше. Так же к ним принято относить любые поражения органов-мишеней, сахарный диабет, изменение сосудов сетчатки, высокий уровень креатинина, атеросклероз.

Факторы риска могут отсутствовать, но пациент с 3 стадией артериальной гипертензии тоже относится к данной группе пациентов. Все они уже наблюдаются у кардиолога, так как гипертоническая болезнь по большей части длительная. Вероятность осложнений достигает 30%. Изменение образа жизни может применяться в качестве вспомогательной тактики, однако основную часть терапии составляет медикаментозная. Подбор лекарств нужно осуществить в короткий срок.

Далее мы поговрим про тяжелый диагноз: гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4.

Риски гипертонической болезни

Изображение - Степени риска гипертонии proxy?url=http%3A%2F%2Fgidmed.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2FRiski-stepeni-gipertonicheskoj-bolezni

Пациенты с самой высокой вероятностью риска осложнений в работе сердца и сосудов — это группа больных, обладающих 3 стадией ГБ или же 1-й и 2-й степенями при наличии у последних любых нарушений со стороны органов-мишеней. Данная группа относится к одной из самых малочисленных. Основное лечение проводится в стационаре. Медикаментозная терапия проводится активно и часто включает в себя несколько групп лекарственных средств.

Вероятность развития осложнений составляет больше 30%.

Следующее видео содержит полезную информацию о стадиях и степенях гипертонической болезни:

Гипертоническая болезнь относится к числу наиболее распространенных сердечно-сосудистых патологий. Согласно официальным статистическим данным, этот недуг в настоящее время диагностирован у каждого десятого жителя планеты в возрасте до 55 лет и каждого второго представителя старшего поколения, которые уже отпраздновали свой 55-и летний юбилей.

При этом болезнь поражает преимущественно граждан развитых стран мира, что связано с плохой экологической ситуацией, некачественным питанием, быстрым ритмом жизни. В современной медицинской практике врачи разделяют несколько видов гипертонии, которые принято классифицировать по стадии, степени тяжести и группе риска. Итак, какой вид имеет общепринятая классификация гипертонической болезни?

Стадия гипертонической болезни выражает, насколько патологический процесс укоренился в организме человека и «завладел» органами-мишенями, спровоцировать грубые нарушения в их функциональности. Всего выделяют три стадии гипертонической болезни:

I стадия – изменения со стороны органов-мишеней отсутствует;

II стадия – поражается преимущественно один (реже несколько) орган-мишень;

III стадия – нарушения диагностируются в нескольких органах сердечно-сосудистой и внекардиальной сферы, которые сопровождаются развернутой клиникой заболеваний, ассоциированных с гипертонией.

Тогда как при первой стадии заболевания объективные признаки поражения органов отсутствуют, вторая характеризуется их наличием на фоне отсутствия симптомов и жалоб со стороны пациентов. Для второй стадии недуга характерны:

  • левожелудочковая гипертрофия, которая определяется исключительно по данным результатов инструментального исследования;
  • сужение артерий сетчатки;
  • наличие нарушений интимы сонных артерий (уплотнение стенки) и появление первых атеросклеротических налетов на их внутренней поверхности;
  • микроальбуминурия и незначительное повышение уровня креатинина в урине.

При третьей стадии ГБ отмечается значительное ухудшение в функционировании органных структур типа «мишени» и прогрессирование патологического процесса в целом. На данном этапе заболевания нередко имеет место гипертонический криз со всеми его последствиями:

  1. сердечные инфаркты с формированием постинфарктного кардиосклероза и сердечной недостаточности;
  2. инсульты головного мозга ишемического, а также геморрагического характера;
  3. гипертензивная энцефалопатия и спровоцированная нарушениями кровообращения деменция;
  4. кровоизлияния в толщину сетчатки и отечность диска зрительного нерва;
  5. выраженная протеинурия и наличие креатинина в моче в больших количествах;
  6. окклюзия артерий на периферии, аневризма аорты.

Изображение - Степени риска гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fritmserdca.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FStepeni-i-gruppy-riska-gipertonicheskoj-bolezni_1

Степени артериальной гипертензии оценивают тяжесть состояния пациента по средним показателям его давления. Согласно этой классификации, принято выделять:

  • оптимальное артериальное давление – для среднестатистического человека оно составляет показатель 120/80 мм рт. ст.;
  • нормальный уровень АД – давление находится в пределах 121-129/81-84 мм рт. ст.;
  • высокое нормальное АД – 130-139/85- 89 мм рт. ст.;
  • гипертония 1 степени тяжести или мягкая – 140-159/90-99 мм рт. ст.;
  • гипертоническая болезнь 2 степени или выраженная – уровень давления подымается до 160-179/100-109 мм рт. ст.;
  • гипертоническая болезнь 3 степени (тяжелая) – диагностируются критические показатели давления свыше 180/110 мм рт. ст.

Выделяют четыре основных группы риска гипертонической болезни:

I – группа низкого риска;

II — группа среднего риска;

III — группа высокого риска;

IV – группа очень высокого риска.

При оценке групп риска гипертонической болезни врачи используют определенную шкалу градаций, название которой стратификация. Она включает в себя фактор риска развития ГБ, поражение органов-мишеней и наличие ассоциированных с гипертонией патологических состояний.

Читайте так же:  Повышенное давление мрт

К факторам риска, согласно стратификации, относятся:

  1. возраст пациента (для мужчин более 55 лет, а для женщин выше 65 лет);
  2. наличие вредных привычек, а особенно курение;
  3. абдоминальный тип ожирение;
  4. генетическая склонность к раннему развитию заболеваний сердца и сосудов;
  5. ревматизм и ревматоидные состояния;
  6. диспропорциональное содержание в крови липидов разной плотности;
  7. малоподвижный образ жизни;
  8. сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе;
  9. повышение в крови уровня фибриногена.

Среди поражений органов-мишеней следует отметить гипертрофию левых отделов сердца, ультразвуковые признаки утолщения сосудистой стенки, появление незначительного количества белка и креатинина в урине. Эти признаки характерны для гипертонической болезни 2 степени, главный симптом которой – поражение коронарных сосудов с развитием загрудинных болей.

Каждая степень недуга с определенной градацией риска имеет свои особенности. Кратко о них может рассказать таблица:

Степени риска гипертонии: осложнения при развитии заболевания

С повышенным давлением сталкиваются многие современные люди. Если такое наблюдается постоянно, то врачи ставят диагноз «гипертония». Многие считают эту болезнь безобидной, но такой подход к своему здоровью неверный. Колебания давления негативно влияют на сердце, сосуды и другие органы. В тяжелых случаях это может привести к плачевным последствиям. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо знать степени гипертонии и степени риска.

Стойкое повышение давления выше 140/90 мм рт. ст. называется гипертонией (гипертонической болезнью, артериальной гипертензией). Среди сердечно-сосудистых заболеваний она считается самой распространенной. Повышенное давление особенно характерно для людей старше 55 лет. Болезнь может долгое время протекать без ярких признаков, но в стенках сосудов уже начинаются изменения. Из-за этого гипертоническую болезнь еще называют «тихим убийцей».

У любого человека различают два вида давления: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). Первое отражает силу, с которой кровь давит на крупные артериальные сосуды, куда она выбрасывается во время систол, т.е. сжатия сердца. Повышение систолического давления происходит при:

  • снижении эластичности аорты, что характерно для пожилых людей;
  • выбрасывании сердцем большого количества крови, что наблюдается при гипертиреозе.

Диастолическое (нижнее) давление обозначает силу, с которой на стенки крупных артериальных сосудов тоже давит кровь, но уже во время диастол, т.е. периодов расслабления сердца. Этот показатель зависит от:

  • тонуса артериальных сосудов;
  • количества крови в круге кровообращения, ее вязкости;
  • частоты сердцебиения.

Очень редко диагностируется изолированная диастолическая гипертензия. Чаще отмечается повышение обоих показателей давления: верхнего и нижнего. Их измеряют в мм ртутного столба (мм рт. ст.). Показатели записывают через косую черточку «/», например, 120/80. Для измерения используется специальный прибор – тонометр, состоящий из манжетки, манометра и насоса. Аппарат используют так:

  • при помощи липучки манжетку закрепляют на плече чуть выше локтя;
  • в нее нагнетают воздух при помощи насоса;
  • манжетка надувается, пережимает плечевую артерию;
  • далее воздух постепенно выпускают и при помощи стетоскопа прослушивают сердечный тон на внутренне части локтевого сгиба;
  • когда начинает слышаться пульс, по манометру замечают систолическое давление;
  • когда он затихает, определяют диастолическое давление.

Изображение - Степени риска гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F6127231-uoui

С учетом причины появления выделяют два вида гипертонии. Первичная, или эссенциальная – это отдельное самостоятельное заболевание, которое не вызвано никакой другой патологией. Она возникает сама по себе, затрагивая другие внутренние органы. Причины развития этой формы гипертонической болезни:

  • стрессы;
  • нарушения механизма регуляции давления в головном мозге из-за психоэмоциональных перегрузок;
  • наследственность;
  • недостаточная производительность почек;
  • повышение объема циркулирующей крови из-за задержки воды;
  • необходимость усиления кровоснабжения спинного или головного мозга.

Точно сказать, какой фактор стал основополагающим, не представляется возможным, поскольку чаще на человека действует сразу несколько внешних раздражителей. Вторичная гипертония выступает следствием другого заболевания внутренних органов. Еще она называется симптоматической, так как является признаком уже имеющейся у человека патологии. Вызвать вторичную гипертоническую болезнь могут:

  • заболевания крови;
  • патологии почек;
  • беременность;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов;
  • некоторые виды опухолей;
  • заболевания надпочечников или щитовидной железы;
  • инсульт;
  • отклонения со стороны вегетативной нервной системы;
  • энцефалит;
  • сердечная недостаточность.

Это вид гипертонии, которая развивается как самостоятельное заболевание, из-за чего она и называется первичной, или эссенциальной. Ей не предшествует другая патология. Первичная гипертоническая болезнь отмечается в 90% случаев. Данный вид артериальной гипертензии имеет классификацию по степеням риска и стадиям. В развитии патологии выделяют три основных этапа:

  1. Первый. Давление повышается в пределах 130/85–139/89, иногда оно незначительно повышается до уровня 140/90–159/99. Гипертоник на этом этапе не беспокоит никакой дискомфорт или ухудшение самочувствия. Болезнь протекает бессимптомно.
  2. Второй. Показатели артериального давления (АД) повышаются до уровня 160/100–179/109. На этом этапе отмечаются гипертонические кризы и поражения одного органа-мишени.
  3. Третий. АД превышает уровень 180/110. Здесь уже наблюдаются осложнения на несколько органов-мишеней. На третьем этапе высока вероятность инфаркта миокарда или инсульта с летальным исходом.

Это гипертония, которая развивается на фоне других заболеваний внутренних органов. Причина вторичной артериальной гипертензии всегда известна. Повышенное АД связано с болезнями почек, сердца, головного мозга, щитовидной железы. У большинства пациентов оно нормализуется после излечения патологии, спровоцировавшей гипертоническую болезнь. В зависимости от недуга она делится на следующие типы:

  1. Нейрогенная. Возникает при патологии центральной нервной системы (ЦНС).
  2. Гипоксическая. Развивается, когда спинному или головному мозгу не хватает кислорода.
  3. Эндокринная, или гормональная. Ее причиной выступают заболевания щитовидной железы, надпочечников.
  4. Гемическая. Связана с заболеваниями крови.
  5. Почечная. Провоцируется патологиями почек. Делится на два вида: ренопаренхиматозную (поражаются ткани парных органов), реноваскулярную (суживаются почечные артерии).
  6. Лекарственная. Некоторые препараты вызывают повышение АД.
  7. Алкогольная. Связана с употреблением спиртных напитков.
  8. Смешанная. Провоцируется сразу несколькими из перечисленных факторов.
Читайте так же:  Последствие повышение артериального давления

Изображение - Степени риска гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F6101622-ljl

На любой из стадий гипертонической болезни давление будет превышать показатели 140/90 мм рт. ст. По мере прогрессирования недуга оно постепенно увеличивается, доходя до критических значений. Чтобы определить степени риска при гипертонии, необходимо знать градацию показателей систолического и диастолического давления:

Классификация гипертонической болезни по степени, стадии и рискам осложнений

Гипертонией называют заболевание, которое предполагает любое стойкое превышение показателей артериального давления относительно стандартных нормальных цифр (120/80 мм рт. ст.). На основании диагностических данных врач определяет тип гипертонии и определяет тактику лечения. В статье подробно описывается классификация заболевания.

Заболевание развивается постепенно, проходя несколько стадий. Обычно больной обращается к врачу на поздних сроках, когда симптомы уже влияют на качество жизни. Поэтому необходимо обращать внимание на первые признаки болезни, когда прогнозы лечения наиболее благоприятные.

Давление больного, у которого была диагностирована гипертония первой стадии, отмечают в пределах 159/99 мм рт. ст. Если не принять необходимые меры для его снижения, давление может оставаться повышенным пару дней или даже несколько недель.

Гипертония первой стадии может протекать бессимптомно, в чем и заключается ее опасность, поскольку, не чувствуя особых изменений в своем привычном состоянии, больной не спешит на прием к врачу. Снизить давление на начальной стадии болезни может помочь отдых, в этот период лучше избегать стрессовых ситуаций.

Первая стадия гипертонии, как правило, не поражает внутренние органы. Общие симптомы заболевания такие:

На первой стадии гипертонии может быть обнаружено изменение тонуса кровеносных сосудов в глазном дне. Возможны редкие гипертонические кризы. В группу риска попадают женщины в возрасте в период климакса. Риск гипертонического криза у этой группы пациентов возможен при реакции организма на перемены погоды.

[2]

Изображение - Степени риска гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fserdce.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F1svamviai

На этой стадии давление может подниматься до 179/109 мм рт. ст. Стабилизировать давление у пациентов со второй стадией без медикаментозного вмешательства уже не получится. Артериальная гипертензия 2 стадии характеризуется такими симптомами:

После проведения ряда анализов врач может обнаружить белок в моче, увеличение количества креатина в плазме крови, значительное сужение кровеносных сосудов в сетчатке глаза. Характерным симптомом развития гипертензии второй стадии является гипертрофия левого желудочка сердца.

Если вы наблюдаете у себя хотя бы несколько симптомов, которые характеризуют гипертонию 2 стадии, вам следует как можно скорее обратится к специалисту: простым отдыхом и избеганием стресса на этой стадии болезни уже не избавиться.

Длительное игнорирование проблемы может привести к осложнениям в работе почек, органов зрения и мозга. Кроме того, повышенное давление в течение длительного срока может спровоцировать проявление симптомов ишемической болезни сердца и даже инсульт.

Третью стадия заболевания можно охарактеризовать как крайне тяжелую. Гипертензия на этой стадии провоцирует дисфункцию органов, нарушения в работе которых были замечены уже на второй стадии — это сердце, головной мозг и органы зрения. Показатели артериального давления на 3 стадии гипертензии редко опускаются ниже 180/110 мм рт. ст.

Последствиями заболевания может стать инсульт, почечная недостаточность, инфаркт миокарда. У пациента, который перенес инфаркт, могут наблюдаться резкие скачки давления: от высокого к отметке ниже нормы. Такое явления называют «обезглавленной гипертонией». Пациенты с третьей стадией гипертонии нередко жалуются на частые приступы мигрени, изменение цвета кожных покровов (посинение, или цианоз).

Степень заболевания определяется тяжестью симптомов, и часто связана со стадией заболевания.

Гипертония первой степени характеризуется относительно легким течением заболевания. Давление у больных редко поднимается выше 140/90 мм. рт. ст. Максимальный показатель давления гипертонии 1 степени — 159/99 мм. рт. ст. Первая степень болезни характеризуется, как правило, такими симптомами:

  • частыми головными болями, которые обостряются при повышенной физической активности;
  • головокружениями;
  • обморочными состояниями;
  • нарушением сердечного ритма;
  • бессонницей;
  • появлением «черных точек» перед глазами.

Изображение - Степени риска гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fserdce.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F2lbortt

Однако, не стоит недооценивать серьезность заболевания 1 степени. Около 15% больных гипертонией жалуются на осложнения гипертонии, которые возникли именно на начальной стадии болезни. К ним относится:

  • ишемический инсульт;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • нарушение обмена веществ.

При второй степени гипертензии показатели давления поднимаются до 179/109 мм. рт. ст. Как правило, давление не приходит в норму естественным путем, без применения медикаментозной терапии под контролем лечащего врача. Гипертония 2 степени характеризуется:

  • повышенной утомляемостью,
  • покраснением кожных покровов,
  • отеком лица,
  • резким снижением качества зрения,
  • приступами тошноты,
  • пульсацией в голове,
  • потливостью.

Резкий переход от первой до второй степени болезни может быть опасным признаком развития злокачественной гипертензии.

Третья степень гипертонии считается тяжелой. Давление у гипертониковов этой группы может подниматься до отметки 180/110 мм. рт. ст. Усугубить заболевание может пристрастие пациента к сигаретам и алкоголю, тяжелые физические нагрузки, ожирение, сахарный диабет, нездоровое питание. К признакам 3 степени заболевания можно отнести: кашель с кровяными выделениями, неуверенную походку, аритмию, значительное ухудшение зрительной функции, паралич. Кроме того, осложнения при гипертонии 3 степени могут спровоцировать ряд проблем с функционированием внутренних органов.

Риски оцениваются угрозой болезни, которую она представляет для нормального функционирования других органов организма и для жизни человека в целом.

Изображение - Степени риска гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fserdce.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F3mavmvam-1

В группу незначительного риска больных гипертонией попадают пациенты моложе 55 лет, у которых было диагностировано заболевание 1 степени. Как правило, в этой группе больных вообще не наблюдается серьезных осложнений заболевания. Однако, регулярно посещать терапевта всё-таки нужно. Обращаться к кардиологу группе незначительного риска не обязательно.

Читайте так же:  Низкое давление и высокий пульс при панкреатите

К группе среднего риска относят пациентов с первой и второй степенью гипертензии. Давление у больных этой группы придерживается отметки 179/110 мм. рт. ст. Сюда могут попасть и пациенты из группы незначительного риска, если они злоупотребляют курением, жирной и острой пищей, не получают достаточную физическую нагрузку, имеют лишний вес. Не последнюю роль в развитии артериальной гипертензии со средней степенью риска играет фактор наследственности.

К группе высокого риска относят больных с гипертонией 2 и 3 степени при наличии отягчающих факторов развития болезни, таких как вредные привычки, наследственность и т. д.

Как правило, у больных, которых относят к этой группе риска, шанс развития осложнений гипертонии равен 30%. Кроме того, у больных высокой группы риска могут наблюдаться патологические изменения внутренних органов (почек, мозга, эндокринной системы).

К группе наиболее высокого риска относятся больные с артериальной гипертензией 3 степени. Обычно лечение такого рода пациентов проводится в условиях стационара. Осложнения диагностируют у более чем 30% больных. Артериальное давление у пациентов с очень высокой степенью риска превышает отметку 180 мм рт. ст.

[3]

4 степень риска характеризуется симптомами:

  • потливостью;
  • гиперемией кожных покровов;
  • снижением чувствительности кожи;
  • нарушением зрительной функции;
  • почечной недостаточностью;
  • гипертрофией сердца, сердечной недостаточностью;
  • снижением интеллекта (сосудистая деменция).

Чтобы предотвратить гипертонию или контролировать ее динамику, представителям всех возрастных групп необходимо уделять больше внимания своему здоровью, не пренебрегать занятиями спортом, отказаться или существенно ограничить вредные привычки, при первых симптомах недуга незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Огромное число людей во всем мире умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе от инсульта и инфаркта миокарда, причиной которых становится высокое артериальное давление. Но мало кто в курсе, что существуют определенные риски развития артериальной гипертонии.

Изображение - Степени риска гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fgipertonia-riski

Успех лечебных мероприятий зависит во многом от того, насколько верно сделана оценка рисков сердечно-сосудистых патологий. Правильно определить такую вероятность поможет врач-терапевт. Ему потребуется достоверная информация о величине кровяного давления, а также о возможном наличии поражений в органах-мишенях.

Наследственность — одна из главных причин развития артериальной гипертонии.

На сегодняшний день ученые уже открыли 29 генов, которые отвечают за кровяное давление человека. И любое изменение каждого из этих генов может стать причиной повышения АД.

Основные степени риска гипертонии:

Изображение - Степени риска гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Ftonometr

Все пациенты, страдающие артериальной гипертензией, в соответствии с уровнем кровяного давления и степенью патологии органов-мишеней, относятся к определенной группе риска.

Изображение - Степени риска гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fgipertonia-risk

Таких групп четыре:

Четвертую группу еще характеризуют как очень высокий дополнительный риска. Использование термина «дополнительный» подчеркивает, что у таких пациентов осложнений и смертей случается гораздо больше, чем в других группах.

Таблица: Гипертоники с высоким и очень высоким риском

Верхнее АД >160 мм рт.ст. при низком нижнем АД ( 0,9 мм или

— Увеличение жесткости стенки артерий

— Умеренное повышение сывороточного креатинина

— Уменьшение скорости клубочковой фильтрации или клиренса креатинина

— Микроальбуминурия или протеинурия

· Ассоциированные клинические состояния

Разделение всех больных по группам создает удобство для определения тактики лечения, а именно:

  1. стартовой терапии
  2. комбинированного лечения
  3. лекарственной терапии
  4. достижения нужного уровня кровяного давления

Риск осложнений согласно этой системы стратификации врач может определить после получения результатов полного обследования больного.

При установке диагноза специалист учитывает:

  • Наименование заболевания — Гипертония
  • Стадия заболевания (I, II, III)
  • Степень повышения артериального давления (1, 2, 3)
  • Степень риска (низкая, средняя, высокая, очень высокая)

Например, врач может установить такой диагноз! Гипертония 2 степени риск 2. Или гипертоническая болезнь 3 степени риск 4.

Наиболее точно определить опасность сердечно-сосудистой патологии можно только после полного клинико-инструментального и биохимического обследования пациента. В обязательном порядке больному нужно пройти УЗИ сердца с целью определения гипертрофии левого желудочка, утолщения стенок сонных артерий и наличия атеросклеротических бляшек.

Без этих данных пациента с высоким или очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний могут отнести к низкой или средней группе, а следовательно, неверно назначить лечение.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Стадии гипертонической болезни, ее степени и и риски

Артериальная гипертония относится к наиболее распространенным заболеваниям сердца и сосудов, затрагивающим около 25% взрослого населения. Не зря оно иногда упоминается, как неинфекционная эпидемия. Высокое артериальное давление со своими осложнениями существенно влияет на смертность населения. Оценки показывают, что до 25% смертей людей старше 40 лет прямо или косвенно вызваны гипертонией. Вероятность осложнений предопределяют стадии гипертонической болезни. Сколько стадий у гипертонии, как они классифицируются? Смотрите ниже.

Важно! Согласно последним оценкам всемирной организации здравоохранения от 1993 года, гипертонией у взрослых считается устойчивое увеличение артериального давления до 140/90 мм рт. ст.

Классификация артериальной гипертензии, определение степени риска заболевания

По ВОЗ, согласно этиологии, гипертоническая болезнь классифицируется на первичную и вторичную.

При первичной (эссенциальной) гипертонической болезни (ГБ) неизвестна основная органическая причина повышения артериального давления (АД). Принимается во внимание сочетание генетических факторов, внешних воздействий и нарушений внутренних регуляторных механизмов.

  • окружающая среда;
  • чрезмерное употребление калорий, развитие ожирения;
  • увеличенное потребление соли;
  • недостаток калия, кальция, магния;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • повторяющиеся стрессовые ситуации.

Первичная гипертензия является наиболее распространенной гипертонией, примерно в 95% случаев.

Изображение - Степени риска гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertenziya.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fgipertoniya-3-stepeni_2

Разделяются 3 стадии гипертензии:

  • I стадия – повышенное кровяное давление без изменений органов;
  • II стадия – повышение артериального давления с изменениями органов, но без нарушения их функции (гипертрофия левого желудочка, протеинурия, ангиопатия);
  • III стадия – изменения органов, сопровождающиеся нарушением их функции (левая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, инсульт, гипертоническая ретинопатия, почечная недостаточность).
Читайте так же:  Высокое давление при гипотонии

Вторичная (симптоматическая) гипертензия – это повышение артериального давления в качестве симптома основного заболевания с идентифицируемой причиной. Классификация артериальной гипертензии вторичной формы следующая:

  • ренопаренхиматозная гипертензия – возникает вследствие заболевания почек; причины: почечное паренхиматозное заболевание (гломерулонефрит, пиелонефрит), опухоли, повреждение почек;
  • реноваскулярная гипертензия – сужение почечных артерий фибромускулярной дисплазией или атеросклерозом, тромбозом почечной вены;
  • эндокринная гипертония – первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна), гипертиреоз, феохромоцитома, синдром Кушинга;
  • гипертоническая болезнь, вызванная лекарственными средствами;
  • гестационная гипертония – давление высокое при беременности, после родов состояние часто нормализуется;
  • коарктация аорты.

Гестационная гипертония может привести к врожденным заболеваниям ребенка, в частности, ретинопатии. Разделяется 2 фазы ретинопатии (недоношенных и доношенных малышей):

  • активная – состоит из 5 этапов развития, может привести к потере зрения;
  • рубцовая – приводит к помутнению роговицы.

Важно! Обе стадии ретинопатии недоношенных и доношенных детей приводят к анатомическим нарушениям!

Гипертензивная болезнь по международной системе (по МКБ-10):

  • первичная форма – I10;
  • вторичная форма – I15.

Степени гипертонической болезни также предопределяют степени дегидратации – обезвоживания. В этом случае классификатор – недостаток воды в организме.

Разделяют 3 степени дегидратации:

  • степень 1 – легкая – недостаток 3,5%; симптомы – сухость во рту, сильная жажда;
  • степень 2 – средняя – недостаток – 3–6%; симптомы – резкие колебания давления или снижение давления, тахикардия, олигурия;
  • степень 3 – третья степень самая тяжелая, характеризуется недостатком 7–14% воды; проявляется галлюцинациями, бредом; клиника – кома, гиповолемический шок.

В зависимости от степени и стадии дегидратации декомпенсация проводится путем введения растворов:

  • 5% глюкоза + изотонический NaCl (легкая степень);
  • 5% NaCl (средняя степень);
  • 4,2% NaHCO3 (тяжелая степень).

Субъективные симптомы, особенно при легкой и умеренной стадии гипертонии, часто отсутствуют, поэтому повышение артериального давления обнаруживается нередко уже на уровне опасных показателей. Клиническая картина делится на 3 стадии. Каждая стадия артериальной гипертензии имеет типичную симптоматику, из которой и исходит классификация ГБ.

Изображение - Степени риска гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertenziya.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FStadii-stepeni-gipertonicheskoj-bolezni

На 1 стадии гипертонической болезни пациент жалуется на головную боль, усталость, учащенное сердцебиение, дезориентацию, нарушения сна. На 1 стадии ГБ объективные обнаружения на сердце, ЭКГ, глазном фоне, в лабораторных исследованиях присутствуют в пределах нормального диапазона.

На 2 стадии АГ субъективные жалобы похожи, одновременно существуют признаки гипертрофии левого желудочка, на сетчатке присутствуют признаки гипертонической ангиопатии, в моче – микроальбуминурия или протеинурия. Иногда есть умножение эритроцитов в осадке мочи. При 2 стадии гипертонической болезни симптомы почечной недостаточности отсутствуют.

При гипертонической болезни III стадии диагностируются функциональные расстройства в органах, относящихся к повышенной степени риска при гипертонической болезни:

  • поражение сердца – вначале проявляется одышки, затем – симптомами сердечной астмы или отека легких;
  • сосудистые осложнения – поражение периферических и коронарных артерий, риск атеросклероза головного мозга;
  • изменения на глазном дне – имеют характер гипертонической ретинопатии, нейроретинопатии;
  • изменения в церебральных кровеносных сосудах – проявляются транзиторными ишемическими приступами, типичными тромботическими или геморрагическими сосудистыми инсультами;
  • на III стадии инсульт головного мозга, мозговые поражения диагностируются почти у всех пациентов;
  • доброкачественный нефросклероз сосудов почек – приводит к ограничению клубочковой фильтрации, увеличению протеинурии, эритроцитарности, гиперурикемии, позже – к хронической почечной недостаточности.

Какая стадия или степень гипертонии самая опасная? Несмотря на различные симптомы, опасны все стадии и степени артериальной гипертонии, они требуют соответствующего системного или симптоматического лечения.

В соответствии с показателями артериального давления (кровяного), определяемого в момент постановки диагноза, различают 3 степени гипертонической болезни:

Есть еще и 4-е понятие – определение резистентной (стойкой) гипертонии, при которой даже при надлежащем выборе комбинации антигипертензивных препаратов, показатели артериального давления не снижаются ниже 140/90 мм рт. ст.

Более ясный обзор степеней артериальной гипертензии представлен в таблице.

Классификация АГ и стратификация нормального артериального давления согласно ESH/ESC Guidelines 2007 года.

Источники


  1. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. Том 7. Диагностика болезней сердца и сосудов: Артериальная гипертензия. Артериальная гипотензия. Синкопальные состояния. Нейроциркуляторная дистония / А.Н. Окороков. – М.: Медицинская литература, 2017. – 404 c.

  2. Болотовский, Г. В. Гипертоническая болезнь / Г.В. Болотовский, О.А. Мутафьян. – М.: Омега, 2013. – 176 c.

  3. Стрюк, Р. И. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская. – Москва: Гостехиздат, 2011. – 160 c.
  4. Гриценко, В. В. Восстановление функциональных резервов больных с врожденными пороками сердца после их оперативной коррекции / В.В. Гриценко, И.И. Лихницкая, О.Ю. Мочалов. – М.: Светоч, 1994. – 238 c.
  5. Дощицин, В. Л. Блокады сердца. Сердечно-сосудистые заболевания / В.Л. Дощицин. – Москва: РГГУ, 1979. – 200 c.
Изображение - Степени риска гипертонии xb45899
Автор статьи: Галина Гафарова

Здравствуйте. Меня зовут Галина. Я уже более 9 лет работаю в частной медицинской клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 6

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here