Стенокардия гипертония

Статья на тему: "стенокардия гипертония" с комментариями от нашего эксперта. Мы постарались осветить проблематику со всех сторон. Задавайте свои вопросы в специальном поле после статьи.

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.edas.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F047%2F047c358fcd4a087d1171b1200f427c7f

Не­смот­ря на зна­чи­тель­ный про­гресс и успе­хи ми­ро­вой кар­дио­ло­гии, сер­деч­но-со­су­ди­стые за­бо­ле­ва­ния по–преж­не­му до­ми­ни­ру­ют в струк­ту­ре за­бо­ле­ва­е­мо­сти и смерт­но­сти в раз­ви­тых стра­нах и уже мно­го лет дер­жат пер­вен­ство по ча­сто­те их встре­ча­е­мо­сти у лю­дей зре­ло­го и по­жи­ло­го воз­рас­та – в том чис­ле и в Рос­сии. К 45-50 го­дам по­чти каж­дый со­оте­че­ствен­ник име­ет как ми­ни­мум один из ди­а­гно­зов по со­сто­я­нию сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы: ИБС (ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца) или сте­но­кар­дия, ги­пер­то­ни­че­ская бо­лезнь, ате­ро­скле­роз со­су­дов, и пр.

«Груд­ная жа­ба» – так преж­де на­зы­ва­ли сте­но­кар­дию из-за ее ха­рак­тер­ных вне­зап­ных при­сту­пов сжи­ма­ю­щих, да­вя­щих бо­лей за гру­ди­ной или в об­ла­сти серд­ца. Это наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ная фор­ма ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца (ИБС), и при­чи­на ее – не­до­ста­точ­ность кро­во­снаб­же­ния сер­деч­ной мыш­цы, обу­слов­лен­ная суже­ни­ем ко­ро­нар­ных ар­те­рий при ате­ро­скле­ро­зе и/или спаз­ме со­су­дов. В на­чаль­ной ста­дии (сте­но­кар­дия на­пря­же­ния) при­сту­пы воз­ни­ка­ют при фи­зи­че­ской на­груз­ке, ку­ре­нии, упо­треб­ле­нии ал­ко­го­ля. При от­сут­ствии ле­че­ния про­грес­си­ро­ва­ние бо­лез­ни ве­дет к по­яв­ле­нию бо­ле­вых при­сту­пов уже без вся­ких на­гру­зок (сте­но­кар­дия по­коя).

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Ост­рый при­ступ сте­но­кар­дии длит­ся от не­сколь­ких ми­нут до по­лу­ча­са, боль мо­жет ир­ра­ди­и­ро­вать от серд­ца в ле­вую ру­ку, пле­чо, ниж­нюю че­люсть и ча­сто со­про­вож­да­ет­ся чув­ством стра­ха. От­ли­чи­тель­ный при­знак – быст­рый эф­фект от при­е­ма нит­ро­гли­це­ри­на, че­рез 1-2 ми­ну­ты. Ес­ли же боль этим пре­па­ра­том не сни­ма­ет­ся и длит­ся бо­лее по­лу­ча­са, ре­аль­на угро­за раз­ви­тия ин­фарк­та мио­кар­да. В этом слу­чае не­об­хо­ди­мо сроч­но вы­звать вра­ча!

Со­ве­ты вра­ча

Экс­трен­ная са­мо­по­мощь при при­сту­пе сте­но­кар­дии

  • *по­ло­жи­те под язык таб­лет­ку нит­ро­гли­це­ри­на
  • *вос­ста­но­ви­те ды­ха­ние: глу­бо­кий вдох, за­держ­ка ды­ха­ния и за­тем мед­лен­ный вы­дох – по­вто­ри­те не­сколь­ко раз
  • *от­вле­ка­ю­щая те­ра­пия: гор­чич­ни­ки на ик­ры, теп­лые руч­ные ван­ноч­ки 10-15 мин. с Т0 во­ды 30-40ºС (рас­ши­ре­ние пе­ри­фе­ри­че­ских со­су­дов ве­дет к раз­груз­ке цен­траль­ных)
  • *не па­ни­куй­те и помни­те, что при­ступ сте­но­кар­дии быст­ро ку­пи­ру­ет­ся нит­ро­гли­це­ри­ном, – но ес­ли вы бу­де­те слиш­ком тре­во­жить­ся, он бу­дет длить­ся доль­ше.

Вни­ма­ние! Ес­ли при­ступ за­стал вас вне до­ма, ал­го­ритм дей­ствия ана­ло­ги­чен, толь­ко гор­чич­ни­ки и теп­лые ван­ноч­ки за­ме­ня­ют­ся ин­тен­сив­ным рас­ти­ра­ни­ем ла­до­ней и паль­цев рук.

Од­на­ко, да­ле­ко не все бо­ли в об­ла­сти серд­ца сви­де­тель­ству­ют о сте­но­кар­дии – они мо­гут на­блю­дать­ся и при за­бо­ле­ва­ни­ях шей­но-груд­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка, при кар­ди­о­нев­ро­зе, эн­до- и пе­ри­кар­ди­тах, обостре­нии ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни (ги­пер­то­ни­че­ский криз) и т.п. По­это­му си­сте­ма­ти­че­ское ле­че­ние боль­но­го долж­но про­во­дить­ся толь­ко при на­ли­чии ди­а­гно­за, уста­нов­лен­но­го вра­чом.

Го­лов­ные бо­ли, шум в ушах, «муш­ки» пе­ред гла­за­ми и др. симп­то­мы на­чи­на­ю­щей­ся ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни во мно­гом сов­па­да­ют с при­зна­ка­ми обыч­но­го пе­ре­утом­ле­ния, по­это­му лю­ди ча­сто не при­да­ют это­му зна­че­ния. Но ре­аль­ный мас­штаб опас­но­сти ослож­не­ний и ле­таль­но­сти при ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни на­столь­ко ве­лик, что вра­чи на­зы­ва­ют ар­те­ри­аль­ную ги­пер­тен­зию «не­ви­ди­мой убий­цей», слиш­ком ча­сто ди­а­гноз ста­вит­ся позд­но – вра­ча­ми-ре­ани­ма­то­ра­ми или да­же па­то­ло­го­ана­то­ма­ми. А ведь по­вы­шен­ное ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние не тре­бу­ет слож­ной ди­а­гно­сти­ки, оно мо­жет быть вы­яв­ле­но при обыч­ном про­фи­лак­ти­че­ском осмот­ре и, ес­ли ле­че­ние на­ча­то во­вре­мя, в боль­шин­стве слу­ча­ев под­да­ет­ся кор­рек­ции. В дру­гих слу­ча­ях бо­лезнь бу­дет про­грес­си­ро­вать, вы­зы­вая не­об­ра­ти­мые по­ра­же­ния со­су­дов моз­га, по­чек, сет­чат­ки глаз. При этом зна­чи­тель­но сни­жа­ют­ся па­мять и ин­тел­лект, на­ру­ша­ет­ся ко­ор­ди­на­ция дви­же­ний, по­яв­ля­ет­ся сла­бость в ко­неч­но­стях, ухуд­ша­ет­ся зре­ние. Что­бы не под­вер­гать свое здо­ро­вье и жизнь не­оправ­дан­но­му рис­ку, лю­дям зре­ло­го воз­рас­та сле­ду­ет ре­гу­ляр­но из­ме­рять ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние и в слу­чае его ста­биль­но­го по­вы­ше­ния как мож­но ско­рее об­ра­щать­ся к вра­чу.

Все сер­деч­но-со­су­ди­стые за­бо­ле­ва­ния (ССЗ) пред­по­ла­га­ют мно­го­чис­лен­ные на­зна­че­ния от кар­дио­ло­га и те­ра­пев­та и, со­от­вет­ствен­но, вле­кут за со­бой еже­днев­ный при­ем ал­ло­па­ти­че­ских средств (хи­ми­че­ски син­те­зи­ро­ван­ные ле­кар­ствен­ные пре­па­ра­ты). От­ка­зать­ся от них слож­но и страш­но – это гро­зит по­вы­ше­ни­ем АД и бо­ля­ми в серд­це. Как же ле­чить­ся, что­бы убе­речь се­бя от кри­ти­че­ских со­сто­я­ний, не пе­ре­гру­жая ор­га­низм хи­ми­че­ски­ми со­еди­не­ни­я­ми обыч­ных ле­карств? Вра­чи-го­мео­па­ты ре­ко­мен­ду­ют ис­поль­зо­вать в те­ра­пии за­бо­ле­ва­ний серд­ца и со­су­дов ком­плекс­ные го­мео­па­ти­че­ские ле­кар­ствен­ные сред­ства.

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fcardioplanet.ru%2Fimg%2Fviktoriya_popova

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Стойкое нарушение показателей артериального давления нередко свидетельствует о других «неполадках» в работе организма, о заболеваниях сердца – в том числе. Высокое давление часто сопутствует проявлениям стенокардии у пациентов зрелого возраста. У молодых иногда наблюдаются стенокардические боли при пониженном давлении крови.

Гипертония – распространенное заболевание, схожее симптомами со стенокардией. При стойком давлении крови, превышающем 140/90 мм ртутного столба, возникают:

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  • головные боли;
  • снижение мышечного тонуса;
  • тахикардия.

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fcardioplanet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F01-Golovnye-boli

Стенокардия – начальная форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся болевым синдромом и неприятными ощущениями в области груди. Боли чаще возникают при психоэмоциональном перенапряжении или во время интенсивных физических нагрузок, нередко сопровождаясь рвотой и общим ухудшением самочувствия. Состояние способствует поражению сосудов – они теряют эластичность, вызывая значительную разницу показателей систолического и диастолического давления.

Читайте так же:  Норма разницы верхнего и нижнего артериального давления

Давление при стенокардии – не осложнение, а своеобразный отягчающий фактор. Высокое давление затрудняет работу сердца по перекачиванию крови. Оно быстро изнашивается, создавая условия для прогрессирования инфаркта. Гипертензия ускоряет развитие атеросклероза, служа одним из основных факторов риска для его развития, именно поэтому эти патологии нередко диагностируют одновременно.

Нестабильную форму стенокардии, как и инфаркт, может провоцировать стойкое повышение давления крови, но они способны и сами рефлекторно вызвать гипертонический криз. Так или иначе, гипертензия всегда отягощает течение нестабильной стенокардии и острого инфаркта.

Высокое давление крови способствует увеличению постнагрузки на сердце, в итоге увеличивая сопротивление сердечному выбросу. А возросшее напряжение стенок левого желудочка увеличивает потребность сердца в кислороде. Нестабильной форме стенокардии характерно повышение давления во время приступа и его стабилизация после него. Риск прогрессирования ишемии сердца напрямую зависит от показателей верхнего и нижнего давления. Кроме того, гипертензия – один из основных прогностических факторов развития:

  • инфаркта;
  • нарушений церебрального кровотока;
  • хронической недостаточности сердца.

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fcardioplanet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F02-Infarkt

Но и наличие у пациента с гипертонией любой формы ишемии (стенокардия, инфаркт, перенесенные операции на сердце) нередко рассматривается как сопутствующая патология, оказывающая серьезное влияние на прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний. Пациента, страдающего одновременно гипертонией и ишемией, принято причислять к категории повышенного риска.

Одно из осложнений гипертензии – структурные изменения левого желудочка. «Левое» сердце разрастается и становится плотнее, сужая коронарные артерии. Нехватка кислорода вызывает болевые ощущения в сердечной мышце, то есть, стенокардические боли. Кроме того, развитие ишемии сердца напрямую зависит от выраженности атеросклеротических поражений артерий. Когда липидная бляшка перекрывает проход сосуда, возрастает его сопротивление, ярко проявляется гипертония.

Взаимосвязь между гипертензией и ишемией объяснима: патологии схожи факторами риска и условиями их развития. Специалисты считают, что в развитии ишемии и гипертонии ведущую роль играет повреждение внутренней оболочки стенки сосуда (эндотелия). Нарушения в процессах регуляции тонуса артерий поначалу провоцируют повышение кровяного давления, а затем запускают механизмы структурного изменения сердца и сосудов. К основным механизмам негативного влияния гипертонии при ишемии сердца относят:

  • поражения стенки сосуда, при которых страдает функция эндотелия артерий сердца;
  • возрастание потребности сердца в кислороде;
  • структурные изменения левого желудочка.

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fcardioplanet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F03-Pohudenie

Среди устранимых факторов риска развития гипертонии и ишемии выделяют:

  • ожирение;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерное употребление соли;
  • преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием простых углеводов и жиров животного происхождения;
  • гиподинамию.

Факторы риска двух патологий, не поддающиеся корректировке, тоже одинаковы:

  • пол (наиболее подвержены мужчины);
  • возраст (более 65 лет у женщин и 55 – у мужчин);
  • наследственная расположенность;
  • климактерический период у женщин.

Формирование представления о гипертонии и стенокардии в рамках теории непрерывного развития сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает, что цель терапии – не патологические состояния, а сам пациент. Воздействовать необходимо на оба заболевания одновременно:

  • максимально снижая риск осложнений и смертности, предупреждая развитие инфаркта, инсульта, хронической недостаточности почек;
  • уменьшая симптоматику и качество жизни пациента.

В отношении ишемии это снижение частоты, длительности стенокардических приступов и предупреждение ее дальнейшего развития, в отношении гипертонии – поддержание кровяного давления в границах, не превышающих показатели 140/90 мм ртутного столба. Проведение терапии предваряют немедикаментозные меры, воздействующие на факторы риска.

Обычно выраженная гипертензия наблюдается при стабильной стенокардии напряжения. Подобное сочетание чревато высокой вероятностью прогрессирования сердечно-сосудистых патологий и летального исхода. Давление у таких пациентов необходимо понижать постепенно – во избежание активации симпатической нервной системы и развития рефлекторного учащения сердцебиения.

Стенокардия, повышенное и пониженное давление – почему возникают приступы и какое лекарство поможет их купировать?

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fishemiya-ot-davleniya3_360x221-360x221

Высокое давление при стенокардии не только угрожает появлением инфаркта, но и впоследствии значительно усложняет процесс лечения.

Важно отметить, что повышенное и пониженное артериальное давление несет в себе колоссальную угрозу.

[1]

Естественно, полностью избавиться от такого заболевания, которое характеризуется сильной болью, отмечаемой в центре грудной клетки, не получится. Однако при своевременном обращении к кардиологу и соблюдении главных рекомендаций доктора приступы можно не только контролировать, но и полностью устранять.

Так что такое стенокардия? Когда мышце сердца недостаточно кислорода, отмечается так называемая болезнь под названием ишемия. Она может носить острый характер (инфаркт) и даже хронический, приступообразный (стенокардия).

На данный момент есть две формы этого заболевания: стабильная и нестабильная стенокардия.

Первую подозревают, когда прием пищи, нагрузки физического плана, стрессы и переизбыток положительных эмоций провоцируют увеличение потребности миокарда в кислороде. Больной испытывает болезненные и дискомфортные ощущения в участке за грудиной, в области плеча, спины, шеи и даже на руке.

При устранении причины, спровоцировавшей данное состояние, все симптомы сами по себе исчезают. Так как взаимосвязаны между собой стенокардия и давление? Ответ на вопрос можно найти в этой статье.

[3]

Какое давление при стенокардии: повышенное или пониженное?

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F33ff04bfc12a722eea990e27fae531ca_360x232

Стенокардия — патологическое заболевание, которое сигнализирует о проблемах в работе сердца и сосудов.
Читайте так же:  Параметры давления у детей

Этот недуг появляется вследствие недостаточного кровоснабжения некоторых частей миокарда. Впоследствии сердечная мышца ощущает острый дефицит кислорода.

Это неприятное и болезненное заболевание приводит не только к нарушениям функциональности сердца, но и к значительным скачкам кровяного давления. Так какое же давление наиболее характерно для пациентов с данным диагнозом: высокое или, напротив, низкое? Как быстро и эффективно привести в норму показатели тонометра?

Так что же происходит у людей с кровяным давлением со стенокардией? Специалисты из области медицины утверждают, что у внушительного количества больных во время очередного приступа давление имеет свойство повышаться.

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fhigh-blood-pressure-hypertension-effect-on-body_thumb_360x270-1

Причем сразу после того, как все признаки исчезают, оно снова возвращается к оптимальным показателям на тонометре.

Гипертония и стенокардия — два патологических состояния, которые неразрывно связаны друг с другом. Они поражают миокард, артерии, вены и капилляры. Причем определить, что же именно является причиной, а что следствием, почти невозможно.

У лиц, имеющих артериальную гипертензию, которые страдают недугом на протяжении нескольких лет, периодически отмечаются симптомы стенокардии (у них появляется неприятная боль за грудной клеткой).

Увеличение показателей кровяного давления при этом недуге — вовсе не симптом, как может показаться на первый взгляд, а так называемый отягчающий фактор, который ухудшает дальнейшее течение недуга. Артериальная гипертензия значительно замедляет кровоток и является причиной, которая может повлиять на состояние сердца.

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%2584%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25BA%25D1%2582-%25D0%25BC%25D0%25B8%25D0%25BE%25D0%25BA%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25B4%25D0%25B0_360x270-1Гипертония создает благоприятную почву для появления такого опасного (и иногда даже смертельного) недуга, как инфаркт миокарда.

Нередко повышение кровяного давления может стать причиной хронической сердечной недостаточности и иных опасных осложнений.

Помимо всего прочего, высокое давление провоцирует значительные нарушения целостности и работоспособности левого желудочка и его гипертрофию, что крайне негативно сказывается на функциональности сердца.

Если возникла сильная боль в левой части грудины, но давление в норме или немного падает, то доктор может предположить наличие органических и даже функциональных изменений в сердечной мышце.

Органические изменения проще определить, поскольку они проявляются в виде серьезного повреждения сердца, а также сосудов в данном участке. А вот функциональные возникают без каких-либо органических изменений. Выявить данное заболевание поможет электрокардиограмма или эхокардиограмма.

Органические патологии возникают вследствие таких болезней, как:

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fkonsultacii_360x240

  1. воспалительный процесс, протекающий в эпикарде;
  2. воспаление в сердце;
  3. воспаление перикарда;
  4. ишемия;
  5. аритмия;
  6. врожденные пороки сердца.

Все это появляется вследствие плохого кровообращения в разных участках органа.

Различные виды воспаления или повреждения мешают нормальному кровотоку в сердце. В итоге орган болит вследствие дефицита кислорода, недостаточного питания клеточных структур витаминными соединениями, макро- и микроэлементами.

Недостаточная выработка гормонов надпочечников, анемия и переизбыток гормонов щитовидной железы — все это оказывает негативное влияние на функциональность сердечной мышцы. Боль в ней возникает вследствие данных причин.

Конечно, она развивается очень медленно, поэтому многие поначалу не обращают на нее никакого внимания. Когда поражения органического происхождения постепенно развиваются, то приступы сердечной боли набирают определенную частоту и интенсивность.

Основной причиной появления стенокардии считается кислородное голодание сердца, которое возникает вследствие нарушения коронарного кровообращения. Нередко кислорода мало из-за наличия атеросклеротических бляшек в сосудах. Причиной может быть аллергия, а также инфекции.

[2]

Существенно повлиять на развитие заболевания могут такие факторы:

  1. заболевания сердечной мышцы хронического характера;
  2. порок сердца;
  3. период после пережитого инфаркта;
  4. хронические заболевания органов пищеварительной системы, которые находятся в стадии обострения;
  5. вредные привычки, в частности курение и злоупотребление спиртными напитками;
  6. неправильный образ жизни;
  7. стресс и значительные эмоциональные нагрузки;
  8. климакс и нарушения, которые возникают на его фоне;
  9. значительные перепады температуры, скачки кровяного давления и нарушения сердечного ритма.

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FExternalLink_shutterstock_591088244-730x487_360x240

Признаки заболевания могут быть самыми разными: нередко пациенты кардиологов жалуются на одышку и боль, жжение, ощущение сдавливания в районе грудной клетки.

Дискомфортные ощущения могут прослеживаться в области сердца, между лопатками, в районе солнечного сплетения, в левой руке и даже плече.

В редких случаях стенокардия проявляется в виде сильной головной боли. Также может быть боль в зубах. Приступы нередко сопровождаются так называемыми диспепсическими расстройствами — тошнотой и изжогой, что больше характерно именно для представительниц слабого пола.

Симптомы болевых ощущений в области сердца у женщин отличаются от признаков у мужчин. Последние часто изъявляют жалобы на колющую и пульсирующую боль, которая наиболее часто отмечается именно в животе. А вот одышка у женщин почти не встречается.

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fhealth2_360x216

Помимо дискомфортных ощущений, пациенты обращают пристальное внимание на серьезные нарушения ритма сердца.

При этом отмечается как понижение, так и повышение частоты сокращений сердца.

Еще стоит отметить, что происходит значительное изменение и силы пульсовой волны. У больного прослеживается холодный пот и бледность кожных покровов. В положении лежа приступ может только усиливаться.

Читайте так же:  Какие хорошие таблетки от высокого давления

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Ftabletki_ot_davleniya_1_360x240

Как правило, ярко выраженное повышение давления прослеживается при стабильной форме недуга, причем данное явление влечет за собой серьезное ухудшение самочувствия и прогрессирование сердечно-сосудистых патологий.

Нередко даже возникает некроз сердца и, как следствие, смертельный исход.

Цель терапии состоит в поддержании давления на нормальной отметке в 140/89 мм рт. ст. Причем понижать его нужно медленно.

Очень важно начать прием препаратов с успокоительным действием, которые имеют натуральную основу. К ним можно добавить природные тонизирующие составы. Еще не помешает использование антидепрессантов, а также средств на основе кофеина.

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Ftabletki_1-630x400_360x228

Лекарства нужно подбирать в зависимости от причины возникновения стенокардии.

В зависимости от симптомов, доктор может назначить при низком давлении при стенокардии специальные препараты с седативным действием, которые имеют сильный успокоительный и расслабляющий эффект. Еще важно постоянно принимать витамины.

О видах, симптомах и способах лечения стенокардии в видео:

Как можно понять из данной статьи, устранить симптомы стенокардии можно только в том случае, если была выяснена причина недомогания. Только тогда врач подберет оптимальное лечение на основе симптомов. Во время терапии важно придерживаться всех рекомендаций специалистов.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Стенокардия – это приступообразный болевой синдром, возникающий в загрудинной области. Дискомфортное ощущение появляется при нарушении кровоснабжения миокарда, может распространяться на плечо, левую лопатку, шею, нижнюю челюсть. Патология является одним из проявлений ишемической болезни сердца. Давление при стенокардии повышается и нормализуется после окончания приступа. Пониженное АД – частый спутник инфаркта миокарда.

Стенокардия чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста, у пациентов старше 65 лет симптомы недуга встречаются в 20% случаев. Заболевание обусловлено коронарной недостаточностью кровоснабжения на фоне ишемии миокарда. Наиболее распространенной причиной стенокардии является атеросклероз артерий, реже патология может возникать после перенесенных вирусных, инфекционных заболеваний. Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fnashedavlenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fbol_v_grudnoy_kletke_1_12100515-600x400

Различают стенокардию покоя, которая появляется ночью, и стенокардию напряжения, вызванную психоэмоциональными или физическими нагрузками. Выраженным признаком заболевания становятся загрудинные боли. Они имеют давящий, сжимающий, жгучий или режущий характер. Интенсивность может быть терпимой или очень сильной, заставлять пациентов стонать, кричать, ощущать страх приближающейся смерти. Человек прикладывает руку к грудной клетке, старается меньше двигаться, принять удобную позу.

Боли иррадиируют преимущественно в левую лопатку, шею и эпигастральную область, что может вызывать тошноту, изжогу, колики. При атипичном приступе стенокардии неприятные ощущения распространяются в правую половину тела, нижние конечности. В редких случаях боль локализуется только в эпигастрии или голове, это значительно затрудняет диагностику.

Дополнительно человека беспокоят следующие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • нехватка воздуха;
  • холодный, липкий пот;
  • зябкость, онемение кистей;
  • повышенное артериальное давление;
  • аритмия;
  • экстрасистолия.

Спровоцировать недомогание может подъем по лестнице, переедание, стресс, длительное пребывание на ветру и холодном воздухе, высокое давление. В подобных ситуациях сердце испытывает кислородное голодание, так как через суженные, затромбированные артерии не поступает достаточное количество крови. Если у пациента развивается гипертрофия стенок левого желудочка, при физических нагрузках также наблюдается нехватка кислорода даже при отсутствии стеноза коронарных сосудов.

Вначале учащается пульс и сердцебиение, затем эти показатели нормализуются, возможно, нарушение сердечного ритма. Приступ стенокардии длится до 20 минут, после приема Нитроглицерина, нахождения в положении сидя или лежа болевой синдром проходит через 2–3 минуты. Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fnashedavlenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fuchaschaetsya_puls_i_serdcebienie_1_12100656-600x401

Артериальная гипертензия является одним из факторов риска ИБС, инсульта. Особенно часто встречается сочетание различных форм кардиальной патологии (стенокардия, инсульт, аритмия, инфаркт) с систематическим повышением давления. Комплекс отклонений может увеличивать риск сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода.

Длительно текущая гипертония и стенокардия вызывают изменения сердечных тканей, развивается гипертрофия левого желудочка, характеризующаяся утолщением стенок. Это приводит к нарушению функции этого отдела, полость желудочка расширяется, возникают симптомы сердечной недостаточности. Наблюдаются признаки стенокардии на фоне увеличения массы миокарда.

Для подтверждения диагноза делают ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ. Обследование позволяет зафиксировать приступы стенокардии. ЭхоКГ необходима для оценки состояния миокарда, локализации участков ишемии. Сцинтиграфия показана для выявления очагов некроза, коронография проводится для определения степени поражения артерий. Велгоэргометрия – это тест, определяющий максимальную нагрузку, которую пациент может выдержать без угрозы ишемии.

Лабораторная диагностика включает анализ на уровень общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, глюкозы, электролитов. Определение концентрации Т-маркеров и кардиальных тропонинов необходимо для оценки состояния сердечной мышцы — повышение их уровня говорит о перенесенном инфаркте, постинфарктной стенокардии. Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fnashedavlenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FLaboratornaya_diagnostika_1_05074710-600x400

При составлении схемы лечения кардиолог учитывает не только механизмы развития ишемической болезни, но и причины гипертонии. Терапия направлена на снижение вероятности осложнений и смертности, так как гипертоники относятся к группе повышенного риска, который прямо пропорционален степени увеличения артериального давления (важное значение имеют диастолические показатели).

Читайте так же:  Нижнее давление 65 что это означает

При назначении терапии учитывают имеющиеся системные заболевания, возраст, гипертрофию левого желудочка, наличие метаболических нарушений. Одновременно лечится гипертония и стенокардия, пациентам назначают комбинированные препараты, понижающие АД. Снижать давление нужно постепенно, при резком падении отметок тонометра может произойти инфаркт из-за снижения притока крови к сердцу.

От стенокардии при повышенном давлении назначают β-адреноблокаторы. Препараты уменьшают частоту сердечных сокращений, понижают АД, увеличивают доставку кислорода к сердцу. При высоком давлении отдается предпочтение селективным (Атенолол, Бисопролол) и β-адреноблокаторам с сосудорасширяющими свойствами (Карведилол, Небилет). Антигипертензивные таблетки пролонгированной формы позволяют контролировать колебания АД в течение суток.

Гипертония и стенокардия лечатся антагонистами кальция. Это препараты первой линии, которые особенно эффективны при сопутствующем атеросклерозе, тахикардии, у пациентов старше 65 лет. Лекарства воздействуют на гладкую мускулатуру сосудистых стенок, способствуют высвобождению азота из эндотелия, снижают активность тромбоцитов, уровень вредного холестерина в крови, предотвращают разрастание липидных бляшек.

Для лечения стенокардии и высокого давления больным прописывают Плендил, Кардил, Верапамил. Это антагонисты кальция с замедленным высвобождением активных веществ, которые обеспечивают поддержание постоянной концентрации препарата в крови.

Статины прописывают при высоком уровне холестерина и триглицеридов. Лекарства препятствуют формированию атеросклеротических бляшек, при их приеме понижается риск закупорки коронарных артерий, инфаркта миокарда.

Нитраты снимают спазм, увеличивает просвет сосудов. К данной группе относится Нитроглицерин, который принимают во время приступа стенокардии. Под его влиянием снижается артериальное давление, потребность миокарда в кислороде, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление. Препараты восстанавливают кровообращение в мелких сосудах сердца, снимают болевой синдром. Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fnashedavlenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FNitroglicerin_1_05074823-600x450

Если у пациента диагностирована гипертрофия левого желудочка, митральная регургитация, сердечная недостаточность, легочная гипертензия, назначают прием ретардированных форм Нитрособита.

В ряде случаев причиной стенокардии является низкое артериальное давление. У пациента уменьшается приток крови к устьям коронарных артерий, сердечный выброс, миокард испытывает кислородное голодание. Спровоцировать понижение АД может прием медикаментов, тахиаритмия, венозная гипотензия.

Если давление низкое, во время приступа принимать Нитроглицерин нельзя, препараты из группы нитратов еще больше понизят АД, что может привести к некрозу миокарда. Для купирования болевого синдрома рекомендуется принять горизонтальное положение, чтобы обеспечить приток крови сердцу и к головному мозгу.

Резкое падение артериального давления может быть симптомом инфаркта, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь, сделать теплый компресс на ноги или надеть больному шерстяные носки.

Оперативное вмешательство проводят для увеличения просвета артерий, суженного атеросклеротической бляшкой. Лечение выполняется несколькими способами:

  • стентирование – введение в артерию стента (сетчатого протеза);
  • аорто-коронарное шунтирование – создание обходного пути поступления крови к сердцу;
  • лазерная реваскуляризация – формирование искусственных ходов в миокарде, чтобы кровь поступала, минуя коронарные артерии, операция противопоказана, если выявлена гипертрофия левого желудочка;
  • ангиопластика – введение в сосуд катетера с баллоном, увеличивающим при наполнении просвет артерии;
  • пересадка сердца.

Хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах ишемической болезни, острой сердечной недостаточности, стенокардии, которую не удается вылечить медикаментозно. Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fnashedavlenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FHirurgicheskoe_vmeshatelstvo_1_05074342-600x400

Заболевание имеет прогрессирующее течение, может привести к инфаркту миокарда, инвалидности и летальному исходу. К отдаленным осложнениям относится кардиосклероз и хроническая сердечная недостаточность. Высокое давление при стенокардии у мужчин и женщин, гипертрофия левого желудочка осложняет течение ишемической болезни, способствуют прогрессированию патологии.

При длительной гипертензии у пациентов изменяется структура внутримозговых артерий — это вызывает неврологические, психические расстройства, приводит к инсульту или дисфункции мозгового кровообращения.

Систематическая терапия, выполнение профилактических мероприятий способствуют улучшению прогноза, улучшают качество жизни пациента, позволяют сохранить работоспособность.

Стенокардия — сердечно-сосудистое заболевание, сопровождающееся ухудшением кровотока в сердце, вызывающее дефицит кислорода, поступающего в миокард. Симптоматика болезни весьма разнообразна. Во время приступов у заболевших наблюдаются нарушение частоты и глубины дыхания, жжение, боль, чувство давления в груди. Боль разливается между лопатками, за грудиной, в области солнечного сплетения, левом плече или руке. Изредка патология сопровождается болезненностью в зубах, голове, тошнотой, изжогой. Помимо этого, появляются нарушения сердечного ритма: сердцебиение то замедляется, то учащается. Кожа больных бледнеет, на ней выступает холодный пот. При стенокардии растет или падает давление. Разберемся с тем, каковы причины и симптомы артериального давления.

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fserdce24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FDevushka-u-vracha

В подавляющем большинстве случаев АД во время развития стенокардических приступов растет, а после их окончания — нормализуется. В состоянии покоя показатели АД находятся в пределах верхней границы нормы. Изредка после приступа давление резко снижается, больные испытывают упадок сил, сильную слабость, апатию.

Артериальная гипертензия и стенокардия — сердечно-сосудистые болезни, тесно связанные между собой. Поэтому выяснить, что является причиной, а что — следствием, нельзя. У гипертоников, страдающих от заболевания на протяжении двух-трех лет, зачастую возникают приступы стенокардии напряжения. Рост АД на фоне прогрессирования патологии — фактор, осложняющий течение болезни.

  • вызывает ухудшение кровотока, повышение износа сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • увеличивает риски развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности хронического характера;
  • изменяет структуру левого желудочка, приводя к его гипертрофии.
Читайте так же:  Какой предел давления у человека

Как правило, интенсивный рост давления при стенокардии диагностируется при наличии стабильной формы заболевания. Патология опасна для здоровья человека ввиду того, что влечет за собой ухудшение состояния, развитие некроза миокарда, смерть.

Основной целью лечения в данном случае является поддержание артериального давления на уровне 140/90, причем понижаться оно должно постепенно. Это позволит избежать рефлекторного учащения биения сердца.

Заболевшим назначаются следующие препараты:

  • нитраты, снижающие объем крови, проходящей через сердце, и потребность органа в кислороде;
  • блокаторы кальциевых каналов, расширяющие артерии и сосуды, снижающие давление, уменьшающие сердечную нагрузку;
  • бета-блокаторы, снижающие частоту сокращения сердца, понижающие АД, увеличивающие восприимчивость миокарда к возросшим нагрузкам;
  • антиагреганты, снимающие воспаление, препятствующие образованию тромбов, усиленному разрастанию клеток;
  • ингибиторы АПФ, расширяющие сосуды, препятствующие разрастанию клеток.

Нестабильная форма стенокардии приводит к росту давления значительно реже.

Внимание! Подбирать схему лечения стабильной и нестабильной стенокардии, в том числе и лечения стенокардии напряжения, его продолжительность должен врач. Самолечение недопустимо, поскольку способно значительно ухудшить общее состояние больных, усугубив течение заболевания.

Средства народной медицины при лечении давления при стенокардии у женщин и мужчин используются только после одобрения врача-кардиолога и исключительно в качестве дополнительной терапии. Заболевшим рекомендуется употребление продуктов, укрепляющих сосудистые стенки и снижающих риски появления атеросклероза. Во время приступов стенокардии желательно принять боярышниковый или валериановый настой, а для уменьшения их частоты — отвары боярышника, арники горной.

Внимание! Перед тем, как приступить к лечению гипертонии при стенокардии у мужчин и женщин, нужно убрать факторы, провоцирующие развитие указанных патологий: избыточный вес, дурные привычки, неправильное питание, недостаток двигательной активности.

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fserdce24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FDurnye-privychki

Гипотония при стенокардии встречается редко. Патология сопровождается следующими проявлениями:

  • дискомфортом за грудиной;
  • снижением тонуса мышц;
  • слабостью, снижением работоспособности, безразличием к окружающему миру;
  • шумом в ушах, болями в голове;
  • нарушениями глубины и частоты дыхания.

Боль при гипотонии различается и не зависит от эмоционального состояния, двигательной активности больного.

Внимание! Нитроглицерин сублингвально при приступах патологии, проявляющейся понижением давления, усиливает выраженность симптоматики, а потому не может использоваться.

При стенокардии терапия гипотонии производится комплексно. Больным назначают успокоительные средства на растительной основе (валериана, пустырник), натуральные препараты, повышающие тонус организма.

В случае, если терапия не приносит результатов, рекомендуют:

  • препараты на основе кофеина, снимающие боль;
  • Тонгинал, нормализующий давление и улучшающий обменные процессы в тканях миокарда.

По согласованию с врачом могут быть использованы и средства народной медицины.

Внимание! Нормализации давления и пульса при стенокардии, сопровождающейся гипотонией, способствует положенная под язык щепоть соли. Но слишком часто такой метод использовать не стоит: он может спровоцировать ухудшение работы почек.

Изображение - Стенокардия гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fserdce24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FTSitramon-P

Допустимым давлением при стенокардии считаются показатели 130-139/80-89. Частота пульса при этом должна составлять 60-89 ударов в минуту. При наличии диабетической ангиопатии или почечных патологий желательно удерживать давление в нижних границах, а при нарушении мозгового кровообращения — в верхних.

Терапия заболевания, вне зависимости от того, сопровождается она повышением или понижением АД, должна включать:

  • диету, основанную на ограничении потребления соли и жиров;
  • недопущение сильных физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек — курения, злоупотребления спиртными напитками.

Профилактика стенокардии и, соответственно, скачков АД, заключается в ведении здорового образа жизни. Людям, желающим предупредить это заболевание, рекомендуется:

  • контролировать вес, не допуская ожирения;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить болезни, способные послужить толчком к развитию патологии;
  • при наличии генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям укреплять миокард и повышать эластичность сосудов;
  • вести активный образ жизни.

Указанные меры позволяют значительно сократить риски развития стенокардии. Больным нужно придерживаться правильного распорядка дня, следить, чтобы периоды активности чередовались с полноценным отдыхом, использовать возможности санаторно-курортного лечения. В противном случае лечение не принесет должного результата.

Источники


  1. Константинов, Юрий Высокое и низкое давление. Простые и эффективные способы лечения / Юрий Константинов. – М.: Центрполиграф, 2013. – 160 c.

  2. Иоффе, В. И. Иммунология ревматизма / В.И. Иоффе. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1962. – 356 c.

  3. Здоровье сердечно-сосудистой системы. – Москва: Гостехиздат, 2003. – 384 c.
  4. Смирнова, М. Лечебное питание. Гипертония / М. Смирнова. – М.: Энтраст Трейдинг, 2015. – 64 c.
  5. Попова, Юлия Болезни сердца и сосудов. Диагностика, лечение, профилактика / Юлия Попова. – М.: Амрита, Крылов, 2013. – 224 c.
Изображение - Стенокардия гипертония xb45899
Автор статьи: Галина Гафарова

Здравствуйте. Меня зовут Галина. Я уже более 9 лет работаю в частной медицинской клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 6

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here