Правильное давление у ребенка

Статья на тему: "правильное давление у ребенка" с комментариями от нашего эксперта. Мы постарались осветить проблематику со всех сторон. Задавайте свои вопросы в специальном поле после статьи.

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Falina-foto-supermini

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Из статьи вы узнаете, что является нормой давления у детей. Каким оно должно быть в разные периоды развития ребенка, зависит ли это от пола. Когда изменение артериального давления (сокращенно АД) у детей норма, а когда нужно обратиться за помощью. Как правильно измерить давление ребенку.

Артериальное давление – показатель, зависящий от возраста человека. Наименьшие значения регистрируют у новорожденных (в первые 4 недели), когда артериальное давление находится в пределах 60–80 на 40–50 мм рт. ст.

По мере изменения работы сосудов и сердца, связанного с переходом на легочный тип дыхания, растет и АД – в течение первого года оно может достигать значения 90 на 70 мм рт. ст., но чаще лежит в более низких границах.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Нормальное детское давление от 1–2 до 8–9 лет около 100 на 70 мм рт. ст. Потом оно постепенно растет и к 15-летнему возрасту входит во «взрослые» границы.

Детям также присущи достаточно большие колебания давления, зачастую они составляют до 20–25 мм рт. ст., что связано с повышенной активностью ребенка.

Проблемами с АД в возрасте до 18 лет занимаются неонатологи, участковые педиатры и детские кардиологи.

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F642-01

Сразу после родов у ребенка регистрируют самый низкий уровень АД, которое максимально быстро растет (в среднем до 2 единиц за сутки) на протяжении первых недель. В дальнейшем прирост показателя замедляется.

В педиатрической практике, в отличие от взрослого населения, нет единого нормального уровня давления – за границы приняты показатели, которые зарегистрированы у 90–94 % детей.

Таблица по возрасту ребенка, включающая физиологические колебания:

[3]

Также нормальное артериальное давление у детей разного возраста можно получить, пользуясь формулами для расчета:

Физиологические границы колебаний при формульной системе расчета – до 30 единиц в сторону увеличения.

Говоря о норме, необходимо заметить, что она всегда индивидуальна, особенно в отношении детского возраста. На уровень давления ребенка будут влиять многие факторы:

  1. Место проживания (в условиях горного или тропического климата наблюдается естественное снижение АД).
  2. Количество соли в пище (для детей в период грудного вскармливания – солевые предпочтения матери).
  3. Время рождения (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже).
  4. Активность (чем активнее ребенок – тем выше его давление в младшем периоде, а при регулярных спортивных нагрузках у старших детей развивается физиологическое снижение АД).
  5. Соблюдение техники измерения.
  6. Рост (чем выше ребенок – тем выше давление).

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F642-02

С целью облегчения пользования таблицами с возрастными и половыми нормативами, в педиатрии есть правило:

  • считать допустимым АД в течение первых 10 лет цифры до 110 на 70 мм рт. ст.;
  • после 10 лет – до 120 на 80 мм рт. ст.

Когда эта норма артериального давления у детей нарушена – это повод использовать формулы и таблицы, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Не всегда присутствуют, но необходимо учитывать, что в зависимости от пола ребенка могут быть различия в АД:

  • от рождения до окончания первого года уровень давления у девочек и мальчиков одинаковый;
  • далее у девочек постепенно происходит его повышение, достигая максимальной разницы к 3–4 годам;
  • в возрасте пяти лет показатели сравниваются;
  • с пяти до десяти лет снова уровень давления девочек выше, чем у мальчиков;
  • после 10-летнего возраста лидируют мальчики, это первенство сохраняется до 17 лет.

Низкое давление может быть физиологической нормой. Это связано с особенностями функции нервной системы, когда ее парасимпатическая часть более активна. В таком варианте на фоне снижения АД нет нарушений в общем самочувствии ребенка.

Патологическое снижение АД имеет свои негативные проявления:

  1. Слабость.
  2. Снижение активности.
  3. Проблемы с аппетитом.
  4. Головокружение.
  5. Различной интенсивности боли в голове.
  6. Склонность к коллапсам и обморокам.
  7. Вегетативные нарушения.

Причина такого состояния – нарушение системы регуляции давления, которое усиливается под воздействием внешних факторов:

  • патология течения беременности (соматические заболевания у матери, инфекции, действие вредных агентов и пр.);
  • преждевременное рождение;
  • повышение уровня внутричерепного ликворного давления;
  • хронические инфекционно-воспалительные очаги;
  • личностные характеристики (эмоциональная неустойчивость, истеричность);
  • психоэмоциональное напряжение;
  • неблагоприятные социально-экономические условия;
  • недостаточный уровень физических нагрузок;
  • нарушение режима активности и отдыха;
  • период высокой неустойчивости уровня гормонов (11–14 лет).

В определенных условиях повышение давления – физиологическая норма. Так происходит:

  • при любой стрессовой ситуации, когда повышен эмоциональный фон;
  • в ходе и сразу после интенсивной физической активности;
  • в случаях травматизма.

Особенностью такого состояния является временный характер изменения давления.

В случае патологической первичной артериальной гипертонии у детей отмечают умеренный уровень повышения давления («мягкая гипертензия»). Высокие цифры АД говорят о вторичном генезе патологии.

Симптомов изменения давления часто нет. Это случайная находка при плановом осмотре.

[1]

В случае выявления высоких цифр АД необходимо назначить ребенку дополнительное обследование для уточнения причины:

Читайте так же:  Нормальное давление человека 30 лет пульс

Гломерулосклероз – трансформация ткани почек в соединительнотканную

Нефропатии любого генеза

Гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной системы почки со сдавлением клубочков и постепенным «отключением» органа

Недоразвитие ткани почек (гипоплазия)

Добро- и злокачественные новообразования

Синдром Альпорта – сочетанная патология почек, слуха и зрения

Нарушения развития аорты (коарктация, стеноз или недоразвитие брюшной части, открытый проток между аортой и легочным стволом)

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Васкулиты – воспалительный процесс в стенке сосудов аутоиммунного характера

Сужение почечных артерий

Болезнь Такаясу – васкулит с вовлечением аорты и крупных артерий

Повышенная функция коры надпочечников (гиперальдостеронизм)

Болезнь Дея – Райли – патология нервной системы с вегетативными проявлениями

Синтетические гормоны коры надпочечников

Препараты для снижения аппетита

Отравление свинцом или ртутью (тяжелые металлы)

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F642-04

Измерение давления у детей имеет свои особенности, если они будут нарушены, существует высокий риск неправильной интерпретации результата.

  1. Ширина манжеты тонометра – не менее 40 % от окружности руки.
  2. Манжета должна охватывать руку на 80–100 %.
  3. Провести измерение на обеих руках.
  4. Кратность – не менее двух раз.
  5. Контроль АД, в случае его изменения, осуществлять в домашних условиях утром и вечером на протяжении одной недели.
  6. Не проводить измерение сразу после кормления, активных игр или плача ребенка.
  7. Исследование делать только в положении лежа или сидя, после 20–30 минут покоя.

У детей, в силу их повышенной активности и возбудимости, часто для установления диагноза патологического изменения АД проводят измерение в течение суток, чтобы избежать ошибок в диагностике.

Показания для мониторинга АД в домашних условиях на протяжении 24 часов:

Диабет первого типа

Любые заболевания почек

После пересадки органов (сердца, почек или печени)

Оценка эффекта лечения, если есть патологические изменения других органов (почки, головной мозг, сердце)

Наличие признаков симптомного снижения давления

Нарушение функции нервной системы

Подозрение на гормоноактивные опухоли

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F642-miniatyura

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности “Здоровье человека, учитель Основ Здоровья”.

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Здравствуйте! У ребёнка весь день температура 39-40 и жидкий стул, давление 80/50 что делать, если нет возможности обратиться к врачу?

Ирина, нужно срочно вызывать скорую помощь. Только после обследования можно выявить причину и назначить адекватное лечение. Причины могут быть самые различные: грипп, кишечная палочка и т. д.

Здравствуйте! Девочке 9 лет,головные боли периодические,давление 105/65,бессоница,иногда нет аппетита,малоподвижна,не активная,вес выше положенного в этом возрасте? Нужно ли бить тревогу?

Здравствуйте, Таня. В 9 лет такое давление считается нормальным, однако с такими жалобами, безусловно, необходимо обращение к врачу-педиатру, которая должна будет назначить обследование и консультацию других, узкопрофильных специалистов.

Лишний вес – это плохо. Девочку нужно посадить на специальную диету, которая будет и сбалансированной, и поможет снизить вес. Обратитесь после педиатра к детскому диетологу. На фоне лишнего веса могут развиться какие-угодно заболевания, и страдают в первую очередь сердце, сосуды, суставы.

У девочки почти 10 лет,жалобы на головокружение,давление верхнее 87.что это может быть?

Ольга, давление низкое, это гипотония, если только вы правильно произвели измерение, дав перед этим ей минут 5 на расслабление. Заочно я не могу поставить диагноз, нужно обследование. Обратитесь к терапевту. Если девочке тяжело идти, значит вызовите терапевта на дом. Облегчить ей состояние можно свежезаваренным черным чаем, лучше с добавление ложечки меда.

Сыну 7 лет давление 123 на 77. Что это?

Марина, высший порог в возрасте 7 лет – это 118/74. У вашего сына оно больше не на много. Скорее всего вы не дали времени мальчику на то, чтобы успокоиться. Нужно выждать хотя-бы минут 5, чтобы он спокойно посидел или полежал, а после измерять. Бить тревогу нужно тогда, когда ребенок вялый, жалуется на головные боли, плохо ест и спит. Подниматься давление может от эмоциональных игр, в том числе и за компьютером, усталости на почве усердных школьных занятий и пр.

Нормальный пульс в 9,5 лет?

Елена, в спокойном состоянии в этом возрасте нормальным считается пульс 68, максимум – 108. Цифра может отклоняться от стандарта на 20 единиц (в сторону уменьшения или увеличения), всё индивидуально.

Здравствуйте! У девочки 10лет давление 86/58 что это может значить.

Ирина, в 10 лет нормальным считается давление 110/117 на 70/75. Если девочка чувствует себя хорошо, значит такое давление считается её рабочим, индивидуальным. Если наблюдается сонливость, головокружения, кровотечение из носа и пр., значит у девочки гипотония. В этом случае нужно обратиться к педиатру для прохождения обследования с целью выявления причин подобного состояния, так как причин может быть много. Хотя иногда снижение давления носит временный характер и нормализуется самостоятельно по мере взросления ребенка. Улучшить состояние можно с помощью коррекции питания и режима дня. В тяжелых случаях прибегают к медикаментозному лечению.

Читайте так же:  Диастолическое давление и пульс

Низкое давление в 10 лет и младше вообще не рекомендуется корректировать медикаментозно. Но это совсем не значит, что нужно оставлять девочку наедине с проблемой. Можно дать ей небольшую чашечку некрепкого натурального кофе с молоком, шоколад или же черный сладкий чай с малиной, которые вполне способны помочь детскому организму. Разумеется, если гипотония не вызвана болезнями, исключающими такие продукты из рациона.

Добрый день
У дочки 7 лет ,давление 70 на 45 . Мы сейчас проходим химиотерппию . Но врачи необращают внимание на такое резкое понижение. С каким специалистом мне проконсультироваться?

Здравствуйте, Елена. Нормальным давление в 7 лет считается 104-118/ 65-74. У вашего ребенка давление очень низкое, возможно, сказываются последствия химиотерапии. Обратиться вы можете к кардиологу.

Ребенку 3 года давление 100/43 это нормально или нет? Подскажите пожайлуста

Марина, в данной статье есть ответ на ваш вопрос, а именно, для трехлетнего ребенка нормальным давлением считаются показатели 100/74. То есть, диастолическое давление у вашего малыша слишком маленькое. Обратитесь за обследованием к педиатру.

[2]

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Причины, симптомы и принципы лечения повышенного давления у детей

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fdffc231525734f1330245b115d7789ce_360x260-360x260

Последнее время педиатры все чаще сталкиваются с гипертонией у детей. Нормативные показатели тонометра зависят от пола, роста и возраста пациента.

На результат диагностики влияет и техника измерения. Например, в лежачем положении систолическое значение немного выше, а диастолическое ниже, чем стоя.

Почему возникает высокое давление у ребенка, кто входит в группу риска, основные симптомы болезни, особенности ее лечения и профилактики – обо всем этом расскажет статья.

Перепады давления часто наблюдаются у мальчиков с 11 до 13 и у девочек с 10 до 12 лет. Объясняется это физиологическими особенностями организма при половом созревании.

В юношеском возрасте допустимо увеличение систолических показателей до 120 мм.рт.ст. Но бывает, что в данный период тонометр показывает и слишком высокие цифры.

Причинами гипертензии в детском возрасте могут быть:

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Frebenok-boleet_360x240

По мере взросления давление обычно нормализуется.

Но родителям все же рекомендуется показать своего ребенка доктору, поскольку гипертензия может быть причиной серьезного заболевания. Например:

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%2592%25D0%25A7%25D0%2595_360x225

У детей до 6 лет гипертония часто развивается по причине стеноза и тромбоза почечных артерий, бронхолегочной дисплазии, порока развития почек, коарктации аорты. У подростков опасными факторами являются патологии почек, коарктация аорты по взрослому типу и метаболический синдром. В этих случаях наблюдается вторичная форма гипертензии.

Гипертензия увеличивает вероятность возникновения опасного сердечного приступа, инсульта. Дети, которые входят в группу риска, больше остальных подвержены появлению проблем с артериальным давлением.

Стоит отметить, что многие факторы риска можно успешно контролировать, существенно уменьшать. Достаточно изменить образ жизни и регулярно проводить профилактику патологии.

Согласно статистическим данным, мальчики больше подвержены возникновению гипертонии, чем девочки. В группу риска входят дети:

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F01232_360x238

  • с избыточной массой тела;
  • которые питаются неправильно (в рационе преобладают соленые блюда);
  • ведущие неактивный образ жизни;
  • недоношенные;
  • рожденные в поздних и тяжелых родах;
  • принимающие лекарства, в списке побочных действий которых есть гипертензия;
  • рожденные от смешанных браков. Такие малыши подвержены ювенальным формам гипертонии;
  • с пороком сердца, почечными патологиям, гормональным расстройствами;
  • у которых хотя бы один из родителей страдал от высокого давления. Если болеет только мама или папа, риск наследования патологии потомством составляет 30%, если оба родителя являются гипертониками, тогда вероятность повышается до 50%.

За состоянием здоровья малыша, который входит в группу риска, нужно постоянно следить. Рекомендуется регулярно посещать педиатра для профилактического осмотра и диагностирования патологии на начальной стадии.

У грудничков частым признаком гипертонии является одышка, которая усиливается в период лактации. Также отмечается небольшая прибавка в весе и отставание в развитии.

У малышей, как правило, высокое давление болезненными симптомами не проявляется. Дошкольники, школьники, у которых наблюдается гипертония, часто жалуются на недомогание.

Как правило, при развитии гипертонии присутствуют следующие признаки:

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fgolovnaya-bol-u-detey-kak-prichina-nizkoy-uspevaemosti-1_360x240

Дети с повышенным давлением подвержены частым сменам настроения, легко раздражаются, могут быть агрессивными или плаксивыми.

При общем осмотре доктор отмечает симптомы:

  • тахикардия;
  • лунообразная форма лица;
  • кофейно-молочный оттенок кожных покровов;
  • на шее имеются складки крыловидной формы;
  • кожа теплая и влажная;
  • усиление сухожильных рефлексов.

Системный осмотр показывает такие признаки гипертензии:

  • шумы в эпигастрии;
  • измененные артерии сетчатки
  • шумы в реберно-позвоночном углу
  • объемные образования в зоне живота.
Читайте так же:  Низкий пульс и артериальное давление

Болезнь в запущенной форме способна вызвать тяжелые осложнения. Поэтому если приведенные симптомы гипертензии повторяются часто, необходимо обратиться к педиатру и пройти лечение.

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F13-04-12_360x240

Для точной диагностики требуется правильно определить показатели давления. Не всегда при разовом измерении в кабинете доктора или в домашних условиях можно выявить отклонения от нормы.

Педиатры используют метод СМАД, суть которого заключается в суточном мониторинге.

Надо учитывать, что у детей иногда наблюдается гипертония «белого халата»: давление повышается лишь в момент его измерения доктором. Причина заключается в эмоциональности: многие малыши боятся врачей и процедур, которые проводят медики.

Внешне ребенок может выглядеть спокойным (не кричать и не плакать), но внутреннее переживание будет сильным. Подобный феномен отмечают у 20% детей. Этот факт педиатр обязан учитывать.

Он характеризуется травматичностью, болезненностью.

Но при этом является самым точным. Суть состоит в том, что в сосуд вводится игла с манометром, который измеряет давление в крови напрямую.

Для диагностики в условиях дома используют специальные тонометры (механические и электронные). Также применяют метод Короткова. Этот способ чувствителен ко многим факторам.

Получаемые показатели зависят от ширины и длины манжетки. У доктора в кабинете есть набор манжеток, которые применяются для детей разных возрастов.

Чтобы получить максимально точные данные, нужно измерять давление тонометром в комфортных условиях, после пятиминутного отдыха, в положении сидя. Замеры делают два раза: на правой и левой руке. Учитывают больший показатель.

Повышенное давление – это не первичное заболевание, а проявление патологии. Поэтому необходимо лечить ту болезнь, которая спровоцировала высокие цифры тонометра.

Можно принимать таблетки, устраняющие симптомы гипертонии. Но эффект от них длится недолго. При этом будет прогрессировать имеющаяся болезнь.

При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу детям назначают седативную терапию препаратами:

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25B7-%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8-11_360x242

Параллельно с приемом таблеток рекомендуется нормализовать режим дня: больше гулять с малышом на свежем воздухе, давать умеренную физическую и умственную нагрузку.

Если повышается только систолическое давление, тогда педиатры выписывают бета-адреноблокаторы – Обзидан, Индерал. Прием этих лекарств уменьшает систолический выброс и снижает показатели тонометра.

При повышенных систолических и диастолических значениях врачи назначают:

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fraunatin_750x373

Последнее время гипертонию у детей стали лечить блокаторами кальциевых каналов (Кордароном, Нифедипином), ингибиторами ангиотензина II (Каптоприлом, Капотеном). Последняя группа медикаментов показана при патологии почечного генеза.

Дозировка каждого из препаратов подбирается индивидуально. При этом учитывается состояние больного, чувствительность к действующим веществам средства.

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F3_Devochka-duet-na-igrushku_360x238

Существует немало авторских методик, которые направлены на избавление от болезни без аптечных лекарств.

В интернете популярен метод Стрельникова И.В. Кардиологи относятся к такому лечению скептически.

Большим уважением пользуется дыхательная гимнастика Стрельниковой А.Н. По отзывам родителей особенно эффективны первые пять упражнений: Насос, Ладошки, Кошка, Погончики, Обними плечами.

За одно занятие ребенок делает около 500 вдохов и движений, которые тренируют сердечно-сосудистую систему. Народная медицина предлагает лечение высокого давления обычной водой. Для этого нужно с вечера набрать жидкость в стакан и поставить около кровати.

Утром, проснувшись, потянуться, помассировать голову. Затем 30 раз перелить воду из одной емкости в другую, держа обе высоко над головой. Потом содержимое сосуда выпить мелкими глотками. Такую процедуру повторяют ежедневно на протяжении месяца.

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F407-14-sovetov-dlya-pravilnogo-pitaniya-detej_360x260

Профилактика высокого давления заключается в правильном режиме питания, дня.

Полезно заниматься спортом. Показан продолжительный сон. Если имеется лишний вес, его надо снизить.

Ребенку, который входит в группу риска, следует регулярно проходить профилактический осмотр.

Также рекомендуется отправлять детей в санатории и дома отдыха, где проводятся физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение.

О нормах и причинах повышения давления у детей в видео:

Таким образом, давление у ребенка может подниматься по разным причинам. Иногда это обычное волнение, переутомление. Но если тонометр часто показывает высокие цифры, следует обратиться к педиатру. Затяжная гипертензия негативно отражается на работе многих органов и систем, грозит инфарктом, инсультом. Самолечение чревато ухудшением состояния.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Норма артериального давления у детей по возрасту в таблице – причины повышенных или пониженных значений

Уровень артериального давления напрямую зависит от возраста. Для детей существуют свои показатели нормы, которые несколько отличаются от значений,­приемлемых для взрослых. По мере роста организма артериальное давление (АД) постепенно увеличивается. Это связано с тем, что при взрослении стенки сосудов становятся менее эластичными.

Сила воздействия крови на сосудистые стенки – это и есть артериальное давление. Кроме него, существуют также внутрисердечное, капиллярное и венозное. АД можно определить и как превышение силы действия крови на стенки сосудов над атмосферным давлением. Единица измерения этого важного показателя состояния кровеносной системы – миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.).

АД зависит от объема крови, которую сердце перекачивает за определенное время, и сопротивления сосудистого русла. В результате измерения давления получают два числа:

  1. Верхнее, которое всегда больше. Этот показатель отражает АД, наблюдаемое во время систол – периодов максимального напряжения сердца, когда оно выталкивает кровь в артерии.
  2. Нижнее. Это значения всегда меньше верхнего. Оно показывает, насколько сильно кровь давит на стенки сосудов во время диастол -так называют периоды максимального расслабления сердца в момент, когда оно заполнено кровью.
Читайте так же:  Давление человека 250

Процесс измерения АД у детей имеет свои особенности. Их нужно учитывать, чтобы результат процедуры был достоверным. Для этого врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • использовать детскую манжету, которая охватывает руку на 80-100% и по ширине составляет не менее 40% от окружности верхней конечности;
  • в первый раз проводить измерения на обеих руках;
  • в последующем проводить исследование на той верхней конечности, где были отмечены более высокие показатели;
  • измерять не менее 3 раз с перерывами по 3-4 мин.;
  • обеспечить ребенку 20-30 минут покоя до начала процедуры;
  • не проводить исследование после длительного плача малыша, активных игр или сразу после кормления;
  • в возрасте до 2 лет измерять АД в положении лежа, расположив верхнюю конечность ребенка вдоль тела чуть в возвышенном состоянии, в более старшем возрасте – сидя, рука должна быть согнута в локтевом суставе и обращена кверху ладонью;
  • надевать манжету на пару сантиметров выше локтя так, чтобы между тканью и кожей свободно мог поместиться палец.

Трудность измерения АД у детей связана неусидчивостью. Результат будет правильным, только если ребенок уравновешен и спокоен в момент проведения процедуры. По этой причине делать измерения лучше спустя час после активных игр, принятия пищи, умственной нагрузки. Лучше это делать в первой половине дня и только после мочеиспускания.

Сегодня существует несколько способов определения АД. Самым распространенным из них считается осциллометрический метод. Общий список способов определения АД:

  • Прямая манометрия. Сюда относится только инвазивный метод измерения, который чаще применяется во время хирургических операций. Суть процедуры – это введение в просвет артерии канюли или катетера, снабженного специальным датчиком. Такой метод используется при необходимости постоянного контроля жизненно важных показателей организма человека, в том числе и АД.
  • Непрямое измерение. В эту группу методов относятся неинвазивные способы. Они используются чаще прочих.

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Fuploads%2F148%2F1050458-tekst

Непрямая манометрия может иметь небольшие погрешности, но они нивелируются за счет проведения нескольких измерений (до 3-4 раз). В детском возрасте это особенно важно для раннего выявления даже незначительных отклонений. К непрямым методам измерения относятся:

  • Аускультативный. Это метод является самым распространенным в домашней практике. Процедура проводится с помощью тонометра со стрелочным, ртутным или электронным манометром и стетоскопа. Последнее устройство используется для прослушивания пульса в артерии.
  • Пальпаторный. Это самый сложный метод измерения, при котором используется только пневматическая манжета. Ее надевают на предплечье на пару сантиметров выше локтевого сустава. Затем в нее накачивают воздух, после чего лучевую артерию прижимают пальцем. Человек должен заметить первое и последнее пульсирование после того, как возобновляется доступ крови в руку – это верхнее и нижнее АД. Такой метод используется преимущественно у детей раннего возраста. АД у них может измеряться и на бедренной артерии – тогда манжету надевают на бедро.
  • Осциллометрический. Он заключается в измерении АД в плечевой артерии при помощи автоматического или полуавтоматического тонометра, который выдает результат на экране.
  • Ультразвуковое измерение (допплерография). Определяет только систолическое АД. Чаще применяется у младенцев.

Среди физиологических факторов, влияющих на АД, выделяются просвет и эластичность сосудов, вязкость крови, частота сердечных сокращений (ЧСС). Они и определяют силу кровотока в артериях. Непосредственно на движение крови и степень ее воздействия на сосудистые стенки детей влияют:

  • недосыпание;
  • особенности телосложения, включая вес и рост;
  • настроение в текущий момент;
  • переутомление;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • наличие боли разной локализации;
  • изменения погоды;
  • отягощенная наследственность;
  • перенесенные стрессы;
  • время рождения (у недоношенных детей АД ниже);
  • количество соли в рационе матери;
  • переедание;
  • повышенная температура тела.

С каждым годом врачи бьют тревогу! Детская гипертония развивается быстрым темпом. Какие симптомы гипертонии и повышенного давления характерны в детском возрасте?

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fmalchik-davlenie-dety

В последнее время в мире все чаще регистрируются случаи артериальной гипертензии у детей и подростков. В норме артериальное давление (АД) фиксируется и оценивается по центильной таблице. Показания в ней зависят от возраста, роста и пола больного.

Уровень АД коррелируется другими факторами, в том числе от техники его измерения. Например, измеряя уровень систолического кровяного давления в лежачем положении получают завышенные показатели. При этом диастолическое немного ниже, чем в положении стоя. Если измерять его способом Короткова, то стоит учитывать ширину и длину манжеты.

Первоначально артериальная гипертензия у детей выявляется в виде повышенной утомляемости. Возникают головной боли, усталость, подавленное настроение.

Дети грудничкового возраста часто не говорят о своем состоянии. В таком случае стоит присматриваться к одышке, особенно в период лактации. Обращать внимание на малую прибавку в весе, постоянный плач и общее отставание в развитии.

Наиболее часто встречающиеся признаки повышенного давления у детей:

  • пятна на коже оттенка кофе и молока;
  • тахикардия сердца;
    стрии;
  • соски, расставленные на большем расстоянии;
  • усиление сухожильных рефлексов;
    влажная, теплая кожа;
  • складки на шее крыловидной формы;
  • лунообразная форма лица;
  • повышенная нервозность;
  • долгие плачи;
  • увеличенная щитовидная железа.
  • измененные артерии сетчатки;
  • смещенный или усиленный верхушечный толчок;
  • шумы в эпигастрии;
  • шумы в реберно-позвоночном углу;
  • объемные образования в животе;
Читайте так же:  Повышается температура при повышенном давлении

Еще одно важное диагностическое исследование – суточный мониторинг.

Данный способ позволяет выявлять отклонения артериального давления в суточном ритме. Способен замерять показатели АД и проводить дифференциальное обследование разных форм артериальной гипертонии.

Какое АД должно быть у ребенка? Существует 2 его типа. Первое систолическое (верхнее) — связано с работой сердца и выбросом крови. Второе диастолическое (нижнее) — напрямую зависит от тонуса сосудов.

При рождении у малышей систолическое АД составляет порядка 75 мм рт. ст. В течение первого года жизни оно каждый месяц повышается на 1 мм рт. ст. В дальнейшем с 1 до 6 лет замедляет скорость повышения.

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fnorma-davlenia-dety

Таблица: Норма артериального давления у детей

Нормальным артериальным давлением ребенка принято считать показатели 90 на 45 мм рт.ст.

В запущенных формах заболевание может быть достаточно опасным недугом и вызывает тяжелые осложнения на разных органах человека.

Основные симптомы и признаки гипертонии у маленьких пациентов:

  • превышение более 99 перцентиля, быстрая динамика роста;
  • генерализованные или парциальные судороги, очаговая симптоматика;
  • головная боль, нейропатия лицевого нерва изолированного типа;
  • размытое зрение, зрительный нерв с застойным диском;
  • спазмы артерии сетчатки, экссудаты и кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • застойные явления в малом круге кровообращения, гипертрофия ЛЖ;
  • острые боли в голове, спине или области живота, объемные образования в животе;
  • почечная недостаточность, сосудистые шумы.

Без грамотной терапии гипертония может способствовать развитию сердечной недостаточности. Скачки АД приводят к поражению сосудов головного мозга, сердца и почек.

Наследственные признаки могут повлиять на развитие гипертонии у детей. Именно поэтому необходимо говорить о наличие заболевания в семье на приеме у лечащего врача.

Артериальная гипертензия может развиваться у подростков с вероятностью:

  1. 30% если она есть у одного родителя;
  2. 50% если болезнь зафиксирована у обоих родителей.

Изображение - Правильное давление у ребенка proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fdavlenie-dety

Также развитие болезни и наследственность коррелирует с полом ребенка. Показатели растут следующим образом. Заболевание у мальчиков фиксируется в 1.9 раз чаще, у девочек в 2.4 раза(болен один родитель). Болезнь проявляется в 3.9 раза чаще у мальчиков, и в 6.2 раз чаще у девочек (болеют оба родителя).

В разных возрастных группах дети имеют свои этиологические факторы развития заболевания. Так малыши до 6 лет заболевают вследствие тромбоза и стеноза почечных артерий и порока развития почек. У них часто диагностируют бронхолегочную дисплазию или коарктацию аорты (по детскому типу). У подростков причиной могут являться эссенциальная артериальная гипертензия, заболевания почек, метаболический синдром, коарктация аорты (по взрослому типу).

Часто выявление одного из признаков вышеуказанных заболеваний свидетельствует о наличие вторичной формы гипертонии.

Лечение гипертонии у детей и подростков должна проводиться в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности и причины возникновения недуга. Уделяется особое внимание его клиническое течение, а также наличие осложнений.

В современной медицине принято использовать немедикаментозные методы лечения гипертонии у детей.

При этом ребенку рекомендуют соблюдать режим дня, активности и отдыха. Также немаловажно изменить рацион питания и отказаться от вредных привычек.

Способствует быстрому выздоровлению увеличение двигательной активности и благоприятные психоэмоциональные состояния.

Лечение медикаментами рекомендуется только для подростков, которым не помогает курс немедикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев.

Основная задача при назначении терапии нацелена на корректировку АД. Оно должно быть ниже 90 перцентилей, в соответствии с возрастной группой, полом и ростом. Это способствует значительному улучшению качества жизни пациента и предотвращает гипертонический криз с поражением органов-мишеней.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источники


  1. Яковлева Н.Г. Гипертония: Жизнь без страха: Самые современные, самые эффективные методы диагностики, лечения, проф; Машиностроение – Москва, 2012. – 160 c.

  2. Даников Н. И. Настольная книга гипертоника; АСС-Центр, Лада – М., 2012. – 320 c.

  3. Елисеев, О. М. Беременность. Диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек / О.М. Елисеев, М.М. Шехтман. – М.: Феникс, 1997. – 640 c.
  4. Малышева, И. С. Самое важное о давлении высоком и низком / И.С. Малышева. – М.: Вектор, 2014. – 160 c.
  5. Касьянова М. Н., Платонов И. Н., Соловьева О. М. Здоровые сосуды. Сердечно-сосудистая система; Амфора – , 2013. – 502 c.
Изображение - Правильное давление у ребенка xb45899
Автор статьи: Галина Гафарова

Здравствуйте. Меня зовут Галина. Я уже более 9 лет работаю в частной медицинской клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 6

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here