Рекомендации по лечению гипертонии

Статья на тему: "рекомендации по лечению гипертонии" с комментариями от нашего эксперта. Мы постарались осветить проблематику со всех сторон. Задавайте свои вопросы в специальном поле после статьи.

Рекомендации по лечению и профилактике артериальной гипертонии

Изображение - Рекомендации по лечению гипертонии proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.sibmedport.ru%2Fcontent%2Fimg_cache%2Fsmall_medium%2Farticles%2Fimages%2F1210220326

Если у Вас выявлено артериальное давление, не расстраивайтесь. Ведь если Вы имели наследственную предрасположенность, это было практически неизбежно.

Теперь Ваша задача – взять болезнь под контроль и не допустить развитие осложнений. Огромные восстановительные возможности вашего организма и множество медикаментозных и немедикаментозных методов, которые посоветует Вам врач, помогут в этом.

Единственное непременное условие – вы сами должны хотеть этого добиться и быть на одной стороне с врачом против болезни, то есть неукоснительно следовать врачебным рекомендациям!

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Иногда, особенно в самом начале болезни, добиться контроля над гипертонией можно только с помощью немедикаментозных методов, то есть ведения здорового образа жизни.

Помните – каждый лишний килограмм веса повышает АД в среднем на 1-2 мм рт. ст. Соблюдение диеты – не значит голодание!Просто надо перераспределить приоритеты в питании, сделав его здоровым. Вам посоветуют диету с ограничением жирной, мучной и сладкой пищи. Предпочтение следует отдавать рыбе и морепродуктам, диетическому (нежирному) мясу, овощам и фруктам. Кулинарная обработка также много значит. Вместо зажаривания в жире и масле – запекание на гриле (решетке), в фольге или специальном «рукаве», приготовление на пару.

Часто для нормализации АД достаточно бывает снижения веса. Ожирение является фактором риска не только для артериальной гипертонии, но и для других сердечно-сосудистых заболеваний, а также для сахарного диабета, артроза суставов ног (подумайте, чем больше масса, тем интенсивнее нагрузка на них!). Поэтому, нормализация веса позволит предотвратить многие заболевания.

Избыточное употребление соли также свойственно большинству людей. Мы не только солим, мы часто пересаливаем пищу больше, чем это необходимо. Соль «тянет» за собой воду и получается, что организм перегружен объемом жидкости. При артериальной гипертонии всегда назначается низкосолевая диета , суточный прием поваренной соли ограничивается до 5 грамм (это чайная ложка без горки). Исключить соль и не потерять вкусовых качеств Вам может помочь замена на специальную «кардиологическую» соль, в которой вместо натрия присутствует калий (она есть в продаже во всех супермаркетах), а также использование не содержащих соль приправ и специй.

Исследования показали, что потеря лишних 5 килограмм веса приводит к снижению верхнего (систолического) АД на 5,4 мм рт. ст., а нижнего (диастолического) АД на 2,4 мм рт. ст.

Если мы спросим обычного человека, который курит и часто употребляет алкоголь, зачем он это делает, большинство ответит, что курение успокаивает нервы а алкоголь расширяет сосуды! Чему только мы ни готовы верить, чтобы оправдать свои грехи.

А ведь в жизни все совсем наоборот – регулярный прием средних (а тем более больших) доз алкоголя способствует спазму сосудов и повышению АД, курение в несколько раз ускоряет процесс отложения в стенки сосудов холестерина (так называемые атеросклеротические бляшки – причина инфарктов, инсультов, тромбозов в сосудах) и нарушает регуляцию сосудистого тонуса, приводя к гипертоническим кризам.

Современные рекомендации ограничивают прием алкоголя до малых доз (всего 50 мл в сутки в пересчете на этанол для мужчин, и 30 мл для женщин). При этом алкогольные напитки содержат много калорий и способствуют увеличению веса. А вспомните, как мы их закусываем? Не говоря уже о пиве, регулярное употребление которого снижает у мужчин уровень мужских половых гормонов. Ограничивайте прием алкоголя! Откажитесь от курения! Ведь сохранив эти вредные привычки, Вы начинаете бороться на одной стороне с болезнью, оставив врача в одиночестве! Какая тут может быть победа или контроль над гипертонией?

Современный ритм жизни и условия труда подвергают нас ежедневно стрессам и перенапряжению. Существует даже такое понятие, как «гипертония на рабочем месте», когда повышенное давление регистрируется только в рабочие дни.

Больным артериальной гипертонией противопоказана работа в ночную смену, в шумных помещениях, связанная с частыми или дальними командировками, психо-эмоциональными перегрузками. Даже отпуск рекомендуется проводить в той местности, где Вы проживаете. Или в сходных климатических условиях. Посещение бань и саун нежелательно.

Ни в коем случае нельзя находиться на жаре, солнцепеке! Летом обязательно носить головной убор, защищающий от солнца, а также пополнять потерю жидкости, если сильно потеете, обычной или минеральной (не сладкой!) водой.

Работа на дачных участках в жаркую погоду, с наклоном головы вниз – категорически запрещена! У людей с повышенным АД это грозит инсультом. Если родная «фазенда» не может обойтись без Вашего труда, выполняйте подобную работу утром или вечером, в тени, сидя на низкой скамеечке.

Читайте так же:  Корвалол повышает давление

Регулярная физическая активность очень полезна для сердечно сосудистой системы, и является эффективным способом снижения АД. Данные исследований показывают, что регулярные физические тренировки снижают как систолическое, так и диастолическое АД на 5-10 мм рт. ст.

Больше всего наше сердце любит ходьбу (от 40 минут до 2 часов в день), велосипед, утреннюю гимнастику, плавание, несоревновательные спортивные игры.

Следует избегать подъема и переноса тяжестей, рывковых нагрузок (гантели, штанга и т.д.), так как это приводит к резкому повышению АД.

Ориентиром для ограничения нагрузки может служить пульс (от 200 надо отнять свой возраст, и полученная цифра – это та частота пульса, которую при нагрузках и тренировках превышать не следует), а также появление неприятных ощущений – одышки, болей, перебоев в работе сердца, головокружения.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Физическая активность помогает не только в снижении веса и АД, но улучшает психологическое и функциональное состояние.

Ученые провели исследования, результаты которых свидетельствуют о снижении сердечно-сосудистой и общей смертности у физически активных лиц. И наоборот, гиподинамия является фактором риска для сердца и сосудов!

Физическая активность должна стать частью Вашего дневного распорядка. Для начала – выходите на 1-2 остановки раньше и идите пешком, если поднимаетесь на несколько этажей – откажитесь от лифта, и т.д.

В спортивных залах обязательно проконсультируйтесь у тренера, он подберет для Вас необходимые тренировки. Будьте активны!

Медикаментозная терапия артериальной гипертонии – лечение препаратами

Не всем пациентом с повышенным АД бывает достаточно изменения образа жизни и нормализации веса . В некоторых ситуациях врач сразу порекомендует начать лечение таблетками, сочетая их с немедикаментозными методами.

Прием препаратов, снижающих АД, необходим, когда болезнь успела далеко зайти или есть сопутствующие заболевания, которые значительно повышают риск развития осложнений артериальной гипертонии.

В настоящее время в арсенале врачей огромное количество эффективных антигипертензивных препаратов. Они имеют разный механизм действия, и врач старается подобрать именно тот препарат комбинацию препаратов, которые подходят именно Вам.

Если не получится «попасть в точку» с первого раза, потребуется замена на другой препарат. Это очень кропотливая и сложная работа, которую врач не может выполнить в одиночку. От пациента требуется регулярный прием таблеток и ведение дневника самоконтроля АД, в котором Вы записываете ежедневно значения АД при измерении утром и вечером до приема лекарственных препаратов .

О том, как правильно измерять давление, читайте здесь.

В отношении любых назначенных Вам препаратов необходимо выяснить следующие моменты : название препарата, каково его действие, как часто и в какой дозе его принимать, как он сочетается с приемом пищи и другими медикаментами, как его хранить, каких результатов, реакций или побочных эффектов можно ожидать, и что делать при их возникновении, а также что делать при резком повышении или снижении АД, и в случае, если Вы забыли принять препарат. Если Вы планируете беременность, необходимо выяснить, может ли препарат оказать вредное воздействие.

Помните, что врачу очень трудно помочь Вам, если Вы сами не знаете, какие препараты и в какой дозе Вы принимаете («доктор, ну это маленькие зеленые таблеточки»), и как это влияет на уровень Вашего АД. Всегда приходите на прием с дневником АД.

В настоящее время для лечения гипертонии используются современные антигипертензивные препараты, которые не только эффективно снижают и контролируют артериальное давление, но и обеспечивают защиту жизненно важных органов – сердца, головного мозга и почек.

Важно и то, что большинство препаратов действует более 24 часов, а значит, возможен прием один раз в сутки. Препараты практически не имеют побочных эффектов и способны обеспечить Вашу полноценную жизнедеятельность.

Самолечением заниматься нельзя!

Так же, как и самостоятельно менять дозу или препарат, не посоветовавшись с врачом. И если Вы решили серьезно и эффективно лечиться, не прислушивайтесь к советам знакомых, друзей и соседей. То, что оказалось эффективным у них, может быть малоэффективно или противопоказано для Вас, даже опасно! Т олько врач может назначать и менять препарат с учетом Ваших индивидуальных особенностей.

О ЧЕМ НЕОБХОДИМО ПОМНИТЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ?

Целью лечения артериальной гипертонии является поддержание АД на безопасном уровне. Это позволяет защитить «органы-мишени», в которые целится болезнь. Поэтому, вы должны знать тот целевой уровень АД, который определил для Вас доктор, основываясь на современных рекомендациях экспертов.

Если у Вас гипертония, но нет других сопутствующих заболеваний, то целевой уровень артериального давления у Вас – ниже 140/90 мм рт. ст.

Если у Вас имеется сахарный диабет, нарушенная толерантность к глюкозе или ожирение – цифры должны быть ниже 130/80 мм рт. ст.

Читайте так же:  Моральное давление на ребенка

Еще более низкий уровень АД необходимо поддерживать при хронической почечной недостаточности – ниже 120/75 мм рт. ст.

Для достижения этих цифр может потребоваться определенное время (не менее двух недель, если Вы впервые начали принимать препарат), поэтому надо проявить терпение и дожидаться положительного результата, это крайне важно для профилактики осложнений гипертонии.

Однако, если Ваши сосуды уже успели привыкнуть к высоким цифрам АД и перестроиться «под них», недопустимо резкое снижение АД. Это может нарушить кровоснабжение жизненно важных органов, быть причиной ухудшения самочувствия.

Появление резкой слабости и головокружения – первые симптомы таких нарушений. Поэтому Вам и Вашему врачу придется идти к целевому уровню АД постепенно. Например, если привычное для Вас давление составляло 180/110 мм рт. ст., то промежуточными целями может быть давление 160/90 и 150/90 мм рт. ст. в течение нескольких недель, а когда сосуды привыкнут, можно будет идти дальше.

Помните, что нельзя добиваться снижения АД любой ценой в первую же неделю лечения, и останавливаться на полпути тоже нельзя. Если появились побочные эффекты, необходимо сразу обратиться к врачу – только он может разобраться, от какого препарата это произошло и произвести замену.

Следует также знать, что целью работы врача являются не только «хорошие цифры», а предотвращение у Вас сердечно-сосудистых осложнений. И если Вы дисциплинированно принимаете лекарства, все равно необходимо вести здоровый образ жизни (правильно питаться, нормализовать массу тела, прекратить курение и употребление алкоголя).

Исследования показали, что даже при достижении целевых уровней артериального давления, у пациентов, продолжающих курить, имеющих ожирение и низкую физическую активности, сохраняется повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений. Нельзя лечить гипертонию, рассчитывать на эффективную профилактику осложнений и при этом вредить своему организму!

К сожалению, многие пациенты, достигнув целевого уровня АД, считают, что они выздоровели и отменяют лечение. Не обманывайте себя!

К лечению артериальной гипертонии необходимо относиться ответственно и внимательно.

Помните, что гипертония это хроническое заболевание, избавиться от которого навсегда, к сожалению, невозможно.

Только постоянное, ежедневное, длительно лечение поможет предотвратить сердечно-сосудистые осложнения. Ни в коем случае не прерывайте лечение! Даже кратковременный перерыв в лечении может перечеркнуть те огромные усилия, которые Вы и Ваш врач потратили на достижение нормального уровня АД. Более того, перерыв в приеме препаратов увеличивает риск осложнений, поскольку АД может резко повыситься.

Даже если у Вас нет жалоб, и повышенное артериальное давление, как вам кажется, не мешает Вам жить, необходимо встать на диспансерный учет и поддерживать постоянный контакт с врачом. Это поможет Вашему врачу лучше следить за лечением АГ и своевременно вносить поправки.

Еще раз напоминаем! Гипертония – коварная и опасная болезнь, требующая своевременного выявления и пожизненного лечения. Удерживая АД на целевом уровне, Вы снижаете риск развития осложнений и сохраняете функцию головного мозга, сердца и почек, оберегаете себя от инсульта и инфаркта. Только строгое соблюдение рекомендаций врача приведет к улучшению Вашего самочувствия, защитит Вас от осложнений и продлит активную и полноценную жизнь.

Современные препараты, назначенные врачом, помогут добиться желаемого результата. И если Вы сражаетесь с болезнью на стороне Вашего доктора – Вы сможете победить!

Гипертоническая болезнь / Диагностика и лечение артериальной гипертонии – клинические рекомендации (МЗ РФ, 2013)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

АГ – артериальная гипертензия АД – артериальное давление

АГП – антигипертензивные препараты АГТ – антигипертензивная терапия АК – антагонисты кальция

АКС – ассоциированные клинические состояния АКТГ – адренокортикотропный гормон АО – абдоминальное ожирение АРП – активность ренина в плазме крови БА – бронхиальная астма β-АБ – бета-адреноблокатор БРА – блокатор рецепторов АТ1

ВНОК – Всероссийское научное общество кардиологов ГБ – гипертоническая болезнь ГК – гипертонический криз

ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка ДАД – диастолическое артериальное давление ДЛП – дислипидемия

ЕОГ – Европейское общество по артериальной гипертонии ЕОК – Европейское общество кардиологов ИААГ – изолированная амбулаторная АГ

ИАПФ – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента ИБС – ишемическая болезнь сердца ИКАГ – изолированная клиническая артериальная гипертензия ИМ – инфаркт миокарда

ИММЛЖ — индекс массы миокарда левого желудочка ИМТ – индекс массы тела

ИСАГ – изолированная систолическая артериальная гипертензия КТ – компьютерная томография ЛЖ – левый желудочек сердца МАУ – микроальбуминурия МИ – мозговой инсульт

МРА – магнитно-резонансная ангиография МРТ – магнитно-резонансная томография МС – метаболический синдром НТГ – нарушенная толерантность к глюкозе ОЖ – образ жизни ОКС – острый коронарный синдром ОТ – окружность талии

ОХС – общий холестерин ПОМ – поражение органов-мишеней

РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система РЛЖ – радиус левого желудочка

РМОАГ – Российское медицинское общество по артериальной гипертонии РФ – Российская Федерация САД – систолическое артериальное давление СД – сахарный диабет

Читайте так же:  Верхнее артериальное давление высокое нижнее низкое

СКАД – самоконтроль артериального давления СКФ – скорость клубочковой фильтрации

СМАД – суточное мониторирование артериального давления СОАС – синдром обструктивного апноэ во время сна ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания ССО – сердечно-сосудистые осложнения ТГ – триглицериды

ТЗСЛЖ – толщина задней стенки левого желудочка ТИА – транзиторная ишемическая атака ТИМ – толщина интима-медиа УЗИ – ультразвуковое исследование ФК – функциональный класс ФР – фактор риска

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких ХПН – хроническая почечная недостаточность ХС ЛВП – холестерин липопротеидов высокой плотности

ХС ЛНП – холестерин липопротеидов низкой плотности ХСН – хроническая сердечная недостаточность ЦВБ – цереброваскулярные болезни ЭКГ – электрокардиограмма ЭхоКГ – эхокардиография

MDRD – Modification of Diet in Renal Disease SCORE – Systemic coronary risk evaluation

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

2.2. Определение степени повышения АД

2.3. Факторы, влияющие на прогноз. Оценка общего (суммарного) сердечно-

2.4. Рекомендации по определению общего сердечно-сосудистого риска у

2.5. Формулировка диагноза

3.1. Правила измерения АД

3.1.1.Способы измерения АД

3.1.3.Условия измерения АД

3.1.5.Кратность измерения АД

3.1.7.Метод самоконтроля АД

3.1.8.Метод суточного мониторирования АД

3.1.9.Клинические показания к применению СМАД и СКАД в диагностических

3.1.10. Центральное АД

3.2. Методы обследования

3.2.1.Сбор анамнеза о ФР

3.2.3. Лабораторные и инструментальные методы исследования

3.2.4. Обследование с целью оценки состояния ПОМ

3.2.5. Рекомендации по выявлению субклинического поражения органов-мишеней,

ССЗ, ЦВБ и ХПБ у пациентов с АГ.

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ АГ

4.1. Цели терапии

4.2. Общие принципы ведения больных

4.2.1.Мероприятия по изменению образа жизни

4.3. Медикаментозная терапия

4.3.1.Выбор антигипертензивного препарата

4.3.2.Сравнение тактики моно- и комбинированной фармакотерапии

4.4. Терапия для коррекции ФР и сопутствующих заболеваний

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АГ У ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП БОЛЬНЫХ

6.1. Гипертония «белого халата»

6.2. «Маскированная» гипертония

6.3. АГ у лиц пожилого возраста

6.4. АГ у лиц молодоговозраста

[1]

6.5. АГ и метаболический синдром (МС)

6.6. АГ и сахарный диабет (СД)

6.7. АГ и цереброваскулярная болезнь (ЦВБ)

6.10. Атеросклероз, артериосклероз и поражение периферических артерий

6.11. АГ и поражение почек

6.12. АГ у женщин

6.13. АГ в сочетании с заболеваниями легких

6.14. АГ и синдром обструтивного апноэ (СОАС)

6.15. Фибрилляция предсердий (ФП)

6.16. Половая дисфункция (ПД)

6.17. Рефрактерная АГ

6.18. Злокачественная АГ (ЗАГ)

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВТИОРИЧНЫХ ФОРМ АГ

7.1. Классификация вторичных АГ

7.2. АГ, связанная с патологией почек

7.2.1.АГ при хроническом гломерулонефрите (ХГН)

7.2.2.АГ при хроническое пиелонефрите (ХП)

7.2.3.АГ при диабетической нефропатии(ДН)

7.3. АГ при поражении почечных артерий

7.4. Эндокринные АГ

7.4.2.АГ при первичном гиперальдостеронизме

7.5. АГ при поражении крупных артериальных сосудов

8. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОНЯИЯ

8.1. Осложненный гипертонический криз

8.2. Неосложненный гипертонический криз

9. ПОВЫШЕНИЕ ИНФОРМИРОВАННОСТИ БОЛЬНЫХ АГ ПО ВОПРОСАМ

ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ГИПЕРТОНИИ

Авторы (рабочая группа по подготовке рекомендаций)

Артериальная гипертония (АГ) является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, инсульт, ИБС, хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных заболеваний (хроническая болезнь почек). Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, представленные в официальной статистике, как болезни системы кровообращения (БСК) являются ведущими причинами смертности населения в Российской Федерации, на их долю в числе умерших от всех причин приходится более 55% смертей.

В современном обществе наблюдается значительная распространенность АГ, составляя 30-45% среди взрослого населения по данным зарубежных исследований и около 40% по данным российских исследований. В российской популяции распространенность АГ среди мужчин несколько выше, в некоторых регионах она достигает 47%, тогда как среди женщин распространенность АГ – около 40%.

2. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Под термином “артериальная гипертония” подразумевают синдром повышения систолического АД (САД) > 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) > 90 мм рт. ст. Указанные пороговые значения АД основаны на результатах рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), продемонстрировавших целесообразность и пользу лечения, направленного на снижение данных уровней АД у пациентов с “гипертонической болезнью” и “симптоматическими артериальными гипертензиями”. Термин “гипертоническая болезнь” (ГБ), предложенный Г.Ф. Лангом в 1948 г., соответствует термину “эссенциальная гипертензия”, используемому за рубежом. Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, при котором повышение АД не связано с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ. ГБ преобладает среди всех форм АГ, её распространенность составляет свыше 90%. В силу того, что ГБ – заболевание, имеющее различные клинико-патогенетические варианты течения в литературе вместо термина “гипертоническая болезнь” используется термин “артериальная гипертония”.

2.2. Определение степени повышения АД.

Классификация уровней АД у лиц старше 18 лет представлена в таблице 1. Если значения САД и ДАД попадают в разные категории, то степень АГ оценивается по более высокой категории. Результаты суточного мониторирования АД (СМАД) и 7

Читайте так же:  Черепное давление какие таблетки пить

Изображение - Рекомендации по лечению гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fstudfiles.net%2Fhtml%2F2706%2F505%2Fhtml_VvlWdmJAdz.FJwJ%2Fhtmlconvd-IqVnvI8x1

самостоятельного контроля АД (СКАД) могут помочь в диагностике АГ, но не заменяют повторные измерения АД в лечебном учреждении. Критерии диагностики АГ по результатам СМАД, СКАД и измерений АД, сделанных врачом, различны, данные представлены в таблице 2. Следует обратить особое внимание на пороговые значения АД, при которых диагностируется АГ при проведении СКАД – САД ≥ 135 мм рт.ст. и/или ДАД ≥ 85 мм рт.ст.

Критерии повышенного АД в значительной мере являются условными, поскольку между уровнем АД и риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) существует прямая связь, эта связь начинается с относительно низких значений – 110-115 мм рт. ст. для САД

и 70-75 мм рт. ст. для ДАД.

У лиц старше 50 лет уровень САД является лучшим предиктором сердечнососудистых осложнений (ССО), чем ДАД, тогда как у пациентов молодого возраста

наоборот. У лиц пожилого и старческого возраста

Симптомы и рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Изображение - Рекомендации по лечению гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Finet-health.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fwsi-imageoptim-2010-10-04_00006

Повышенное АД – тревожный симптом, на который нужно обратить пристальное внимание. Стабильное превышение показателей нормы требует тщательного обследования и назначения грамотной терапии. Рекомендации по лечению артериальной гипертензии, это тоже часть домашнего лечения заболевания.

Изображение - Рекомендации по лечению гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Finet-health.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fwsi-imageoptim-2017-09-21_00007

Нормальными показателями артериального давления считаются цифры, не превышающие 140 мм. рт.ст. – верхнее и 90 мм рт. ст. – нижнее. Состояние, при котором показатели повышаются незначительно и самостоятельно приходят в норму, не считается патологией.

О гипертензии, как о заболевании, идет речь в случаях стойкого повышения артериального давления и необходимости назначения корректирующей или лекарственной терапии.

Изображение - Рекомендации по лечению гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Finet-health.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fwsi-imageoptim-2017-09-21_00005

Симптоматика может быть выражена более или менее ярко, в зависимости от степени заболевания, но общими считаются признаки:

  • повышенное артериальное давление на протяжении длительного промежутка времени;
  • необходимость назначения лекарственных препаратов для стабилизации состояния;
  • головная боль, головокружение;
  • шум в ушах;
  • «мушки» перед глазами;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, ощущение нехватки воздуха;
  • обморочные состояния, потеря сознания;
  • тахикардия;
  • покраснение кожи лица, шеи

Диагноз должен ставить врач после всестороннего обследования.

Читайте также
Норма глазного давления в разных возрастах
Отклонение от установленных показателей внутриглазного давления свидетельствует о нарушениях, патологических.

Изображение - Рекомендации по лечению гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Finet-health.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fwsi-imageoptim-2017-09-21_00001

  1. Первая стадия исключает изменения в органах – мишенях, т.е. внутренних органах, на состоянии которых отражается стабильно повышенное артериальное давление (сердце, почки, сосуды, мозг, глазное дно);
  2. На второй стадии объективно выявляются признаки поражения органов – мишеней посредством исследований, но нарушений со стороны их работы нет (гипертрофия левого желудочка сердца, сужение сосудов сетчатки глаза, атеросклеротические бляшки в сонной артерии, повышение уровня креатинина в крови);
  3. Нарушения в работе органов –мишеней (инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность, острая энцефалопатия, отек и кровоизлияния в сетчатке, почечная недостаточность).

Читайте также
Какой чай можно пить при повышенном давлении
Понизить артериальное давление в домашних условиях можно, скорректировав рацион питания. Какой чай понижает давление.

Артериальную гипертензию первой степени диагностируют в случае, если систолическое давление держится в пределах 140-159, а диастолическое – от 90 до 99.

[3]

Вторая степень «умещается» в интервале 160-180 (верхнее), 100-109 (нижнее). Третья степень, тяжелая, диагностируется в случае, если верхнее давление превышает показатель 180, а нижнее – 110.

В некоторых случаях повышается только верхнее, систолическое, давление, а нижнее остается в норме. Такое состояние называют изолированной систолической гипертензией.

Изображение - Рекомендации по лечению гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Finet-health.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fwsi-imageoptim-2017-09-21_00011

Симптоматическая гипертензия не является заболеванием, а лишь одним из симптомов другой болезни. Вторичная гипертензия возникает как ответ на поражение внутренних органов.

Почечная (реноваскулярная) форма развивается в результате сужения артерии, питающей почку. Это происходит при атеросклерозе почечной артерии или аорты в области брюшины, закупорке артерии тромбом, опухоли, травме, воспалительном процессе в почках.

Кровоснабжение органа нарушается, в крови возрастает концентрация химических веществ, которые вызывают повышение артериального давления. Так же, причиной почечной гипертензии может послужить врожденная аномалия почки.

Характерной особенностью реноваскулярной гипертензии является хорошее самочувствие пациента и отсутствие признаков повышения артериального давления даже при достаточно высоких показателях.

Первичная легочная гипертензия возникает в результате сужения просвета легочных сосудов и влечет за собой дистрофию правого желудочка сердца и сердечную недостаточность.

Вторичная легочная гипертензия – осложнение, возникающее при заболеваниях и травмах легких и их сосудов.

Эндокринная гипертензия обусловлена нарушением функции желез внутренней секреции – опухолью ткани надпочечников, увеличением синтеза глюкокортикоидов, аденомы надпочечника.

Патогенез нейрогенной гипертензии вызван различными нарушениями работы нервной системы и ее заболеваниями (повышенное черепно-мозговое давление, опухоли и травмы головного мозга, кровоизлияния).

Прием некоторых лекарств приводит к повышению артериального давления и вызывает медикаментозную гипертензию.

У детей и подростков наблюдается, как правило, именно симптоматическая гипертензия.

[2]

Отдельно медики говорят о так называемом синдроме «белого халата», когда у пациента повышается давление при измерении его врачом, а в спокойной, привычной обстановке цифры не превышают норму.

Если вторичная гипертензия исключена, то речь идет об эссенциальной или первичной артериальной гипертензии.

Читайте так же:  Артериальное давление это какое верхнее или нижнее

Изображение - Рекомендации по лечению гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Finet-health.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fwsi-imageoptim-2017-09-21_00008

Можно выделить ряд факторов, увеличивающих вероятность развития артериальной гипертензии:

  1. Пожилой возраст – мужчины старше 55 лет, женщины – старше 65 лет;
  2. Генетическая предрасположенность (наследственный фактор). Профилактика гипертонии при отягощенной наследственности позволяет значительно снизить риск развития патологии;
  3. Курение;
  4. Избыточная масса тела;
  5. Злоупотребление соленой пищей (избыточное количество соли увеличивает объем циркулирующей крови, провоцирует склонность сосудов к сужению);
  6. Дефицит витаминов, кальция и магния;
  7. Чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  8. Психические перегрузки, стрессы;
  9. Гиподинамия

Один из вариантов позднего токсикоза – гипертензия, возникающая во втором-третьем триместрах беременности. В тяжелых случаях высокое давление сопровождается появлением в моче белка, сильными отёками, нарушением зрения и путанностью сознания. Может наступить преэклампсия и эклампсия, грозящие комой и, даже, летальным исходом.

В большинстве случаев приходится прибегнуть к преждевременному родоразрешению, артериальная гипертензия беременных проходит после родов.

Изображение - Рекомендации по лечению гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Finet-health.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fwsi-imageoptim-2017-09-21_00002

Поставить диагноз врач может только после проведения обследования пациента. Оно включает:

  • измерение артериального давления
  • сбор жалоб, клинический осмотр, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи;
  • электрокардиограмму

Изображение - Рекомендации по лечению гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Finet-health.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fwsi-imageoptim-2017-09-21_00012

Сразу нужно отметить, что лечение симптоматической гипертензии направлено на лечение основного заболевания, симптомом которого стало повышенное давление.

Первичная гипертензия, в зависимости от степени и тяжести заболевания, лечится комплексом мер, включающим медикаментозную терапию, коррекцию режима труда и отдыха, питания.

Читайте также
Как можно измерить давление с помощью тонометра и без него
В сегодняшней статье вы узнаете как можно измерить давление механическим или электронным тонометром. Кроме этого.

Современное лечение лекарственными средствами базируется на назначении:

  • мочегонных препаратов, выводящих из организма избыток жидкости. Могут вызывать тошноту, сухость слизистых оболочек, головную боль, сердечные недомогания, учащенное сердцебиение. К этой группе относятся гидрохлортиазид, циклометиазид, фуросемид, буметонид;
  • иАПФ снижают синтез сосудосуживающего гормона. Быстро понижают артериальное давление, в качестве неприятных побочных эффектов отмечается сухой кашель. В этой группе каптоприл, эналаприл, лизиноприл, лотензин, квадроприл;
  • бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нормализуя давление. К бета-блокаторам относят метопролол, небиволол, рекардиум, бисопролол;
  • антагонисты кальция расслабляют мышцы кровеносных сосудов. Попутно может наблюдаться учащение пульса, приливы, слабость, головокружение- амлодипин, верапамил, кардил;
  • антагонисты ангиотензина II –не позволяют ферментам, обладающим сосудосуживающим действием, оказывать влияние на стенки кровеносных сосудов. Могут вызывать тошноту, головокружение. Наиболее популярен верошпирон.

Как правило, для эффективного лечения гипертонии у взрослых необходимо комбинировать препараты различных групп.

Хроническая гипертония поддается лечению сложнее, от пациента требуется неукоснительное соблюдение рекомендаций врача, отказ от курения и употребления алкоголя, сокращение количества поваренной соли в пище, контроль массы тела.

Гипертоникам следует проявлять физическую активность, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать сон.

Изображение - Рекомендации по лечению гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Finet-health.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fwsi-imageoptim-klyukvennyiy-mors

Что значит – лечить заболевание народными методами? Значит, снизить показатели артериального давления, вывести лишнюю жидкость и облегчить сопутствующие симптомы.

  • нормализовать давление поможет компресс с яблочным уксусом на стопы. Марлевую повязку пропитать и приложить к подошвам на 10 минут;
  • эффективно понижают давление ножные ванночки с добавлением сухой горчицы (1 ст. л. на 3 л горячей воды);
  • головку чеснока вымыть и отварить в 0,2 л молока до полного размягчения. Процедить, принимать по 1 ст.л. 3 раза в день, после приема пищи. Длительность курса – 2 недели;
  • Сок ягод и отвар из листьев брусники обладает мочегонным эффектом и используется для лечения гипертонической болезни;
  • понижает высокое давление вареная свекла (в пищу);
  • 10 капель настойки боярышника растворить в 0,1 л теплой воды и выпивать ежедневно утром натощак;
  • гипертоникам полезно каждое утро съедать стакан свежих или размороженных ягод клюквы;
  • в стакане минеральной воды развести 1 ч.л. меда и сок ½ лимона. Выпивать утром, натощак, на протяжении недели

Рецептов много, но нужно понимать, что гипертония опасна, коварна и непредсказуема, поэтому с высоким давлением нужно идти к терапевту, сдавать анализы и выполнять рекомендации врача.

Источники


  1. Ананьева, О. В. Гипертония. Лучшие методы лечения / О.В. Ананьева. – М.: Мастерская “Коллекция”, АРИА – АиФ, 2012. – 128 c.

  2. Болезни сердечно-сосудистой системы. Алгоритмы дифференциальной диагностики, лечения, врачебно-трудовой экспертизы. – Москва: Гостехиздат, 2013. – 422 c.

  3. В. Иванова Давление под контролем / В. Иванова. – М.: Газетный мир «Слог», 2014. – 147 c.
  4. Мазнев Н. Гипотония. Гипертония. Головные боли. Что делать?; Дом. XXI век, Рипол Классик – М., 2013. – 238 c.
  5. Болотовский, Г. В. Гипертоническая болезнь: моногр. / Г.В. Болотовский, О.А. Мутафьян. – М.: Омега, 2016. – 176 c.
Изображение - Рекомендации по лечению гипертонии xb45899
Автор статьи: Галина Гафарова

Здравствуйте. Меня зовут Галина. Я уже более 9 лет работаю в частной медицинской клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 6

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here