Сад артериальное давление

Статья на тему: "сад артериальное давление" с комментариями от нашего эксперта. Мы постарались осветить проблематику со всех сторон. Задавайте свои вопросы в специальном поле после статьи.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важным показателем здоровья человека является нормальное артериальное давление. Со временем цифры меняются. И то, что для молодых людей было недопустимым, у пожилых является пределом мечтаний.

В настоящее время используются общепринятые нормы, которые применимы ко всем возрастам. Но существуют и усредненные оптимальные значения давления для каждой возрастной группы. Отклонение от них не всегда является патологией. У каждого может быть своя норма.

Выделяют три варианта нормального давления у взрослого человека:

  • оптимальное – меньше 120/80;
  • нормальное – от 120/80 до 129/84;
  • высокое нормальное – от 130/85 до 139/89 мм рт. ст.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Все, что укладывается в эти цифры, является абсолютно нормальным. Не оговаривается лишь нижняя граница. Гипотонией считается состояние, при котором тонометр выдает значения меньше 90/60. Именно поэтому в зависимости от индивидуальных особенностей допустимым является все, что выше этой границы.

На данном онлайн калькуляторе вы можете посмотреть нормы АД по возрастам.

Измерение давления должно проводиться с соблюдением определенных правил:

  1. За 30 минут до предполагаемой процедуры нельзя заниматься спортом или испытывать другие физические нагрузки.
  2. Чтобы определить истинные показатели, не следует проводить исследование в состоянии стресса.
  3. Минут за 30 не курить, не употреблять пищу, алкоголь, кофе.
  4. Во время измерения не разговаривать.
  5. Оценивать следует результаты измерений, полученные на обеих руках. За основу берут наибольший показатель. Допускается разница в 10 мм рт. ст.

Изображение - Сад артериальное давление proxy?url=http%3A%2F%2Faritmiya.lechenie-gipertoniya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Findividualnaya-norma-ad-7

Идеальное давление то, при котором человек чувствует себя прекрасно, но при этом оно соответствует норме. Имеет значение наследственная предрасположенность к гипертонии или гипотонии. Цифры могут меняться в течение суток. Ночью они ниже, чем днем. Во время бодрствования давление может увеличиваться при физической нагрузке, стрессах. У тренированных людей и профессиональных спортсменов часто фиксируются показатели ниже возрастной нормы. Влияют на результаты измерения лекарственные препараты и употребление стимуляторов вроде кофе, крепкого чая. Допустимы колебания в пределах 15–25 мм рт. ст.

С возрастом показатели начинают постепенно сдвигаться от оптимальных к нормальным, а затем к нормальным высоким. Это связано с тем, что в сердечно-сосудистой системе происходят определенные изменения. Одним из таких факторов является увеличение жесткости сосудистой стенки в силу возрастных особенностей. Так, люди, которые всю жизнь прожили с цифрами 90/60, могут обнаружить, что тонометр стал показывать 120/80. И это нормально. Человек чувствует себя хорошо, так как процесс повышения давления протекает незаметно, и организм к таким изменениям постепенно адаптируется.

Существует также понятие рабочего давления. Оно может не соответствовать норме, но человек при этом чувствует себя лучше, чем при том, которое для него считается оптимальным. Это актуально для пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией. Диагноз гипертонической болезни устанавливается, если показатели артериального давления составляют 140/90 мм рт. ст. и выше. Многие возрастные пациенты лучше чувствуют себя при цифрах 150/80, чем при более низких значениях.

В такой ситуации не стоит добиваться рекомендуемой нормы. С возрастом развивается атеросклероз сосудов головного мозга. Для обеспечения удовлетворительного кровотока требуется более высокое системное давление. В противном случае появляются признаки ишемии: головные боли, головокружение, возможно появление тошноты и т. д.

Другая ситуация – молодой гипотоник, всю жизнь существующий с цифрами 95/60. Внезапное повышение давления даже до «космического» 120/80 мм рт. ст. может вызвать ухудшение самочувствия, напоминающее гипертонический криз.

Возможна гипертония белого халата. При этом правильное давление врач определить не может, так как на приеме оно будет выше. А дома фиксируются нормальные показатели. Определиться с индивидуальной нормой поможет только регулярный контроль в домашних условиях.

Каждый человек индивидуален. Это определяется не только возрастом, но и другими параметрами: ростом, весом, полом. Вот поэтому были созданы формулы для расчета, учитывающие возраст и вес. Они помогают определить, какое давление будет оптимальным для конкретного индивида.

Для этого подходит формула Волынского. Используется у людей в возрасте 17–79 лет. Отдельно рассчитываются показатели систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления.

Изображение - Сад артериальное давление proxy?url=http%3A%2F%2Faritmiya.lechenie-gipertoniya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fvazhno-14

САД = 109 + (0,5 × количество лет) + (0,1 × вес в кг)

ДАД = 63 + (0,1 × годы жизни) + (0,15 × вес в кг)

Существует другая формула, которая применима для взрослого человека 20–80 лет. Здесь не учитывается вес:

Изображение - Сад артериальное давление proxy?url=http%3A%2F%2Faritmiya.lechenie-gipertoniya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fvazhno-14

САД = 109 + (0,4 × возраст)

ДАД = 67 + (0,3 × возраст)

Ориентировочные расчеты для тех, кому не хочется считать:

Артериальное давление (АД). Как правильно измерять артериальное давление?

Изображение - Сад артериальное давление proxy?url=https%3A%2F%2Fzdravnica.net%2Fimages%2Farticles%2Fambulance%2Farterial-pressure

Известно, что общее количество крови в организме составляет 6 – 8% от массы тела. Применяя нехитрый расчет, можно легко узнать объем крови у каждого человека. Так при массе в 75 килограммов объем крови составляет 4,5 – 6 литров. И вся она заключена в систему сообщающихся друг с другом сосудов. Так вот, при сокращении сердца кровь продвигается по кровеносным сосудам, давит на стенку артерий, и это давление называется артериальным. Артериальное давление способствует продвижению крови по сосудам.

  • систолическое артериальное давление (САД), называемое еще «верхним» – отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы;
  • диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое еще «нижним» – отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением. И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).
Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Гипертония 1 2 3 степени
Видео (кликните для воспроизведения).

Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Почему необходимо знать величину артериального давления?

Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день.

Измерить артериальное давление можно самостоятельно с помощью специальных аппаратов – так называемых «тонометров». Измерение артериального давления в домашних условиях позволяет получить ценную дополнительную информацию, как при первичном обследовании пациента, так и при дальнейшем контроле эффективности лечения.

Самоконтроль артериального давления дисциплинирует пациента и улучшает приверженность к лечению. Измерение артериального давления дома помогает точнее оценить эффективность лечения и потенциально снизить его стоимость. Важным фактором, влияющим на качество самостоятельного контроля артериального давления, является использование приборов, соответствующих международным стандартам точности. Не рекомендуется применять аппараты для измерения артериального давления на пальце или запястье. Следует строго придерживаться инструкции об измерении артериального давления при использовании автоматических электронных приборов.

Обязательные правила, которые необходимо соблюдать при измерении артериального давления:

Обстановка

Измерение должно проводится в тихой, спокойной и удобной остановке при комфортной температуре. Вы должны сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении артериального давления середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца.

Подготовка к измерению и продолжительность отдыха

Артериальное давление следует измерять через 1-2 ч после приема пищи. В течение 1 ч до измерения не следует курить или употреблять кофе. На Вас не должно быть тугой, давящей одежды. Рука, на которой будет проводиться измерение артериальное давление, должна быть обнажена. Вы должны сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами. Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, так как это может повлиять на уровень артериального давления. Измерение артериального давления должно проводится после не менее 5 минут отдыха.

Размер манжеты

Ширина манжеты должна быть достаточной. Использование узкой или короткой манжеты приводит к существенному ложному повышению артериального давления.

Положение манжеты

Определите пальцами пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча. Середина баллона манжеты должна находиться точно над пальпируемой артерией. Нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец.

Сколько нагнетать?

Определение максимального уровня нагнетания воздуха в манжету необходимо для точного определения систолического артериального давления при минимальном дискомфорте для пациента:

  1. определить пульсацию лучевой артерии, характер и ритм пульса
  2. продолжая пальпировать лучевую артерию, быстро накачать воздух в манжету до 60 мм рт. ст., затем нагнетать по 10 мм рт. ст. до исчезновения пульсации
  3. сдувать воздух из манжеты следует со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду. Регистрируется уровень артериального давления, при котором вновь появляется пульс
  4. полностью сбросить воздух из манжеты. Для определения уровня максимального нагнетания воздуха в манжету величину систолического артериального давления, определенного методом ощупывания, увеличивают на 30 мм рт. ст.

Положение стетоскопа

Пальцами определяется точка максимальной пульсации плечевой артерии, которая обычно располагается сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча. Мембрана стетоскопа должна полностью плотно прилегать к поверхности плеча. Следует избегать слишком сильного давления стетоскопом, а также головка стетоскопа не должна касаться манжеты или трубок.

Накачивание и сдувание манжеты

Нагнетание воздуха в манжету до максимального уровня должно проводиться быстро. Воздух из манжеты выпускают со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду до появления тонов («глухих ударов») и далее продолжают выпускать с той же скоростью до полного исчезновения звуков. Первые звуки соответствуют систолическому артериальному давлению, исчезновение звуков (последний звук) соответствует диастолическому артериальному давлению.

Повторные измерения

Однократно полученные данные не являются истинными: необходимо проводить повторные измерения артериального давления (минимум два раза с промежутком в 3 минуты, затем рассчитывается средняя величина). Необходимо измерять артериальное давление, как на правой, так и на левой руках.

Наибольшее количество мозговых инсультов и инфарктов миокарда, многие из которых заканчиваются летальным исходом, происходит с 6.00 до 10.00 утра. На проведение утренних измерений следует обратить особое внимание, так как полученные утром значения артериального давления оказывают неоценимую помощь в постановке диагноза и выработке правильной тактики лечения.

Кроме того, нередко данные утренних измерений можно сопоставить с ночной величиной артериального давления, которая имеет чрезвычайно важное значение для диагностики.

[1]

Регулярно проверяйте уровень артериального давления в утренние часы!

Что такое гипертония?

Гипертония или повышенное артериальное давление – наиболее часто встречающееся неинфекционное заболевание. Его распространенность в разных возрастных группах взрослого населения составляет 25-44%.

Классификация артериального давления в зависимости от его уровня (ВОЗ-МОАГ, 1999)

Перечисленные рекомендации по изменению образа жизни необходимо соблюдать всем больным артериальной гипертонией, независимо от того, принимаете ли Вы гипотензивные препараты или нет. Более того, соблюдение немедикаментозного режима позволяет эффективнее снижать АД при приеме более низких доз препаратов. Изменение образа жизни — непременное условие успеха лечения. Как бы ни было трудно изменить привычки — это совершенно необходимо.

Читайте так же:  Таблица давления по возрасту у женщин

Необходимость приема лекарств решается Вашим врачом. В настоящее время существует большое количество эффективных препаратов, снижающих АД.

Следует ли соблюдать специальную диету?

Необходимо ограничить употребление мяса и животных жиров, продуктов, возбуждающих центральную нервную систему и деятельность сердца (крепкий чай, кофе, какао, шоколад, алкоголь) и раздражающие почки (острые закуски, приправы, копчености). Питание должно быть дробным — 4-5 раз в сутки с последним приемом пищи не ранее чем за 2-3 часа до сна.

Хотя между несбалансированной диетой с высоким содержанием животных жиров и АД нет прямой связи, такая пища может привести к развитию атеросклероза — другому опасному и очень распространенному заболеванию, к сожалению, часто сопутствующему гипертонии.

Высокий уровень холестерина и атеросклероз являются независимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Диетические рекомендации по контролю артериальной гипертонии включают, кроме обезжиренных продуктов, употребление злаковых, овощей, фруктов, орехов и продуктов, богатых белком и микроэлементами, такими как калий, магний, кальций. Диета основана на приеме 2000 килокалорий в день, необходимых для энергетических затрат.

Когда начинать медикаментозное лечение артериальной гипертонии?

Современный подход к началу медикаментозного лечения включает не только уровень АД, но и степень риска развития сердечно-сосудистых осложнений, которую определяет врач. Определение основано на степени повышения АД, оценке факторов риска, изменении «органов-мишеней» и ассоциированных с артериальной гипертонией клинических состояний.

Лечение гипертонической болезни — долговременная программа, а не эпизод в жизни больного, необходимый для снижения АД.

Какие современные лекарства рекомендованы для лечения артериальной гипертонии?

Выбор гипотензивных препаратов осуществляется врачом с учетом имеющихся у Вас факторов риска, сопутствующих заболеваний, переносимости и эффективности препаратов. Особенностью современного лечения является возможность достижения эффективного снижения АД и улучшения качества жизни, отсутствие отрицательного влияния на сопутствующие заболевания при использовании минимальных доз препарата.

Все лекарства, снижающие АД, могут быть условно разделены на несколько групп в зависимости от главного механизма, лежащего в основе их действия:

  1. Мочегонные средства — препараты, уменьшающие объем циркулирующей крови в сердечно-сосудистой системе. Эти средства способствуют выделению солей и воды с мочой, а также уменьшают чувствительность сосудистой стенки к повышающим артериальное давление стимулам.
  2. Бета-блокаторы — препараты, снижающие сердечный выброс, уменьшают работу сердца и, следовательно, сокращают необходимые для этой работы энергозатраты.
  3. Антагонисты кальция — препараты обладают сосудорасширяющим действием, увеличивая диаметр периферических сосудов. Вызывают усиление выведения из организма натрия и воды, что также способствует снижению АД. Предупреждают развитие атеросклероза. Для лечения следует применять препараты длительного действия.
  4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — препараты предупреждают образование вещества ангиотензина ІІ, который обладает мощным сосудосуживающим действием.
  5. Антагонисты ангиотензиновых рецепторов — препараты, блокирующие действие веществ, вызывающих повышение АД.
  6. Препараты центрального действия — воздействуют на центры, регулирующие уровень АД, и расположены в головном мозге.

Важно принимать препарат, действующий длительно, учитывая, что АД должно поддерживаться на нормальном уровне в течение всех суток, в том числе в утренние часы, когда заканчивается действие быстродействующих лекарств. Именно на утренние часы приходится по статистике наибольшее количество инфарктов и инсультов.

Даже дисциплинированный больной не может принимать короткодействующие препараты (такие как коринфар или клофелин) так, чтобы действие лекарства сохранялось до утра, да и в течение дня сложно по часам соблюдать трех-четырехкратный режим приема препаратов.

Каковы основные принципы медикаментозной терапии, которые должен знать пациент, страдающий артериальной гипертонией?

Полностью вылечиться от гипертонической болезни (как, например, от гриппа) нельзя. Гипертоническая болезнь не может лечиться «курсами». Эта болезнь хроническая, сохраняется постоянно. Потому принципами медикаментозного лечения являются следующие:

  • необходим длительный (практически «пожизненный») прием медикаментов;
  • доза препарата не может быть установлена один раз и навсегда;
  • в процессе лечения возможна смена препарата (препаратов);
  • препарат назначается с учетом влияния на факторы риска и сопутствующие заболевания («каждому больному — свой препарат»);
  • следует использовать препараты длительного действия (так, чтобы принимать его было удобно 1-2 раза в день);
  • целесообразнее использовать комбинацию двух (иногда — трех) препаратов, но в гораздо меньших дозах, чем если бы применялся один препарат;
  • случайный резкий подъем АД не является основанием для смены принимаемых лекарств.

Назначение и контроль лечения осуществляется Вашим врачом. Не пользуйтесь советами друзей и соседей, не меняйте и не отменяйте назначенное лечение самостоятельно, не прекращайте прием гипотензивного препарата только из-за того, что улучшилось самочувствие и нормализовалось АД.

До какого уровня следует снижать артериальное давление?

Как рассчитать и измерить среднее артериальное давление?

Чтобы предотвратить возможные серьезные заболевания сосудов и кровеносной системы нужно знать среднее артериальное давление (САД) и уметь его рассчитать.

Изображение - Сад артериальное давление proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fsad

Для измерения артериального давления (АД) используется тонометр, который показывает систолические и диастолические показатели. На основе этой информации врач сможет определить состояние пациента. В случае отклонения показателей от нормы в ту или иную сторону, он может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Таблица: Средние значения АД за сутки

Повышенное свыше 130/80

Повышенное свыше 140/85

[3]

Повышенное свыше 120/80

Уметь определять среднее артериальное давление самостоятельно необходимо всем людям, даже если они не страдают его перепадами.

Этот показатель не равен среднему арифметическому между верхними и нижними границами, ведь в клинической практике его называют давлением всего сердечного цикла. Рассчитать САД можно по формуле и нормой считается, когда его значение колеблется в пределах 80-95 мм. рт. ст.

Читайте так же:  Систолическое давление это верхнее

Для этого понадобятся данные систолического и диастолического АД

Поэтому необходимо точно измерить АД с помощью тонометра и стетоскопа.

Систолическое давление отображается на манометре, когда через фонендоскоп или стетоскоп слышен первый удар пульсации. Диастолическое устанавливается в момент, когда сердцебиение перестает улавливаться.

[2]

Уравнение для расчета САД по этой формуле считается довольно простым и понятным. Для точного вычисления необходимо из систолического давления вычесть диастолическое, а затем полученный результат разделить на три. К полученному ответу следует прибавить показания диастолического АД – результатом будет значение САД.

Изображение - Сад артериальное давление proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fformula-ad

Рm = A/3 + Pd;

где Рm — среднее динамическое артериальное АД (мм рт. ст.); А — пульсовое давление (мм рт. ст.); Рd — минимальное или диастолическое артериальное АД (мм рт. ст.).

Если придерживаться этой формулы, расчеты будут следующими:

  1. Для начала верхнее значение АД, измеренное с помощью тонометра, умножается на число 0,42.
  2. Далее нижнее давление умножается на 0,58.
  3. Два значения, полученные благодаря предыдущим двум пунктам, складываются.

Pm = 0,42Рs + 0,58Рd;

где Рs — систолическое, или максимальное давление, Рd — диастолическое, или минимальное АД (мм рт. ст.).

По одной из этих формул можно самостоятельно рассчитать средний показатель артериального давления, но для получения точного результата необходимо использовать калькулятор.

У каждого человека рабочее артериальное давление индивидуально! С возрастом оно может незначительно увеличиваться, но это не считается патологией.

По общепризнанным меркам АД человека делиться на:

  • оптимальное – 120/ 80 мм рт. ст.;
  • нормальное – 130/85 мм рт. ст.;
  • повышенное – 135-139/85-89 мм рт. ст.;
  • высокое – более 140/90 мм рт. ст.

При двигательной активности АД повышается, в связи с потребностями организма. Изменения на 20 мм рт. ст. в ту или иную сторону считается нормой, но в расчете САД эти данные не используются.

Именно поэтому измерять артериальное давление нужно только после 5 минут покоя.

Врачи также рекомендуют воздержаться от курения и употребления кофеина перед обследованием, так как они могут повлиять на результат.

Для точного измерения своего давления необходимо выбрать качественный и удобный тонометр.

Изображение - Сад артериальное давление proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Ftonometry

Они бывают нескольких видов:

  1. ручные или механические;
  2. полуавтоматические;
  3. автоматические.

Обычные ручные приборы для измерения, которые часто используются в больницах, требуют определенный навыков. Зато стоят при этом они дешевле своих полуавтоматических и автоматических аналогов.

Принцип работы у всех приборов одинаковый! На предплечье или запястье надевается манжета, которая заполняется воздухом, для создания необходимого давления на артерию. Затем воздух постепенно выпускается.

При этом чтобы измерить АД по методу Короткова с помощью ручного тонометра, необходимо использовать стетоскоп.

Он позволит уловить шумы, возникающие в артерии во время изменения. В автоматических и полуавтоматических тонометрах пульс и давление фиксирует сам аппарат. Отличаются друг от друга они только тем, что воздух в манжету в первом случае накачивает мотор, а во втором – ручная груша.

Результаты, полученные после диагностики этими приборами, обычно отображаются в виде трех цифр. Первая – систолическое давление, вторая – диастолическое, а третья – пульс.

Для точного измерения АД необходимо следовать нескольким правилам:

  1. Измерять его нужно всегда в одно и то же время! Лучше перед едой и приемом лекарств, которые могут повлиять на показатели.
  2. Перед процедурой необходимо некоторое время провести в состоянии покоя. Лучше всего удобно устроиться в кресле, а руки положить на стол.
  3. Обязательно перед началом измерения нужно прочитать инструкцию, чтобы правильно использовать прибор.
  4. Повторно измерять АД следует не раньше, чем через 30 секунд, чтобы пульс успел прийти в норму.
  5. Размещать манжету, как в случае с предплечевыми измерителями, так с теми, которые фиксируются на запястье, необходимо на уровне сердца. Так можно избежать погрешностей.

Если инструкции нет, то нужно помнить, что в предплечевых тонометрах манжету необходимо положить немного выше локтевого сгиба. При использовании прибора со встроенным микрофоном, мембрана должна находиться на внутренней стороне сгиба, где проходит артерия.

Ручные и полуавтоматические аппараты требуются определенного давления в манжете. Необходимо накачать грушей воздух, до показаний на 30 мм рт. ст. до ожидаемого верхнего значения. В автоматических моделях это не требуется.

Все показатели измерений нужно записывать в специальный дневник. На консультации с врачом-терапевтом это поможет быстро назначить эффективное лечение.

Традиционно уровень артериального давления у человека характеризуется двумя показателями — это величина диастолического и систолического артериального давления (сокращенно ДАД и САД).

Оба этих показателя имеют важное клиническое значение — именно от того, как они будут соотноситься друг с другом, будет зависеть определение тактики ведения больного.

АД – это физиологический показатель, который отражает силу, которую оказывает давление крови на сосуды.

Оно бывает двух основных видов:

  1. Систолическое давление – это верхнее давление, отвечает за работу миокарда сердца, а также за то, с какой силой мотор сердечно-сосудистой системы выталкивает кровь в артерии.
  2. Диастолическое – это нижнее давление, отображает силу воздействия крови на сосуды в момент, соответствующий по времени максимальному расслаблению сердца. Оно характеризует тонус кровеносных сосудов и показатель ОПСС.

АД измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение АД 120/80 означает, что величина САД равна 120 мм рт. ст., а ДАД — 80 мм рт. ст. соответственно. Это идеальное соотношение.

Изображение - Сад артериальное давление proxy?url=http%3A%2F%2Fsosudoved.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fblood_pressure_3

Важный момент! Для определения состояния организма принципиально важно знать показатель пульсового давления, которое определяется путем вычитания показателя ДАД из показателя САД. Оно не должно ни в коем случае выходить за рамки 40-60 мм рт. ст.

Читайте так же:  Нижний показатель давления высокий причины

Это давление, которое возникает во время миокардиального сокращения сердечной мышцы. В некоторой степени в его создании участвуют магистральные артерии, такие как аорта, выполняя при этом роль буфера, поэтому категорическое утверждение относительно того, что это сердечное давление, не совсем верное — сосудистый компонент ведь в нем также присутствует.

Величина САД достоверно показывает, насколько сильно кровь протекает по всем сосудам в организме. Повышение рассматриваемой константы может свидетельствовать о том, что сердце по тем или иным причинам вынуждено работать слишком сильно. Обычно это явление возникает следствие чрезмерных физических нагрузок или же проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Также спровоцировать подобного рода нарушения могут различные патологии кровеносной системы.

Сами сосуды вследствие всех этих проблем становятся менее эластичными, по причине чего значительно повышается риск манифеста сердечно-сосудистых катастроф — ОИМ и ОНМК.

Кроме того, высокое САД говорит и об атеросклерозе – когда на стенках кровеносных сосудов откладываются разнокалиберные холестериновые бляшки. Соответственно, основная опасность такого заболевания – обтурация просвета (закупорка) сосудов.

Это показатель, который отображает величину ОПСС. Иначе говоря, исходя из его значения, определяют степень ОПСС мелких сосудов. Высокое ДАД, впрочем, как и низкое, однозначно свидетельствует в пользу дисфункций работы кровеносной системы, которые приведут к серьезным проблемам в будущем, но не сейчас. Причины могут быть самые разные, но чаще всего они ассоциированы с нарушениями в работе почек.

Показатель менее 90 мм рт. ст. но более 60 соответствует нормам. Клиницисты утверждают, что у молодого здорового человека нижняя цифра АД должна достигать 80 мм рт. ст, среднего возраста – 85, а в пожилом значение в 90 мм рт. ст. полагают нормальным. Вне всякого сомнения, колебания могут быть, но в пределах 5–10 единиц. Возрастные изменения в пределах указанных рамок вполне можно считать естественными. Для детей и подростков клиническая норма, кстати, еще ниже – 60–70 мм рт. ст., особенно у девочек в период полового созревания.

Несколько слов по поводу формирования диастолического давления. Прекращение пульсации на плечевой артерии происходит только тогда, когда силовое воздействие крови на ее стенки становится минимальным, ибо к концу диастолы (так именуется момент полного расслабления сердечной мышцы) кровь достигает уже периферической сосудистой системы и сталкивается непосредственно с сопротивлением капилляров. От того, насколько сосуды гематомикроциркуляторного русла оказываются эластичными, большей частью зависит и значение ДАД. В свою очередь, степень напряжения мелких сосудов зависит от количества продуцируемого ренина — вещества, синтезируемого и экскретируемого надпочечниками, и участвующего в поддержании сосудистого мышечного тонуса. Нет ничего удивительного в том, что при такой взаимосвязи с работой внутренних органов у низкого ДАД причин может быть множество.

Измерить АД совсем несложно, особенно с помощью современных тонометров — автоматических и полуавтоматов. Необходимо акцентировать внимание на том, что для самостоятельных измерений целесообразнее будет приобрести полностью автоматический тонометр (прибор для замера АД, который делает «все сам»), потому что возиться с манжетой и стетоскопом в одиночку очень неудобно, вследствие чего результаты будут неверными.

Изображение - Сад артериальное давление proxy?url=http%3A%2F%2Fsosudoved.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Ftonometr0

Справедливости ради надо отметить, что некоторые автоматические тонометры также, мягко говоря, лгут, но чтобы приобрести надежный прибор, следует покупать в аптеках или специализированных магазинах медтехники, да и не старайтесь слишком сильно на этой покупке сэкономить.

Чтобы не совершить ошибок при пользовании (у каждой модели есть свои нюансы), обязательно прочтите инструкцию. Перед измерением следует придерживаться следующих рекомендаций:

Вопреки распространенному категоричному убеждению о принятых стандартах, норма АД должна определяться для каждого пациента в индивидуальном порядке. На этот показатель воздействует вес, рост, возраст и даже гендерная принадлежность. Многочисленные исследования доказали тот факт, что повышенное АД для одного человека может быть нормой, а для другого – грубой патологией, которая, в свою очередь, может привести к очень серьезным последствиям. Из этих соображений рекомендуется не менее раза в год проходить осмотр у терапевта — даже полностью здоровым, на первый взгляд, людям.

Но в ряде случаев колебания АД носят сугубо физиологический характер. Например, если в течение суток уровень АД у вас меняется на 30-40 мм рт. ст., то это и есть та самая абсолютная норма. Кроме того, важно отметить, что самое низкое давление определяется ночью и сразу после пробуждения. Это можно легко объяснить с тем, что организм не работает, а отдыхает. Повышается АД вечером, когда организм завершает все ранее начатые процессы.

Изображение - Сад артериальное давление proxy?url=http%3A%2F%2Fsosudoved.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fshutterstock_161483705

Кроме того, физиологичное снижение цифр САД и ДАД имеет место во время месячных у женщин, а также при различных вирусных и инфекционных заболеваниях.

Общепринятая норма АД для взрослых представлена в диапазоне от 100/60 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст. Крайне редко, особенно среди молодых людей, уровень АД в норме может быть 90/60 мм рт. ст.

С возрастом норма АД только растет. Это можно объяснить тем, что кровеносные сосуды становятся куда менее эластичными, а сердечная мышца в любом случае изнашивается. Это все приводит к увеличению уровня АД. Соответственно, если пустить все на самотек, то может развиться гипертония.

В пределах упомянутых выше нормативов возможны колебания цифр АД, и при отсутствии клинической симптоматики это также будет считаться нормой:

  1. Выполняемые физические нагрузки.
  2. Нарушения сна.
  3. Метеозависимость.
  4. Употребление алкоголя.
  5. Усталость, переутомление и интенсивная мозговая деятельность.
  6. Различного характера эмоциональные перегрузки и стресс.

Чтобы верно расшифровывать результаты, надо понимать, что многое зависит от того, какой именно показатель будет понижен. Например, низкое ДАД может указывать на следующие изменения:

  • Нарушения в работе ренального аппарата (почек и надпочечников). Понижение синтеза и экскреции ренина ассоциировано, обычно, с накоплением токсических веществ, а они концентрируются при различных сбоях в работе почек.
  • Анорексия, а также значительная приверженность к низкокалорийным, стрессовым диетам приводят к стабильному падению цифр ДАД. А вот САД при этом чаще всего нормальное.
  • Туберкулез – потеря ОЦК и сужение сосудов легких достаточно быстро разрушает систему кровообращения.
  • Аллергия – в зависимости от ее классификационной единицы и локализации реализует различное действие, в том числе и на сосуды.
  • Различные стрессы, психоневрологические расстройства и даже смена климата могут спровоцировать понижение ДАД.
Читайте так же:  Давление человека стоя

Изображение - Сад артериальное давление proxy?url=http%3A%2F%2Fsosudoved.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fslide_492462_6797776_free

Обратите внимание на то, что разнообразие причин диктует необходимость первоначального проведения диагностических исследований, а уж потом можно поднимать вопрос о назначении какой-либо терапии.

Повышенное ДАД однозначно указывает на гипертонус гладкомышечных элементов стенки сосудов, что гистологически проявляется как утолщение стенок, сужение просвета и повышенная миологическая сократимость.

Аналогичные причины вызывают и рост САД. Они возникают в результате компенсаторной реакции организма, направленной на то, чтобы компенсировать уменьшение рабочего сечения, и как следствие, вызывают ГЛЖ левого желудочка, нарушения структуры миокарда. Повышенное ДАД характеризуется показателями цифр его значений в пределах от 90 до 105 мм рт. ст. Если такой уровень имеет место у человека преклонного возраста, то его можно с натяжкой считать нормой, но у пациентов возрастной категории до 30 лет это клинически значимое указание на ГБ.

Диапазон от 106 до 115 мм рт. ст. указывает на наличие средней степени тяжести АГ. Высокое ДАД – от 115, а тем более, выше 130 мм рт. ст. – это основание для возникновения ГБ криза.

Причем вероятность сердечно-сосудистой катастрофы возрастает в два раза при прогрессировании показателя на каждые 10/20 мм, рт. ст.

Парадоксально, но тем не менее факт: чтобы снизить гипертоническое АД или, наоборот, увеличить низкое, актуальны практически идентичные приемы, исключая случаи, когда динамика показателей ассоциирована с какой-то конкретной нозологией или приемом ЛС, вызывающих значительные нарушения:

  1. Дозированная физическая активность – даже банальная 20-минутная ускоренным темпом поможет отрегулировать ДАД.
  2. Массаж, причем какой угодно, в кратчайшие сроки нормализует работу сосудов гематомикроциркуляторного русла, что в свою очередь положительно скажется на их тонусе.
  3. Контрастный душ – прекрасный и безопасный способ нормализовать показатель АД, так как чередующееся охлаждение и разогрев сосудов ГМЦ и магистральных артерий нормализует их физиологическое функционирование.
  4. Спокойствие и только спокойствие. Любые волнения неблагоприятно сказываются на функционировании сосудов ГМЦ.
  5. Учтите, что приведенные выше советы могут стать терапией с наличествующим эффектом только в тех ситуациях, если АГ или гипотония не достигла высокой стадии В противном случае, не избежать необходимости приема синтетических медикаментов.

Изображение - Сад артериальное давление proxy?url=http%3A%2F%2Fsosudoved.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fmodelir-massaj-2000x839

Если же нарушения любого из показателей давления носят стабильный характер, это повод для того, чтобы пройти комплексную диагностику, благодаря которой удастся расшифровать первопричину всех нарушений, а после выяснения этиологии гипертонии (если это получится сделать), начать принимать лекарственные препараты, направленные на нормализацию показателей кровяного давления.

САД — это показатель того, с какой силой выталкиваемая кровь из сердца (которая вначале из предсердия попадает в желудочек, а потом только отправляется циркулировать дальше) давит на стенки артерий (магистральных). Давление верхнее и давление нижнее, а также разница между двумя этими показателями — важнейшие константы, которые будут обозначать состояние сердечно-сосудистой системы на момент осмотра человека.

В процессе человеческой жизнедеятельности допустимы ситуации, при которых САД и ДАД кратковременно (на несколько минут) могут превышать общепринятую норму при существенном физическом или психическом напряжении. Или же, наоборот, понижаться в покое и во сне. Это считается вполне допустимым явлением — опять же, только в пределах физиологической нормы, которая указана в соответствующей таблице. Если механизмы регуляции, так или иначе, нарушены – происходит либо формирование гипотонии, либо гипертонии,0 либо перепады приведенных выше показателей. Выраженное изолированное изменение одного константы – гипертензия только по САД или по ДАД – случается нечасто (около 10%). В подавляющем большинстве случаев они отклоняются синхронно, причем САД всегда в большей степени, чем ДАД.

Коррекция образа жизни — это лучшая профилактика любых нарушений со стороны всех констант, характеризующих работу сердечно-сосудистой системы. Именно с него надо все и начать. Велика вероятность того, что для нормализации состояния человека и не придется принимать синтетические медикаменты. Ровно до тех пор, пока будут в достаточной мере функционировать компенсаторные механизмы.

Источники


  1. Максимова А. Гипертония. Лечение народными средствами; Феникс – М., 2012. – 224 c.

  2. Л.П. Васильева Гипертоническая болезнь. Профессионально о важном / Л.П. Васильева. – М.: ИГ “Весь”, 2001. – 160 c.

  3. Кузьмина-Крутецкая, С. Р. Болезни сердца и беременость. Методические рекомендации / С.Р. Кузьмина-Крутецкая, М.А. Репина. – М.: Н-Л, 2010. – 243 c.
  4. Заботина, Н. Гипертония. Исцеление травами / Н. Заботина. – М.: Ареал Принт, 2013. – 160 c.
  5. Дарья Нестерова Ежедневник гипертоника. – М.: Эксмо, 2006. – 224 c.
Изображение - Сад артериальное давление xb45899
Автор статьи: Галина Гафарова

Здравствуйте. Меня зовут Галина. Я уже более 9 лет работаю в частной медицинской клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 6

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here