Признаки артериальной гипертонии

Статья на тему: "признаки артериальной гипертонии" с комментариями от нашего эксперта. Мы постарались осветить проблематику со всех сторон. Задавайте свои вопросы в специальном поле после статьи.

Артериальная гипертензия — что это такое, причины, виды, симптомы, лечение 1, 2, 3 степени

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) — это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором давление крови в артериях системного (большого) круга кровообращения стабильно повышено. В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение). Более подробно что это за болезнь, рассмотрим далее.

Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-i-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Farterialnaya-gipertenziya

Артериальная гипертензия — это состояние, которое определяется стойким увеличением систолического давления до показателя в 140 мм рт. ст и более; а диастолическое давление до 90 мм рт. ст. и более.

Такое заболевание, как артериальная гипертензия, возникает в результате нарушений в работе центров регуляции артериального давления. Другой причиной гипертонии являются заболевания внутренних органов или систем.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

У таких больных сильно болит голова (особенно по утрам) в области затылочной части, вызывая чувство тяжести и несвежести головы. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на плохой сон, сниженную работоспособность и память, а также характерную раздражительность. Некоторые больные жалуются на болевые ощущения за грудиной, затруднённое дыхание после выполнения физической работы и ухудшение зрения.

Впоследствии повышение давления становится постоянным, поражаются аорта, сердце, почки, сетчатка глаза и головной мозг.

Артериальная гипертензия может быть первичной или вторичной (по МКБ-10). Приблизительно у одного из десяти гипертоников повышенное артериальное давление вызвано поражением какого-либо органа. В этих случаях говорят о вторичной или симптоматической гипертонии. Около 90% больных страдает первичной или эссенциальной гипертонией.

Эксперты ВОЗ рекомендуют дополнительную классификацию гипертензии:

  • без симптомов повреждения внутренних органов;
  • с объективными признаками повреждения органов-мишеней (в анализах крови, при инструментальном обследовании);
  • с признаками повреждения и наличием клинических проявлений (инфаркт миокарда, преходящее нарушение мозгового кровообращения, ретинопатия сетчатки глаза).

Суть первичной артериальной гипертензии — устойчивое повышение артериального давления без выясненной причины. Первичная является самостоятельным заболеванием. Она развивается на фоне заболеваний сердца и ее чаще всего называют эссенциальной гипертензией.

Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) развивается не вследствие поражения каких-либо органов. Впоследствии она приводит к поражению органов-мишеней.

Считается, что в основе заболевания лежат наследственно-генетические нарушения, а также расстройства регуляции высшей нервной деятельности, обусловленные конфликтными ситуациями в семье и на работе, постоянным психическим напряжением, повышенным чувством ответственности, а также избыточной массой тела и т.д.

Что же касается вторичной формы, то она возникает на фоне заболеваний других внутренних органов. Подобное состояние еще называется синдромом артериальной гипертензии или симптоматической гипертонией.

В зависимости от причины возникновения их подразделяют на следующие типы:

  • почечные;
  • эндокринные;
  • гемодинамические;
  • медикаментозные;
  • нейрогенные.

По характеру течения артериальная гипертензия может быть:

  • транзиторной: подъем артериального давления наблюдается эпизодически, длится от нескольких часов до нескольких суток, нормализуется без применения медикаментозных средств;
  • Лабильная: этот тип гипертонии относят к начальной стадии АГ. Собственно, это ещё не болезнь, а скорее пограничное состояние, так как для него характерны незначительные и нестабильные скачки давления. Оно стабилизируется самостоятельно и не требует применения препаратов, снижающих АД.
  • Стабильная артериальная гипертензия. Стойкое повышение давления, при котором применяется серьезная поддерживающая терапия.
  • кризовой: у больного наблюдаются периодические гипертонические кризы;
  • злокачественной: артериальное давление повышается до высоких цифр, патология быстро прогрессирует и может приводить к тяжелым осложнениям и смерти больного.

АД повышается с возрастом. Около двух третей людей старше 65 лет страдают артериальной гипертензией. Люди после 55 лет с нормальным АД имеют 90 % риск развития артериальной гипертензии со временем. Поскольку повышение АД часто встречается у пожилых, такая «возрастная» гипертензия может казаться естественной, однако повышенное АД увеличивает риск осложнений и смертности.

Выделяют самые частые причины гипертонии:

  1. Заболевания почек,
  2. Гиподинамия, или малоподвижность.
  3. Возраст мужчин более 55 лет, женщин — старше 60 лет.
  4. Опухоль надпочечников,
  5. Побочное действие препаратов,
  6. Повышение давления при беременности.
  7. Гиподинамия, или малоподвижность.
  8. Сахарный диабет в анамнезе.
  9. Повышение холестерина в крови (выше 6,5 моль/л).
  10. Повышенное содержание соли в продуктах питания.
  11. Систематическое злоупотребление алкогольными напитками.

Наличие даже одного из перечисленных факторов – повод начать профилактику гипертонии, в ближайшее время. Пренебрежение этими мероприятиями с высокой долей вероятности приведет к формированию патологии, в течение нескольких лет.

Определение причин артериальной гипертензии требует проведения УЗИ, ангиографии, КТ, МРТ (почек, надпочечников, сердца, головного мозга), исследования биохимических показателей и гормонов крови, мониторирования АД.

Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-i-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Farterialnaya-gipertenziya-eto

Как правило, до появления различных осложнений, артериальная гипертензия достаточно часто протекает без каких-либо симптомов, а единственным её проявлением является повышение АД. При этом больные практически не предъявляют жалобы или они неспецифичны, однако, периодически отмечается головная боль на затылке или в области лба, иногда может кружиться голова и шуметь в ушах.

[1]

Синдром артериальной гипертензии имеет следующие симптомы:

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  • Давящая головная боль, которая возникает периодически;
  • Свист или шум в ушах;
  • Обмороки и головокружения;
  • Тошнота, рвота;
  • «Мушки» в глазах;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Давящие боли в районе сердца;
  • Покраснение кожи лица.

Описанные признаки неспецифичны, поэтому не вызывают подозрения у больного.

Как правило, первые симптомы артериальной гипертензии дают о себе знать после того, как произошли патологические изменения во внутренних органах. Эти признаки имеют приходящий характер и зависят от области поражения.

Читайте так же:  Какие лекарства пьют при гипертонии

Нельзя сказать, что симптомы гипертонии у мужчин и женщин существенно отличаются, но фактически мужчины действительно больше подвержены этому заболеванию, особенно это касается возрастной группы от 40 до 55 лет. Отчасти это объясняется разницей физиологического строения: мужчины, в отличие от женщин, обладают большей массой тела, соответственно, и объем циркулирующей в сосудах крови у них существенно выше, что создает благоприятные условия для высокого артериального давления.

Опасное осложнение артериальной гипертензии — гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным подъемом давления на 20-40 единиц. Такое состояние часто требует вызова Скорой помощи.

Признаки на которые стоит обязательно обратить внимание

На какие признаки необходимо обратить внимание и обратиться к врачу или хотя бы начать самостоятельно измерять давление с помощью тонометра и записывать в дневник самоконтроля:

  • тупые боли в левой половине груди;
  • нарушения ритма сердца;
  • боль в затылке;
  • периодическое головокружение и шум в ушах;
  • ухудшение зрения, появление пятен, «мушек» перед глазами;
  • одышка при нагрузке;
  • синюшность кистей и стоп;
  • припухлость или отеки ног;
  • приступы удушья или кровохарканья.

На клиническую картину артериальной гипертензии влияет степени и вид заболевания. Для того, чтобы оценить уровень поражений внутренних органов в результате устойчиво повышенного АД, существует специальная классификация АГ, состоящая из трех степеней.

Гипертензия артериальная, симптомы которой в большинстве случаев имеют слабовыраженный характер, это стойкое повышение артериального давления (от 140/90 мм рт.ст. и выше). Если удается обнаружить причину данного заболевания, то оно называется вторичным (симптоматическим). Если же такую причину выявить не получается, то гипертензия считается первичной (гипертоническая болезнь).

Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fproserdce.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F06%2Fmeraut-davlenie-500x300

По результатам проведенных исследований установлено, что гипертоническая болезнь встречается приблизительно у 93% гипертоников. У остальных 7% обнаруживаются симптоматические артериальные гипертензии, которые развиваются в результате неврологических, почечных, гемодинамических, эндокринных и других патологий.

Гипертоническая болезнь обычно образуется без видимых причин. Однако существуют определенные факторы, наличие которых существенно увеличивает вероятность развития подобного состояния. К таким факторам относится:

Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fproserdce.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F06%2Fvrednoe-pitanie-250x166

Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fproserdce.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F06%2Farterialnaya-gipertenzia-posledstvia-250x166

Рассматривая симптоматическую гипертензию, следует отметить, что в этом случае повышенное АД обусловлено конкретной причиной. А это значительно увеличивает шансы на эффективное лечение, потому что лечащий врач будет точно знать, что нужно приписать пациенту для устранения первопричины гипертонии.

Основными факторами, способствующими развитию симптоматической АГ, являются:

  • болезни почек и почечных сосудов;
  • нарушение сна в виде храпа (при храпе увеличивается давление в брюшной полости и грудной клетке, что негативно отражается на сосудах);
  • патологии надпочечников;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов (жаропонижающих, гормональных и т.п.);
  • заболевания сосудов (например, атеросклероз или коарктация аорты);
  • патологии эндокринной системы (альдостерома, феохромоцитома и др.);
  • пороки сердца;
  • заболевания ЦНС.

Всемирная организация охраны здоровья утвердила следующие уровни АД:

Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fproserdce.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F06%2Fstepeni-gipertonii2-250x166

  • оптимальный уровень — систолическое давление составляет не более 120 мм рт.ст. а диастолическое — менее 80 мм рт.ст.;
  • нормальный уровень — давление находится на уровне 120-129/80-84 мм рт.ст.;
  • повышенный нормальный уровень — 130-139/85-89 мм рт.ст.;
  • артериальная гипертензия 1-й степени — верхнее давление составляет 140-159 мм рт.ст. а нижнее — 90-99 мм рт.ст.;
  • АГ 2-й степени — 160-179/100-109 мм рт.ст.;
  • АГ 3-й степени — систолическое давление составляет более 180 мм рт.ст. а диастолическое — более 110 мм рт.ст.

Выраженность признаков гипертонической болезни напрямую зависит от степени ее развития. Артериальная гипертензия 1-й степени является легкой (доклинической) формой заболевания и характеризуется слабовыраженной симптоматикой. Нарушения в функционировании сердца возникают периодически и проходят без ощутимых последствий. Периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. При ремиссии давление у человека опускается до оптимального или нормального уровня.

К симптомам 1-й стадии АГ следует отнести:

  • периодическую головную боль, которая увеличивается при физических нагрузках;
  • учащенное сердцебиение в периоды обострения;
  • шум в ушах;
  • образование точек перед глазами.

Рассматривая синдром артериальной гипертензии, следует отметить, что наиболее часто у пациентов диагностируется именно 2-я степень гипертонического заболевания. Это обусловлено тем, что в данном случае симптомы носят более выраженный характер и доставляют человеку массу неприятностей. Среди признаков артериальной гипертензии 2-й степени можно выделить:
Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fproserdce.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F06%2Fserdechni-ritm3-250x166

  • плохое самочувствие;
  • снижение активности;
  • ухудшение памяти;
  • раздраженность;
  • головную боль, усиливающуюся при нагрузках;
  • головокружение и тошноту;
  • тахикардию;
  • слабость в мышцах;
  • отечность конечностей.

При наличии вышеописанных симптомов необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту, так как без надлежащего лечения 2-я степень АГ может вызвать опасные осложнения:

  • сужение артериол;
  • сосудистую недостаточность;
  • тромбоз мозга;
  • деформацию вен глазного дна;
  • стенокардию;
  • гипертрофию левого желудочка и т.п.

Гипертоническая болезнь 3-й степени считается самой сложной и приводит к необратимым патологическим последствиям, среди которых особо опасными является:

Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fproserdce.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F06%2Fproblemi-so-zreniem-250x166

  • поражение почек;
  • нарушение функционирования ЦНР;
  • повреждение сетчатки, в результате чего снижается зрение;
  • большая вероятность возникновения инфаркта и инсульта;
  • сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • диабетическая нефропатия.

К симптомам 3-й степени относится:

  • нарушение координации движений;
  • кровохарканье;
  • изменение походки;
  • периодические гипертонические кризы;
  • ограничение способности передвигаться без сторонней помощи;
  • аритмия;
  • значительное нарушение зрения.

При тяжелом течении болезни устанавливается инвалидность 1-й группы с полной или частичной нетрудоспособностью. Для предотвращения смертельного исхода необходимо постоянное лечение под присмотром врача.

Клинические проявления вторичной гипертонии обычно состоят из признаков, присущих повышенному АД, и симптомов основного заболевания. Симптомы повышенного давления проявляются так же, как и в случае с первичной гипертензией. Признаки причинной патологии могут быть:

Читайте так же:  Почему у ребенка повышенное давление

Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fproserdce.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F06%2Fenap-250x166

  1. Ярко выраженными. При этом характер симптоматической гипертензии устанавливают на основании полной картины соответствующей болезни.
  2. Слабовыраженными или вовсе отсутствовать. В этом случае у пациента наблюдаются только симптомы АГ.

Во втором случае отличить гипертоническую болезнь от симптоматической гипертензии можно по некоторым признакам, к которым относится:

  • возраст до 50-55 лет;
  • внезапно развившееся повышенное АД;
  • давление, которое тяжело сбить традиционными методами;
  • наличие панических атак;
  • быстро прогрессирующая АГ.

На сегодняшний день полностью избавиться от первичной гипертензии невозможно, однако АД можно поддерживать на нормальном или оптимальном уровне с помощью различных медикаментозных препаратов и профилактических мер.

При симптоматической гипертензии лечение должно быть направлено непосредственно на причину подобного состояния.

Для снижения артериального давления разработано много лекарственных препаратов, которые обладают разной степенью эффективности и различными противопоказаниями. Поэтому прием медикаментозных средств необходимо проводить только после предварительной консультации у врача.

В зависимости от механизма действия выделяются такие группы лекарств для регулирования АД:

  • диуретики (Гипотиазид, Индапамид и др.);
  • сартаны (Теветен, Валз, Лозап, Апровель);
  • ингибиторы АПФ (Перинева, Фозикард, Энап);
  • бета-блокаторы (Небилет, Беталок, Конкор);
  • антагонисты кальция (Дилтиазем, Амлодипин, Фелодипин и др.).

Профилактика артериальной гипертензии направлена на ликвидацию всех факторов, отрицательно влияющих на АД. Даже те люди, которые находятся в группе риска из-за возраста, наследственной предрасположенности и пола, могут обезопасить себя от гипертонии с помощью:

  1. Снижения избыточного веса. Похудев на несколько килограммов, вы сможете уменьшить АД и в будущем легче контролировать его уровень.
  2. Нормализации рациона питания. Употребляйте в пищу минимальное количество жиров и соли. Откажитесь от консервированных продуктов и полуфабрикатов.
  3. Ведите подвижный образ жизни и регулярно делайте зарядку. Физические упражнения на свежем воздухе снижают риск развития АГ.
  4. Откажитесь от курения и алкоголя.
  5. Минимизируйте стрессовые ситуации.
  6. Строго выполняйте все предписания врача. Если доктор приписал какое-либо лекарство, то принимать его нужно точно по инструкции.

Артериальная гипертензия — опасное заболевание, которое без надлежащего лечения может привести к серьезным последствиям. Поэтому при возникновении первых симптомов повышенного давления обратитесь к врачу за консультацией.

Если кровяное давление часто повышается, это свидетельствует от развитии сердечно-сосудистого заболевания. Лечение артериальной гипертензии должно начинаться с первых дней обнаружения признаков высокого давления.

Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2FKak-sbit-davlenie

Что такое артериальная гипертензия? Понятие означает стойкое повышение уровня артериального давления во время систолы сердца (САД) выше 140 мм.рт. ст. и во время диастолы (ДАД) более 90 мм рт.ст.

Это основное патологическое состояние организма, которое создает все необходимые условия для развития нарушений в работе сердечной мышцы и нейроциркуляторных дисфункций.

Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Farterialnaya-gipertonia

Термин «Гипертоническая болезнь» впервые был введен советским академиком Ф.Г. Лангом. Значение данного диагноза имеет общее значение с термином, широко использующимся за рубежом, «эссенциальная гипертензия» и означает повышение уровня артериального давления выше нормы без каких-либо явных причин.

Признаки повышенного давления часто не удается зафиксировать, что делает заболевание скрытой угрозой. Стойкая гипертензия проявляется головными болями, усталостью, сдавливанием в затылке и висках, кровотечением из носа, тошнотой.

Классификация артериальной гипертонии:

[2]

Пациент должен находиться в положении сидя, с поднятой рукой до уровня сердца, в расслабленном состоянии. Исключается за несколько минут до измерения прием кофе или чая, симпатомиметиков, физическая активность.

На руку накладывается специальная манжета так, что бы нижний ее край был на 2 см выше локтевого сустава. Манжеты бывают разные по размеру! Людям с ожирение необходимо измерять давление только с манжетой 20*42см. или 16*38см.

При помощи специальной резиновой груши нагнетается воздух до тех пор, пока не перестанет регистрироваться пульс на лучевой артерии. Далее медленно спускается воздух. Используя фонендоскоп, нужно зарегистрировать тоны Короткова. Когда слышится первый тон, регистрируется САД, а когда последний – уровень ДАД. Измерение проводят дважды. В дальнейшем давление определяют на той руке, на которой регистрировалось большее.

Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fsmad

Активно используется самоконтроль артериального давления, который помогает установить динамические изменения уровня давления. Часто в комбинации с ним рекомендуют проводить и СМАД.

СМАД – это суточный мониторинг артериального давления пациента.

Для этого метода используют специальный портативный прибор с манжетой, который пациент носит при себе в течение суток. Прибор постоянно регистрирует изменения АД артериальной крови в русле. Больному рекомендуют вести дневник, записывая свои действия и время приема определенных лекарственных средств во время мониторирования.

Показания к проведению СМАД и СКАД:

  1. Подозрения, что давление повышается при виде врача (психологический фактор);
  2. Наличие поражения сердца, почек или других органов без явного повышения уровня АД;
  3. Если АД колеблется в своих значениях при нескольких посещениях врача;
  4. При снижении АД во время смены горизонтального положения на вертикальное (стоя);
  5. При значительном падении АД во время сна в дневное время;
  6. При подозрении на АГ ночную.

Путем использования результатов сфигмограммы и данных измерения давления на плече можно рассчитать уровень центрального АД. Для начала проводится сбор жалоб и анамнеза жизни, заболевания. После чего измеряют рост и массу тела для того, чтобы рассчитать индекс массы тела пациента.

Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fdiagnostika


Диагностика артериальной гипертонии самый важный этап в лечении и профилактики хронического заболевания. Вовремя поставленный диагноз может помочь пациенту быстро нормализовать артериальное давление и избежать серьезных осложнений. Также важно обратиться к опытному врачу, который быстро подберет оптимальную схему лечения гипертонии индивидуально.
  1. Общий анализ крови и анализ мочи;
  2. Определение уровня холестерина;
  3. Уровень скорости клубочковой фильтрации и креатинина;
  4. ЭКГ.
Читайте так же:  Почему перед месячными скачет давление и пульс

Дополнительно назначают:

  1. Уровень мочевой кислоты и калия в крови;
  2. Наличие белка в моче;
  3. УЗИ почек и сосудов, надпочечников;
  4. Количество сахара в крови, гликемический профиль;
  5. Эхокардиоскопия (ЭхоКС);
  6. СМАД и самоконтроль АД;
  7. Измерение скорости пульсовой волны в аорте;
  8. УЗИ сосудов почек и сосудов головы и шеи.
  9. Рентгенография ОГК;
  10. Консультация офтальмолога.

Лечение артериальной гипертензии начинается с изменения образа жизни, который повлиял на скачки давления. Больной должен сменить суету на душевный покой и радость от жизни. Пациентам рекомендуется посетить психолога, взять отпуск на работе, выехать на отдых на природу.

Главной целью антигипертензивной терапии является снижение уровня давления артериальной крови до целевых цифр. Целевым считается АД 140/90 мм. рт.ст.

При выборе тактики лечения доктор смотрит на все имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания, определив ССР. Снижение уровня артериального давления проводят в два этапа, во избежание гипотонии и коллаптоидных состояний. На первом уровне АД снижают на 20% от исходного, а затем уже доходят и до целевых цифр.

Если поставлен диагноз артериальная гипертензия, лечение также подразумевает смену рациона питания. Именно правильное питание помогает быстро восполнить запас полезных витаминов и минералов для сердечно-сосудистой системы.

Человек сам может снизить себе давления, достаточно соблюдать элементарные правила профилактики и вести активный образ жизни.

Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fsnizit-davleie

  1. Нормализация питания. Увеличение количества пищи растительного происхождения, снижение количества потребления соли до 5 г в сутки, ограничение приема жирной пищи;
  2. Исключение алкогольных напитков;
  3. Рекомендуется отказаться от сигарет. Курение неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему;
  4. Дозированная физическая нагрузка (30 минут через день, аэробная нагрузка). Желательно не заниматься силовыми видами спорта;
  5. Похудение в случае ожирения.

Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fmedikament


Таблетки от давления должен назначать врач. Самолечение при гипертонии не только малоэффективно, но и может стать причиной развития гипертонического криза.

Виды препаратов от давления:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина 11. Препараты данных групп очень часто используются в лечении артериальной гипертензии. Особенно они эффективны, если имеет место гиперфункция ангиотензин-альдостероновой системы почек у пациента. Иногда при использовании ИАПФ может возникнуть феномен «ускользания» эффекта, так как фермент ангиотензин меняет свой путь синтеза. Такого эффекта не отмечается при приеме БАП.
  2. Антагонисты кальция (АК) снижают периферическое сопротивление стенок сосудов, что снижает АД.

Существует три группы АК:
— Дигидропиридины (Амлодипин, Нифедипин);
— Фенилалкиламины (Верапамил);
— Бензотиазепины (дилтиазем).

Препараты этого ряда защищают стенку сосудов от наложения тромботических масс, предотвращают возникновение атеросклероза, обеспечивают защитную функцию для почек и головного мозга.

  • Тиазидные диуретики (гидрохлортиазид) усиливают выведение хлора и натрия с мочой, уменьшают объем циркулирующей крови, тем самым снижая АД. Однако при использовании таких препаратов в высоких дозах могут возникнуть нарушения метаболического процесса в организме. Чаще всего их комбинируют с ИАПФ или БАТ. Антагонисты рецепторов к альдостерону (спиронолактон) снижают уровень артериального давления, связываясь с альдостероновыми рецепторами. Данный препарат снижает выведение калия и магния с мочой.
  • Бета-адреноблокаторы (бисопролол, небиволол, карведилол). Назначают в случае, если пациент перенес инфаркт миокарда, недостаточности функции сердца. Эффект заключается в снижении частоты и силы сокращений сердечной мышцы. Однако бета-адреноблокаторы негативно влияют на метаболизм организма. Предупреждают развитие патологии сосудов головного мозга, предупреждают возникновение инсультов.
  • Больной может принимать как 1 назначенный лекарственный препарат, так и осуществлять комбинированное лечение (2-3 препарата).

    Существуют другие классы средств против АГ:

    1. Агонисты имидазолиновых рецепторов (рилменидин, моксонидин). Влияют на углеводный обмен организма положительно, способствуют снижению веса пациента;
    2. Альфа-адреноблокаторы (празозин). Также положительно влияют на метаболические процессы в организме. Используют в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.
    3. Ингибиторы ренина (прямые). Применяется препарат Алискирен, который снижает количество ренина в крови и ангиотензина.

    Используют комбинации антигипертензивных препаратов, они должны обладать схожими фармакокинетическими свойствами, оказывать ожидаемый эффект. Существуют такие рациональные комбинации лекарственных средств: диуретик и ИАПФ, диуретик и БРА, ИАПФ и антагонисты кальция, диуретик и антагонисты кальция, БРА и антагонисты кальция и другие, на усмотрение лечащего врача.

    Если пациент перенес инфаркт миокарда или инсульт рекомендуют принимать аспирин в различных дозах. Также аспирин предупреждает образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

    Если по лабораторным данным у пациента отмечаются изменения липидограммы – назначают статины.

    Гипертонический криз – это внезапное возникновение повышение артериального давления выше 160/120 мм.рт.ст., сопровождающееся определенными клиническими проявлениями. Кризы бывают неосложненными и осложненными (возникает угроза жизни пациента).

    Лечение осложненного криза проводится в условиях терапевтического или кардиологического стационарного отделения. Необходимо снизить АД на 25%, но не во всех случаях.

    Используются такие препараты:

    • Вазодилататоры (нитроглицерин, нитропруссид натрия, эналаприлат);
    • Бета-блокаторы (метопролол);
    • Ганглиоблокирующие вещества;
    • Мочегонные препараты;
    • Нейролептики.

    Неосложненный криз купируется быстрее, используются пероральные антигипертензивные средства (каптоприл, клонидин, моксонидин, нифедипин и др.).

    В период обострения болезни важно исключить из рациона питания соленые-острые продукты, алкоголь. Больше уделять времени отдыху, избегая тяжелых умственных и физических нагрузок.

    Лечение артериальной гипертензии подбирается для каждого индивидуально. Учитывается режим дня и питания пациента, характер телосложения и многие другие факторы. Прием препаратов расписывается детально и разъясняется лечащим врачом. Крайне важно, что бы пациент понимал важность лечения и выполнял все рекомендации доктора.

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    По статистике гипертоническая болезнь – самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание. Характер течения и возможные последствия дают основания для его причисления к наиболее опасным патологиям. В то же время в развитии гипертонии нет стадии бессимптомного течения. То есть, при внимательном отношении к своему здоровью есть все шансы для ранней диагностики и своевременного лечения. Заболевание не излечивается полностью, но его прогрессирование удается успешно сдерживать.

    Читайте так же:  Высокое нижнее артериальное давление причины и лечение

    Артериальная гипертония – хроническое заболевание, основным симптомом которого является устойчивая гипертензия, повышенное артериальное давление. О патологии говорят, когда тонометр фиксирует уровень АД более чем 140/90 мм рт. ст.

    К гипертонической болезни более склонны мужчины, у представителей сильного пола заболевание развивается в более раннем возрасте. Одна из основных причин этого явления – женские половые гормоны, сдерживающие развитие болезни. В постклимактерическом периоде естественная защита исчезает, заболеваемость среди женщин и мужчин выравнивается.

    Симптомы гипертонии у мужчин и женщин почти одинаковы, причины и факторы риска развития заболевания несколько разнятся.

    Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiogid.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2FFotolia_112687932_Subscription_Monthly_M-640x427

    Прежде, чем говорить о повышении АД, желательно представлять, какие показатели являются нормой. У детей первого года жизни нормой считается АД на уровне 90/40 ± 5 мм рт. ст. С возрастом показатели постепенно увеличиваются, достигая 120/80 ± 10 мм рт. ст.

    В заключении Всемирной организации здравоохранения верхний предел нормы АД установлен на уровне 140/90 мм рт. ст.

    Следует заметить, что показатели АД меняются в зависимости от времени суток и соответствующей физической активности человека. Кровяное давление понижается ночью, достигая физиологического минимума в период между полуночью и тремя часами. К окончанию рабочего дня, примерно к 17 часам, АД достигает максимума и начинает понижаться с 20 часов. Ситуативное повышение давления происходит при непривычной или чрезмерной физической нагрузке, в стрессовых ситуациях, на фоне особо ярких и сильных эмоций.

    Основанием для обследования по подозрению на гипертоническую болезнь являются как минимум три эпизода повышения АД, зафиксированные в разные дни в течение месяца. Инструментальное подтверждение повышения давления необходимо для дифференцирования заболевания с другими патологиями. Ранние симптомы гипертонии достаточно характерны, однако при отсутствии специальных знаний их ошибочно принимают за проявления других заболеваний. Кроме этого первичную гипертензию при гипертонической болезни следует отличать от симптоматической (вторичной), которая развивается на фоне заболеваний почек и патологий эндокринной системы.

    [3]

    Основная роль в патогенезе гипертонической болезни отводится нарушениям регуляторной функции центральной нервной системы, в частности, отделов, контролирующих работу жизненно важных органов.

    Связь гипертонической болезни с нарушениями процессов нервной регуляции косвенно подтверждает тот факт, что ее часто провоцируют длительные и сильные волнения, страхи, глубокие нервные потрясения, повторяющиеся эпизоды нервного перенапряжения. Предпосылками к развитию первичной артериальной гипертензии могут быть грубые нарушения суточного цикла активности, связанных с особенностями профессиональной деятельности (работа в ночные смены, ненормированный рабочий день), воздействия шума и вибрации.

    Развитию гипертонии способствует и нарушение ионного баланса, вызванное избытком натрия. При потреблении поваренной соли в количестве, превышающем 5 г в сутки риск развития гипертонической болезни повышается. При отягощенной наследственности пристрастие к соленой пище почти равносильно приговору.

    Предрасположенность к гипертонии обусловлена генетически. Симптомы гипертонии, выявляющиеся у ближайших кровных родственников – достаточно четкий сигнал о необходимости внимательно отнестись к своему здоровью.

    Гипертоническую болезнь и ее дальнейшее прогрессирование провоцируют также атеросклероз, ожирение, дисфункция надпочечников, щитовидной железы, хронические инфекции.

    Вносят свою лепту в проявления патологии возраст и половая принадлежность. Среди лиц моложе 40 лет симптомы гипертонии у мужчин проявляются чаще, чем у женщин. После 60 лет гипертоническая болезнь диагностируется уже у каждого второго пациента. Заболеваемость женщин повышается после менопаузы и в старшей возрастной группе больных преобладают именно дамы. Изменения соотношения между представителями разных полов связаны с повышенной преждевременной смертностью среди мужчин, заболевших в более раннем возрасте.

    Кроме этого провоцирующими факторами являются:

    • Нарушения качества и режима питания;
    • Вредные привычки и хронические интоксикации;
    • Злоупотребление кофеином;
    • Гиподинамия и тяжелый физический труд;
    • Социально-экономический статус.

    Типичные признаки гипертонии у женщин и мужчин одинаковы и проявляются уже на ранней стадии. Устойчивое повышение АД сопровождается следующими симптомами:

    • Головокружения;
    • Головная боль;
    • Нарушения зрения;
    • Онемение пальцев;
    • Расстройства сна;
    • Ухудшение работоспособности;
    • Раздражительность;
    • Носовые кровотечения;
    • Шум в ушах;
    • Периферические отеки (преимущественно у женщин);
    • Потливость;
    • Боли в сердце.

    Симптомы гипертонии проявляются в разных сочетаниях, не все сразу, а по мере прогрессирования болезни. Приступы головной боли могут развиваться в конце дня, совпадая во времени с физиологическим пиком уровня АД. Не редкость и головная боль сразу после пробуждения. Этот симптом часто ошибочно принимается за рядовое недосыпание, переутомление или проявление других заболеваний, не связанных с сердечно-сосудистой системой.

    Головная боль, вызванная приступом гипертонии, сопровождается ощущениями давления или тяжести в затылке, иногда усиливается при повороте, наклоне головы, резких движениях, чихании, кашле, может сопровождаться отечностью лица, общей или частичной. Интенсивность боли никаким образом не связана с уровнем АД, но иногда указывает на его скачкообразное повышение. У некоторых пациентов головная боль сочетается с носовыми кровотечениями, после которых состояние обычно улучшается. Носовые кровотечения могут проходить и безболезненно, особенно на первой стадии гипертонической болезни.

    Мучительные головные боли провоцируют раздражительность. Больной болезненно реагирует на яркое освещение, громкие и резкие звуки.

    Нарушения зрения описываются как пелена перед глазами, «мушки», двоение.

    Боли в сердце и неясное ощущение тревоги как симптом гипертонии, более характерны для более поздних стадий развития болезни. Боль локализуется в верхней части сердца или слева от грудины, не всегда связаны с эмоциональным или физическим напряжением. В отличие от приступов стенокардии, боль может не утихать в течение нескольких часов и не купируется приемом сосудорасширяющих препаратов из класса органических нитратов.

    Читайте так же:  Давление в 45 лет норма у женщин

    Одышка может возникать как реакция на физические нагрузки, по мере прогрессирования болезни – и в покое.

    Периферические отеки при гипертонии могут указывать на развитие сердечной недостаточности. Отечность может развиваться после приема некоторых препаратов, нарушением функции почек, избытком натрия в организме.

    В течении гипертонической болезни выделяют три стадии, которые отличаются проявляющимися симптомами и степенью тяжести состояния пациента.

    При повышении кровяного давления до 140-149/90-99 мм рт. ст. гипертензия характеризуется как легкая. Приступы сопровождаются головокружениями, возможны носовые кровотечения. Характерно ухудшение работоспособности, вялость, возможны приступы тошноты и тахикардии.

    Гипертония средней степени тяжести диагностируется при показателях от 150-179/100-109 мм рт. ст. У пациентов наблюдается потливость, ознобоподобные состояния, отечности, онемение пальцев, во время приступа возможны тупые боли в сердце. Спазмы сосудов сетчатки проявляются как мелькание мушек или молний перед глазами, возможно прогрессирующее ухудшение зрения, вплоть до слепоты при кровоизлиянии в сетчатку.

    Тяжелая гипертензия приводит к нарушениям функционирования сердца и других органов.

    При резком повышении АД возможен гипертонический криз. Последствия криза могут затрагивать сердце, головной мозг, почки. Наиболее характерная черта криза – повышение диастолического (верхнего) давления.

    Криз начинается внезапно, при этом возможны:

    • Одышка;
    • Тошнота, иногда – рвота;
    • Пелена перед глазами и другие нарушения зрения;
    • Резкое покраснение лица;
    • Сильная головная боль;
    • Сжимающие боли в области сердца.

    Изображение - Признаки артериальной гипертонии proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiogid.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2FFotolia_99632360_Subscription_Monthly_M-640x427

    Симптомы, проявляющиеся при кризе, могут разниться, по особенностям симптомокомплекса различают следующие виды криза:

    • Нейровегетативный. Преобладают неврологические симптомы. Больной перевозбужден, беспокоен или напуган. Возможен тремор рук, испарина, повышение температуры. Как правило, повышается только систолическое давление, приступ гипертонии сопровождается тахикардией.
    • Отечный. Повышаются оба показателя давления, у больных быстро развиваются отеки лица и рук, вялость, сонливость. Человек дезориентирован. Отечная форма криза развивается преимущественно у женщин, после употребления соленой пищи или большого количества жидкости.
    • Редкая судорожная форма криза возможна у пациентов со злокачественным течением гипертонической болезни. При судорожном кризе особенно велика вероятность геморрагического инсульта.

    У женщин детородного возраста гипертоническая болезнь развивается реже, чем у мужчин. В то же время, гормональные перестройки, связанные с беременностью, лактацией и менопаузой, часто сопровождаются симптоматической гипертензией. Если основные признаки гипертонии проявляются на фоне климактерических изменений, окончательный диагноз возможен после полного угасания репродуктивной функции. К сугубо женским факторам риска относится прием оральных контрацептивов.

    Интоксикация алкоголем и никотином на женщин оказывает значительно большее влияние, чем на представителей сильного пола. Спровоцировать гипертонический криз при диагностированной гипертонической болезни может даже одна сигарета.

    Еще один фактор риска – повышенная эмоциональность женщин. В силу этой психологической особенности представительницы прекрасного пола чаще страдают от гипертонических кризов.

    Проявления симптомов гипертонии у женщин обычно сильнее, женщины более внимательно относятся к здоровью и обращаются к врачу в среднем значительно раньше мужчин.

    Особенности развития и течения гипертонии у мужчин

    Поскольку мужской организм не подвергается столь частым и глубоким гормональным перестройкам, поэтому основные факторы риска несколько отличаются от женских.

    В первую очередь это сильные и хронические стрессы, вызывающие повышение уровня адреналина, а следовательно и АД. Не меньшую роль играют и хронические интоксикации различного происхождения, начиная от загрязненности воздуха в промышленных регионах, вредных условий труда и заканчивая алкогольной или табачной зависимостью.

    Спровоцировать развитие артериальной гипертонии могут также сахарный диабет, гиподинамия, избыточная масса тела.

    Наследственная предрасположенность к гипертонической болезни усугубляет риск ее развития у представителей обоих полов.

    Признаки гипертонии у мужчин выражены слабее, ранние симптомы не всегда воспринимаются всерьез. Первое обращение к врачу часто происходит на достаточно запущенной стадии заболевания.

    Поскольку одним из ключевых факторов развития гипертонической болезни является отягощенная наследственность, родителям-гипертоникам следует знать, как выявить гипертонию у детей.

    Гипертоническая болезнь может поражать детей разного возраста, особенно ей подвержены подростки в период полового созревания. Провоцирующие факторы, механизмы развития и симптомы гипертонии сходны с таковыми у взрослых. Основанием для обследования ребенка с целью подтверждения/исключения диагноза «гипертоническая болезнь» является устойчивое повышение АД выше, чем 140/90 мм рт. ст.

    Источники


    1. Добролюбова, Ульяна Как снизить давление / Ульяна Добролюбова. – М.: Вектор, 2011. – 96 c.

    2. Чиж В. Ф. Болезнь Н. В. Гоголя; Республика – Москва, 2001. – 512 c.

    3. Вершинин, В. Г. Болезни сердца / В.Г. Вершинин. – М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2008. – 128 c.
    4. Булгакова, И. В. Полная энциклопедия гипертоника / И.В. Булгакова. – М.: Владис, Рипол Классик, 2011. – 79 c.
    5. Иванова, В. Давление под контролем / В. Иванова. – М.: Газетный мир «Слог», 2014. – 390 c.
    Изображение - Признаки артериальной гипертонии xb45899
    Автор статьи: Галина Гафарова

    Здравствуйте. Меня зовут Галина. Я уже более 9 лет работаю в частной медицинской клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.8 проголосовавших: 6

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here