Постоянный контроль артериального давления

Статья на тему: "постоянный контроль артериального давления" с комментариями от нашего эксперта. Мы постарались осветить проблематику со всех сторон. Задавайте свои вопросы в специальном поле после статьи.

Суточный монитор артериального давления BPro: ваше сердце под контролем

Будучи молодым, мало кто задумывается о здоровье: регулярную профилактику не проходит почти никто, бережно хранят свой организм тоже немногие. О здоровье мы вспоминаем в основном лишь тогда, когда тело начинает давать сбои. Возможно, это одна из причин, по которой в нашей стране такая низкая продолжительность жизни, особенно среди мужчин, причем лидируют среди причин смертности уже давно заболевания сердечно-сосудистой системы. Самое страшное, что такие заболевания, как, например, артериальная гипертония, могут протекать скрытно, подтачивая организм в течение многих лет и плавно подводя его к печальному итогу в виде инфаркта или инсульта.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Мы не будем сейчас рассуждать о необходимости вести здоровый образ жизни, о правильном питании, здоровом сне и многих других очевидных способах избежать преждевременного ухода в мир иной, тем более что болезни сердечно-сосудистой системы бывают и врождённые. Зато мы скажем несколько слов о важности контроля за своим состоянием, для чего и предназначено весьма необычное устройство, которое попало к нам в тестовую лабораторию. Это профессиональный прибор для суточного мониторинга артериального давления BPro, разработанный сингапурской компанией HealthSTATS и распространяемый в России компанией ООО «ДиаПарк», специализирующейся на поставках медицинского оборудования.

Что мерить

Показатель артериального, или, как его ещё называют, кровяного давления характеризует, насколько органы нашего организма хорошо (или плохо) снабжаются кислородом и питательными веществами. Этот факт, скорее всего, известен даже тем, кто регулярно прогуливал в школе уроки биологии. Но фиксируются всегда два значения давления — и о причинах этого обычно многим неизвестно, хотя ничего сложного в этом тоже нет. Различают систолическое и диастолическое артериальное давление. Первое регистрируется в момент сердечного сокращения и выталкивания крови в артерии — это максимальное значение. Второе фиксируется во время расслабления сердечной мышцы — минимальное значение. В народе эти показатели называют проще: «верхнее» и «нижнее» давление. Измеряется артериальное давление, как правило, в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2F3dnews.ru%2Fassets%2Fexternal%2Fillustrations%2F2016%2F06%2F26%2F935220%2Fsm.Pulse.800

Типовая пульсовая волна: суперпозиция прямой и отраженной пульсовых волн при нормальной эластичности артерий

Значения показателей систолического и диастолического давления образуют собой экстремумы так называемой пульсовой волны. Для врача-кардиолога важно не только знать цифры, но и иметь возможность анализировать форму пульсовой волны и скорость её распространения. Помимо прямой составляющей в пульсовой волне присутствует ещё и отражённая, выражающаяся обычно в характерном скачке, добавке, которая при здоровых и эластичных сосудах появляется на спаде пульсовой волны (давление аугментации). Есть и другие важные для специалистов характеристики, но углубляться в курс «кардиология для чайников» мы не будем и перейдём к способам и средствам измерения артериального давления.

Чем и как мерить

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2F3dnews.ru%2Fassets%2Fexternal%2Fillustrations%2F2016%2F06%2F26%2F935220%2Fsm.Tonometer.800

Типичный бытовой осциллометрический тонометр с плечевой манжетой

Самый простой прибор для измерения давления есть почти в каждом доме. А если и нет, качественный электронный тонометр сегодня можно приобрести в любой аптеке. Данный аппарат предназначен для однократного или регулярного использования, но это не средство постоянного контроля. Бытовой тонометр измеряет давление так называемым осциллометрическим методом, который, в свою очередь, представляет собой развитие аускультативного метода, предложенного в далёком 1905 году русским хирургом Н. С. Коротковым. Аускультативный метод считается эталоном среди неинвазивной группы методов, не требующих непосредственного ввода зонда в артерию. На основе этого метода созданы и громоздкие суточные системы давления — да, необходимо сутки ходить с манжетой на руке, постоянно поправлять контролирующий прибор и время от времени замирать, когда в манжету начинается подача воздуха. Удовольствие, прямо скажем, невеликое.

Инвазивный же способ по понятным причинам возможен лишь в стационаре, при хирургическом вмешательстве со всеми вытекающими отсюда сложностями. Он тоже позволяет вести непрерывный график зависимости давления от времени, благодаря чему можно поставить точный диагноз пациенту и назначить правильное лечение. Неинвазивные методы использовались, конечно, тоже, но до недавнего времени не отличались повышенной точностью измерения.

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2F3dnews.ru%2Fassets%2Fexternal%2Fillustrations%2F2016%2F06%2F26%2F935220%2Fsm.EVBP_1.800

Монитор артериального давления BPro создан, чтобы изменить ситуацию: он использует неинвазивный метод, который ещё меньше обременяет пользователя, но при этом по точности приближается к инвазивному. Запатентованная компанией HealthSTATS технология получила название Evidence-Based Blood Pressure (EVBP), которое подчёркивает тот факт, что в данном случае измеряется фактическое давление в артерии.

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2F3dnews.ru%2Fassets%2Fexternal%2Fillustrations%2F2016%2F06%2F26%2F935220%2Fsm.EVBP_2.800

Принципиальная схема работы тонометра с технологией EVBP

В основе технологии EVBP лежит метод аппланационной тонометрии, суть которого предельно проста. Высокочувствительный датчик в виде полусферы давит на лучевую артерию руки в районе запястья и фиксирует значения пульса и артериального давления. Корпус датчика связан ремешком и информационным кабелем с основным блоком устройства, фиксирующим информацию в памяти и выводящим текущие значения на дисплей. Само устройство похоже на спортивные часы – довольно крупные, но не мешающие пользователю в его повседневной жизни. Правильно надетый, датчик надёжно фиксируется на запястье, не затрудняя венозный отток крови и не сдавливая жизненно важный срединный нерв. Ну и, конечно, никаких манжет, давления на руку и прочего дискомфорта.

Кроме непосредственно точек экстремума монитор BPro измеряет и записывает ещё ряд так называемых гемодинамических показателей, которые специализированное программное обеспечение анализирует и выводит на экран компьютера в виде графиков и отдельных значений. Вообще, для BPro предусмотрено два программных продукта: BPro SOFT и A-PULSE CASP. Первый — это базовый комплекс, который предназначен для обработки всех гемодинамических характеристик, измеряемых прибором: артериального давления, частоты сердечных сокращений, среднего артериального давления и пульсового давления. Программа в автоматическом режиме строит таблицы и графики результатов измерений, выделяет средние и крайние значения, осуществляет систематизацию данных о пациенте. Специалисту остаётся лишь провести анализ полученных и визуализированных при помощи BPro SOFT данных и сделать выводы.

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Диагностика артериального давления
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2F3dnews.ru%2Fassets%2Fexternal%2Fillustrations%2F2016%2F06%2F26%2F935220%2Fsm.APulse.800

Работа с программным комплексом A-PULSE CASP

Программный комплекс A-PULSE CASP служит для расширенного анализа пульсовой волны, центрального аортального систолического давления, радиального аугментационного индекса, о котором мы говорили выше, и других гемодинамических показателей. Если с помощью BPro SOFT данные можно анализировать лишь после проведения соответствующих измерений, то A-PULSE CASP позволяет выводить на экран компьютера график пульсовой волны непосредственно в режиме реального времени. Мы специалистами в кардиологии не являемся от слова «совсем», а потому нам на тестирование вместе с монитором BPro был предложен более простой программный комплекс BPro SOFT.

В целом, по словам разработчиков, монитор BPro с технологией EVBP имеет четыре основных клинических преимущества:

  • диагностика гипертонической болезни;
  • контроль эффективности антигипертензивной терапии;
  • возможность прогнозирования острых нарушений кровообращения (инсульты, инфаркты);
  • возможность прогнозирования осложнений артериальной гипертензии при беременности.

Проведённые независимые испытания прибора в сравнении с амбулаторным мониторингом инвазивным методом показали, что отклонения значений, измеренных с помощью BPro, минимальны (лишь несколько миллиметров ртутного столба) и вряд ли могут как-либо повлиять на общую картину заболевания и принятие тех или иных решений по проведению лечения. Ну а гарантией качества и точности измерений служит тот факт, что устройство соответствует целому ряду различных общепризнанных нормативных документов, длинный перечень которых можно найти в официальной таблице технических характеристик.

Этот факт, как и другие преимущества технологии EVBP, позволяет говорить о мониторе BPro как о профессиональном инструменте, который помогает практикующим врачам ставить точный диагноз своим пациентам и назначать соответствующее лечение на основе анализа получаемых графиков суточного мониторинга артериального давления.

Профессиональные устройства в нашу тестовую лабораторию заглядывают нечасто. Мы привыкли иметь дело с устройствами SOHO-сегмента, но BPro – это нечто большее. Так что не будем более углубляться в скучную теорию и скорее перейдём к занимательной практике.

Одной из самых актуальных проблем современной медицины является повышенное артериальное давление. Высокое давление сопровождается болезненными симптомами: головной болью, головокружением, угнетённым дыханием, тахикардией, нервными расстройствами. Такое состояние значительно ухудшает качество жизни. Кроме того, значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Постоянное высокое кровяное давление представляет опасность само по себе. Так как сердце с трудом закачивает кровь в кровеносную систему. Хроническая гипертония при отсутствии контроля и лечения приводит в конце концов к инсульту и инфаркту. Единственный способ избежать осложнений – это нормализовать артериальное давление с помощью медикаментозной терапии и вспомогательных средств.

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fkardiodocs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fbrasleti-dlya-izmereniya-davleniya

За выбор нужных лекарств отвечает врач. От больного требуются соблюдение схемы лечения и постоянный контроль показаний тонометра. Такой самоконтроль полезен в обычных условиях, когда присутствуют факторы риска, или, наоборот, человек находится в состоянии полного покоя. Для этого используются домашние тонометры, которые позволяют дома точно измерять давление и вести дневник. Но не всегда даже домашний тонометр находится под рукой. Сначала на смену ручным тонометрам пришли электронные. А на сегодняшний день самым удобным видом тонометра считается «умный» браслет с измерением пульса и давления, который постоянно выдаёт достоверную информацию о состоянии здоровья пациента. Он прост в использовании. Его достаточно надеть на руку. Такой прибор может использоваться как при разовой процедуре, так и при непрерывных измерениях в течение суток.

Такой тонометр является очень компактным. Нет необходимости в специально оборудованном месте для проведения процедуры. Прибор легко использовать на улице и в транспорте. Измеряющий браслет надевается на руку, как часы. Необходимо просто его включить. Его преимущество в том, что давление измеряется несколькими датчиками. Мышечное напряжение и двигательная активность не влияют на качество измерения. В последнее время на рынке появились качественные недорогие приборы, которые доступны каждому человеку. Такие браслеты способны измерять давление всего лишь за несколько секунд.

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fkardiodocs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fumnij-braslet-na-ruke

Кроме применения гаджета для контроля артериального давления, многие приборы могут контролировать дополнительно холестерин, температуру тела, частоту пульса и другие параметры. В некоторых моделях имеется возможность фиксировать аритмию.

Все наручные тонометры удобно использовать при физических нагрузках и тренировках. Можно фиксировать дату и время каждого измерения, хранить их результаты. Такие устройства могут использовать в своей жизни люди всех возрастов: от детей до пожилых.

Браслеты имеют мягкий прочный ремешок для повседневного использования, который изготавливается из гипоаллергенного материала. Многочисленные производители предлагают широкий выбор моделей, которые отличаются функциональностью и внешними свойствами. Некоторым из браслетов уже не нужно наличие электросети, смартфонов или других вспомогательных устройств. Они работают автономно как от батареек, так и от аккумулятора. Внешне такой тонометр издалека кажется обыкновенными часами.

В смарт-браслетах для измерения кровяного давления применяется принцип измерения пульсовой волны, которая фиксируется несколькими чувствительными контактными датчиками. Датчики изготовлены из пьезорезистивных волокон, которые измеряют степень контактного давления. Электронные сигналы обрабатываются специальным программным обеспечением, и в понятной форме показатели выводятся на экран браслета. В результате многолетних улучшений и испытаний погрешность таких тонометров составляет не более двух процентов. К тому же производители из-за большой конкуренции продолжают совершенствовать свои устройства путём фильтрации посторонних сигналов. Для измерения сердцебиения датчиком применяются всё более совершенные схемы, которые учитывают состояние мышц руки, колебательные движения тела, неплотное прилегание браслета к поверхности руки, наличие потёртостей. Конечно, для того чтобы прибор показывал точные данные, необходимо правильно его использовать, знать тонкости и порядок работы.

Читайте так же:  Гипертония давление что делать

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fkardiodocs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fbrasleti-s-davleniem-i-pulsom

Ассортимент браслетов для измерения давления широк и многообразен. В последнее время все производители идут по пути разработки умного тонометра. Пульсометрами сегодня учитываются давление, пульс, возраст, аритмия, кардиограмма и др. В первую очередь, приборы различаются страной производителем. Наибольшим качеством отличаются лидеры отрасли из Германии, Японии и Швейцарии. Китайские производители предлагают дешёвые приборы иногда сомнительного качества. Надёжность прибора подтверждается гарантийным сроком. Хорошие браслеты не могут иметь гарантию менее пяти лет.

Приборы, которые достойны внимания и пользуются популярностью, на рынке представлены такими видами браслетов:

  1. Omron (Япония). Приборы бывают нескольких видов. В процессе измерения сосуды не пережимаются. Браслет оснащён встроенным индикатором аритмии. Наибольшую точность тонометр показывает в состоянии покоя. Измеряется средний показатель за десять минут. Имеет встроенные часы и память на 60 измерений. Самые последние модели обеспечены большой памятью и датчиком правильного положения руки. Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fkardiodocs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fbrasleti-firmi-omron
  2. AND (Япония). Эти браслеты отличаются лёгкостью и большим гарантийным сроком (7 лет). Относятся к категории недорогих наручных тонометров. Для управления имеется всего лишь одна кнопка. Некоторые модели оснащены подсветкой. Часто используются молодёжью, которая занимается фитнесом. Есть возможность функционирования в режиме «Гость».
  3. Nissei (Япония). Качество браслетов подтверждается испытаниями Немецкого Общества Гипертонии. Рекомендуются приборы пожилым людям. Результат рассчитывается по среднему из нескольких измерений. Запоминаются последние тридцать измерений. Гарантийный срок пять лет.
  4. Longevita (Великобритания). «Умный» браслет позволяет запоминать до 120-ти измерений и сопоставлять их с возрастными стандартами ВОЗ. Есть функция самоотключения через три минуты. Имеется гарантия на пять лет.
  5. Microlife (Швейцария). Отличается небольшими размерами и малым весом. Тонометр-измеритель корректирует показания в случае аритмии. Память рассчитана на двести измерений. Имеет встроенные часы и календарь. После окончания измерения выдаётся звуковой сигнал, и на экране высвечивается показатель отношения имеющегося давления к норме. На экран может выводиться кардиограмма пульса. Память может хранить результаты измерений двух пользователей.

Запястный измеритель давления покажет достоверные результаты только при правильном использовании. В инструкции по применению производители описывают рекомендации для измерения давления, пульса. Основные принципы следующие:

  • замеры проводятся в состоянии покоя;
  • рука с браслетом должна располагаться на одном уровне с сердцем.

Обычно браслеты несколько завышают показатели кровяного давления. Это обусловлено тем, что артериальное давление в области запястий немного выше из-за разницы в размерах сосудов. На точность измерения оказывает влияние расположение артерии под кожей. Поэтому в домашних условиях всё же более точными являются тонометры с манжетой, закреплённой на плече. Хотя в других условиях для контрольных измерений браслеты являются незаменимыми.

Чтобы выбрать подходящий прибор, необходимо учесть следующие критерии:

  1. Возраст человека, который собирается использовать браслет. Лучшим вариантом прибор станет для людей среднего возраста с небольшими деформациями сосудов. Для возрастных людей применять данные тонометры можно только в том случае, если у них есть функция учёта возрастных изменений.
  2. Параметры манжеты. Должны учитывать объём запястья пациента. Измерения будут тем точнее, чем более плотно прилегает браслет к запястью. Максимальный размер манжеты браслетов для измерения давления равен 22 см.
  3. Комплектность прибора подбирается в зависимости от поставленного диагноза. Если необходимо контролировать аритмию, то нужен браслет с этой дополнительной функцией.

Стоит обратить внимание на гарантийный срок и наличие служб, оказывающих гарантийное обслуживание. Найти нужный аппарат можно как в аптеках, так и в интернет-магазинах. Если браслет будет использоваться вне дома, то лучше выбрать модель с аккумулятором. Его функций будет достаточно для срочного определения гипертонического артериального давления и своевременного оказания помощи.

В процессе мониторинга артериального давления всё-таки важно знать, что наименьшую погрешность имеет механический тонометр без встроенного фонендоскопа. Однако мало людей, которые умеют им пользоваться. Для этого требуются определённые навыки, которые приобретаются врачом в ходе медицинской практики.

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fkardiodocs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fmodel-mehanicheskogo-tonometra

Сегодня рынок «умных» устройств наполняется всевозможными новинками. Возможности измерителей состояния человека увеличиваются, а управление ими упрощается. Появляются надёжные доступные модели. Если для молодых людей подобные гаджеты – это, скорее, дань современной моде, то для возрастных и больных людей такие устройства являются жизненно необходимыми. Браслеты экономят время и силы. Имеется возможность посредством смартфона передавать информацию удалённо непосредственно врачу. Главным плюсом является возможность, каждодневно проводить диагностику состояния и тем самым предупреждать появление осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Помимо браслетов, имеются устройства, которые фиксируются на одежде или теле. Многие портативные приборы способны измерять уровень кислорода в крови, подсчитывать количество затраченных калорий, контролировать интенсивность физических занятий и качество сна. Для пожилых и одиноких людей рекомендуют «тревожные» браслеты, ежесекундно оценивающие состояние больного и передающие все данные в следящий центр, чтобы можно было вовремя оказать помощь. При выборе прибора следует руководствоваться рекомендациями врача, который учтёт все индивидуальные особенности пациента.

Скачки артериального давления вызывают ряд негативных симптомов и часто становятся причинами опасных патологий, приводящих к летальному исходу. Поэтому нужно постоянно контролировать уровень АД, особенно людям, страдающим хроническими формами сердечно-сосудистых заболеваний. Фармацевтический рынок представляет препараты разных групп для поддержания давления в норме. Подбирать средство нужно индивидуально с лечащим врачом. Для нормализации давления следует применять физиотерапевтические методы и соблюдать рекомендации относительно правильного образа жизни.

Читайте так же:  Гипертония патогенез

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fvsedavlenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fkak-kontrolirovat-davlenie-700x300

Контроль за давлением можно осуществлять в домашних условиях. Однако, если не получается на протяжении 1 часа нормализовать показатели и возникает вероятность криза, нужно обратиться к врачу.

Артериальное давление в норме не превышает 140/90 мм рт. ст., но под воздействием факторов показатели могут резко подниматься. Наблюдается такое состояние довольно часто, в группу риска попадают люди среднего и старшего возраста, а также пациенты с хроническими недугами. Сердечно-сосудистые заболевания, в частности, склонность к гипертонии, имеют наследственный характер. Существует ряд причин, способных спровоцировать резкую перемену АД. Наиболее распространенные из них следующие:

  • стресс;
  • ожирение;
  • переутомление;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • влияние погодных условий.

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fvsedavlenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fklimaktericheskiy-period-300x175

В климактерическом периоде вероятность колебания АД возрастает.

Отдельную группу представляют патологические факторы. Вызвать скачки давления могут системные заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и опорно-двигательной системы. А также стоит обращать внимание на физиологические особенности человека в определенный период. Повышается риск резких перемен давления в подростковом возрасте, во время беременности и климакса.

Контролировать давление необходимо, если наблюдается тенденция частых перемен. Поэтому следует знать ряд признаков, характерных для гипертоников. В первую очередь, нужно обращать внимание на собственные ощущения. При скачках давления резко ухудшается самочувствие, появляется слабость, возникает головная боль. Постепенно симптоматика нарастает и появляются следующие признаки:

Для пациентов с хроническими формами заболеваний контроль артериального давления очень важен. Он должен осуществляться постоянно специально подобранными методами. В противном случае возникает риск внезапного приступа, который может привести к осложнениям и даже смерти. В большинстве случаев для контроля используют лекарственные средства. Но такие методы будут малоэффективны, если регулярно не придерживаться рекомендаций относительно питания и образа жизни.

Лекарства являются самым популярным средством, помогающим держать в норме АД. Схему лечения определяет врач, в зависимости от физиологических особенностей пациента, его возраста и наличия хронических патологий. У гипертоников часто возникают случаи неконтролируемых скачков, поэтому трудно подобрать единственные таблетки и врач назначает комплекс. Но такие лекарства вызывают привыкание, поэтому нужно постоянно корректировать схему, меняя группу препаратов. В таблице представлены рекомендуемые медсредства для контроля АД:

Hyper-IMS – постоянный контроль артериального давления

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fdislife.ru%2Fupload%2Fuserfiles%2F2009_01_20%2F47865ddf3683605a2ebe74c11f6eb0c6

Повышенное кровяное давление является головной болью для врачей (чаще всего – в переносном смысле) и для их пациентов (во многих случаях – в самом прямом смысле этого слова). Для постоянного контроля артериального давления специалисты из Дуйсбурга предложили имплантируемый датчик артериального давления, разработанный в рамках проекта Hyper-IMS (Intravascular Monitoring System for Hypertension Patients – внутрисосудистая система мониторинга для пациентов с гипертензией).

О проблемах, связанных с повышением артериального давления, знают практически все, причем многие испытывают это на себе. В России распространенность артериальной гипертонии среди мужчин составляет 39,2%, а среди женщин – 41,1%. В настоящее время существуют эффективные препараты для лечение повышенного давления, однако многим пациентам необходимо подбирать индивидуальные дозировки препаратов и делать это, исходя из показателей артериального давления.

Приборов для измерения артериального давления современная промышленность предлагает огромное количество, однако большинство из них очень неудобно в эксплуатации. Да, есть тонометры с автоматической фиксацией давления и даже приборы, самостоятельно нагнетающие воздух в манжетку, однако и они не могут проводить мониторинг артериального давления регулярно, в течение длительного времени. А повышение АД может произойти в любое время и в любом месте, в т.ч. и тогда, когда тонометра под рукой не окажется. Кроме того, процесс регулярного измерения артериального давления – довольно утомительное занятие и вряд ли кто-либо из пациентов будет контролировать АД регулярно и часто. Качество жизни пациентов с гипертензией тоже страдает не в последнюю очередь, ведь приходится постоянно быть «привязанным» к тонометру.

Выход из этого положения предложили исследователи Института микроэлектронных схем и систем Фраунгофера, совместно с компанией «Dr. Osypka GmbH» и другими партнерами предложившие крошечный имплантант для измерения артериального давления в режиме реального времени. Данный проект получил название Hyper-IMS (Intravascular Monitoring System for Hypertension Patients – внутрисосудистая система мониторинга для пациентов с гипертензией).

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fdislife.ru%2Fupload%2Fuserfiles%2F2009_01_20%2F3bb21e874615a068500ac90f46c1f26b

«Врач вводит датчик давления непосредственно в бедренную артерию», – поясняет руководитель отдела из Института микроэлектронных схем и систем Фраунгофера в Дуйсбурге доктор Hoc Khiem Trieu. Датчик, который имеет диаметр около одного миллиметра, включая его кожух, измеряет артериальное давление 30 раз в секунду. Датчик связывается с помощью гибкого микрокабеля с транспондером, который вживляется под кожу в области паха. Это устройство оцифровывает и кодирует данные, поступающие от микродатчика и передает их на внешнее устройства считывания информации, которое пациенты могут носить как и мобильный телефон на поясе. Оттуда информация может быть направлена на станцию мониторинга и для анализа медицинским персоналом ближайшей клиники, где наблюдается пациент. В силу того, что при создании этого устройства исследователи используют специальные компоненты CMOS-технологий, система требует мало энергии. Микроимплантаты могут быть снабжаться электроэнергией без проводов.

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fdislife.ru%2Fupload%2Fuserfiles%2F2009_01_20%2Fe1c056f8643b9d7350af17e42bcdde8d

Многие специалисты в области кардиологии прочат этому устройству большое будущее, т.к. с его помощью можно непрерывно мониторить не только артериальное давление, но и другие параметры работы сердечно-сосудистой системы и другие показатели состояния органов и систем организма. В настоящее время проводятся первые клинические испытания, однако, учитывая огромную потребность в подобном устройстве, можно ожидать появление внутрисосудистых систем мониторинга ужу в ближайшее время.

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fdislife.ru%2Fupload%2Fuserfiles%2F2009_01_20%2F2f0cd404e00eb4b6f5c0c2f9079cff4e

Адаптировано из материалов, предоставленных Fraunhofer-Gesellschaft.

Если кровяное давление беспокоит человека постоянно, то чаще всего необходимо постоянно фиксировать данные измерений. Наблюдение за изменением давления за определённый промежуток времени будет полезно как для пациента, так и для врача. Дневник контроля АД — нужная вещь не только для людей с артериальной гипертензией, но и для гипотоников.

Читайте так же:  Почему нижнее давление низкое всегда

Кроме того, что при гипертонии необходимо регулярно измерять кровяное давление, ещё нужно фиксировать показатели в специальном журнале. По зафиксированным данным специалист может определить помогает ли назначенная терапия, и в случае необходимости в любое время скорректировать курс лечения.

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fdnevnik-kontrolya-ad-1-e1530137005311

В мире современных технологий очень удобно вести дневник АД в электронном виде

Бывают случаи, когда тот или иной препарат не приносит желаемого эффекта, поэтому важно следить за динамикой давления и время от времени обращаться к специалисту за новым назначением. На повышение АД могут влиять такие факторы, как:

  • Стрессы и переутомление;
  • Неправильное питание;
  • Недостаточная физическая нагрузка;
  • Изменение погодных явлений и прочее.

Всё это фиксируется в дневнике контроля кровяного давления, на основании чего врач определяет, какие мероприятия необходимы тому или иному пациенту.

Чтобы информация была действительно полезной, важно правильно заполнять дневник. Если нет возможности скачать специальный бланк, то можно перерисовать таблицу в тетрадь и ежедневно фиксировать данные в ней. При заполнении дневника следует придерживаться нескольких несложных правил:

  1. На первой страничке необходимо указать данные о пациенте — фамилия, имя и отчество, дата рождения, вес и рост, а также действующий номер телефона для связи.
  2. В графе «Лекарства» нужно указать все принимаемые пациентом медикаменты, длительность приёма и дозировки, в которых они принимаются.

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fdnevnik-kontrolya-ad-2-e1530137368886

Ведя дневник, вы можете проконтролировать действенность принимаемых лекарств

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fdnevnik-kontrolya-ad-3-e1530137557887

Утренние показания давления могут отличатся от вечерних.

Поначалу пациенту может быть сложно подстроиться под новый распорядок, но со временем это станет уже привычным делом. В данном случае, главное, помнить о том, что данные мероприятия идут во благо заболевшему.

Чем качественнее будет ведение дневника, тем быстрее и правильнее врач сможет назначить правильное лечение. Если этого не делать, то просто-напросто можно запустить заболевание, что нередко приводит к хронической стадии.

Необязательно делать таблицу в соответствии с каким-либо определённым шаблоном, пациент может сделать её самостоятельно. При составлении граф стоит учитывать то, что информация в дневнике должна быть максимально полезна для врача. Если самостоятельно не получается сделать шаблон, то всегда можно обратиться за помощью к лечащему врачу, который поможет сделать нужную таблицу.

Не во всех шаблонах есть графа «Примечание», но лучше всего внести этот пункт. В данную графу можно вносить факторы, по которым произошло повышение АД. Например, стресс или приём какого-либо средства. По этим данным врачу будет легче скорректировать курс терапии.

Ниже представлено несколько вариантов дневника контроля АД:

Такой показатель, как артериальное давление, сопровождает человека с самого рождения. Однако с возрастом на него могут оказывать влияние различные негативнее факторы, которые спровоцируют его повышение. Именно поэтому вопрос контроля АД весьма важен. Одно из самых современных устройств для контроля над давлением — браслет. Однако для того чтобы это устройство правильно произвело все измерения, необходимо знать, как его правильно использовать.

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fbraslet-arterialnogo-davleniya

АД отображает силу, с которой давит кровь на стенки сосудов. Здоровый организм сам производит регуляцию этого показателя и в норме он равен 120 на 60 единиц. Однако из-за влияния внешних факторов или болезней сердечно сосудистой системы способность организма к нормальной регуляции постепенно снижается.

Чаще всего показатель АД значительно увеличивается. Развитие такого недуга обусловлено тем, что по мере взросления в организме человека происходят необратимые процессы, связанные с сосудами. Как правило, просвет сосудов сужается или их стенки теряют свою эластичность из-за атеросклероза. Этот фактор в совокупности с внешним воздействием может провоцировать значительное повышение уровня АД.

Стоит отметить, что такое явление, как повышенное давление, для человека крайне опасно.

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fbraslet-arterialnogo-davleniya-2

Если больному вовремя не будет оказана первая помощь, то на фоне этого состояния могут развиться следующие осложнения:

  1. Инфаркт.
  2. Инсульт.
  3. Кровоизлияние в сетчатку.
  4. Отеки внутренних органов.

Именно поэтому очень важно постоянно контролировать уровень давления, особенно когда у больного наблюдается тенденция к его значительному повышению.

Как правило, при гипертонии контроль над давлением должен осуществляться на постоянной основе. Однако измерять этот показатель традиционными способами не всегда удобно.

Это обусловлено тем, что при использовании механического тонометра для проведения процедуры необходимо 2 человека, а при использовании автоматического или полуавтоматического устройства необходимо заранее подготовленное место.

Кроме того, для проведения процедуры необходимо использовать специальный манжет, который обеспечивает давление, оказывая при этом воздействие на руку. Также еще один весьма значительный недостаток традиционных приборов заключается в их громоздкости. Такие устройства нельзя использовать на улице.

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fbraslet-arterialnogo-davleniya-3

Именно для обеспечения беспрерывного измерения и мониторинга над состоянием давления был изготовлен новый браслет. Использовать это устройство предельно просто. Для этого необходимо всего лишь одеть браслет на запястье и активировать его.

Измерения такого показателя, как величина артериального давления, в области запястья производятся за счет работы нескольких датчиков. Они фиксируют такие данные, как контактное давление и ЧСС. Эти данные позволяют максимально точно установить уровень АД при гипертонии.

Для точной фиксации данных и определения наиболее достоверных показаний браслет оснащен специальными датчиками. Эти датчики изготавливаются на основе пьезорестивных волокон, которые позволяют определить показатель контактного давления.

Необходимость фиксации контактного давления обусловлена тем, что ему могут сопутствовать такие явления, как:

  1. Напряжение мышц.
  2. Натирание.
  3. Сильные колебания.

[3]

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fbraslet-arterialnogo-davleniya-4

Все эти факторы могут оказывать влияние на точность проведения измерений и уровня показаний. Именно поэтому датчики Empa включены в браслет специально для фиксации этих показателей. Измерение такого рода отклонений позволяет произвести корректировку основных показателей.

Читайте так же:  Как понять что давление повышенное

Кроме того, браслет в своей основе содержит электропроводящие волокна, которые фиксируют любое движение или изменения уровня АД. Все эти факторы преобразовываются в электрические импульсы и передаются в измерительное устройство. Благодаря использованию такой технологии, точность измерений составляет более 70%.

В целом достоинств у таких браслетов довольно много.

[2]

К ним можно отнести:

[1]

  • Компактность.
  • Скорость измерения.
  • Доступную цену.
  • Простоту использования.
  • Многофункциональность.

Все эти достоинства обуславливают довольно высокий уровень популярности таких изделий среди людей, страдающих от гипертонии.

Однако большинство врачей все же рекомендуют не отказываться насовсем от стандартных манжетных приборов. Ведь на показания запястных тонометров могут влиять движения или такой показатель, как температура.

Чаще всего такие устройства представляют собой браслет с весьма значительным цифровым дисплеем.

На этом дисплее, в зависимости от модели устройства, отображаются такие показатели, как:

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fbraslet-arterialnogo-davleniya-5

Дополнительно в некоторых моделях предусмотрена возможность сохранения данных на карте памяти.

Одни из главных достоинств таких приборов заключаются в том, что:

  • Можно носить как браслет.
  • Не нужно подготавливать специальное место для измерений.
  • Нет уязвимых элементов.

Кроме того, пользоваться такими устройствами довольно просто.

Для этого необходимо всего лишь:

  • Разместить прибор на руке.

Браслет прибора должен полностью закрывать запястье. Кроме того, он должен немного отходить от руки примерно на 1-1,5 сантиметра.

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fbraslet-arterialnogo-davleniya-6

  • Зафиксировать прибор дисплеем вверх.
  • Проверить надежность крепления прибора.
  • Занять удобную позу.
  • Несколько раз глубоко вдохнуть и восстановить нормальное дыхание.
  • Расслабить мышцы.
  • Активировать работу прибора.

Большинство специалистов рекомендуют людям, страдающим от гипертонии, при измерении давления в домашних условиях все же отдавать предпочтение устройствам с манжетой, которая закрепляется на плече. Это обусловлено тем, что точность таких приборов значительно легче проверить.

При измерении давления запястным устройством стоит обязательно учитывать, что на его показания весьма сильно влияет положение тела. Поэтому для того чтобы получить максимально точные результаты, необходимо, чтобы рука и прибор находились на уровне сердца.

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fbraslet-arterialnogo-davleniya-7

Как правило, показатели артериального давления в области запястья немного выше. Это обусловлено в первую очередь значительной разницей в размере артерий. Ведь при измерении этого показателя в области предплечья фиксация АД производится по показателям плечевой артерии. Кроме того, на этот показатель также влияет расположение артерии под кожей.

Для того чтобы правильно измерять АД при гипертонии необходимо соблюдать следующие правила:

  • Измерение должно проводиться на левой руке.
  • Через несколько минут после проведения процедуры на левой руке необходимо определить показатели на правой.
  • Процедуру нельзя проводить лежа.
  • Измерение проводят через час после употребления пищи.
  • До проведения измерений нельзя пить кофе и курить.
  • В помещении, в котором проводится процедура, должна быть комфортная температура.
  • Прибор обязательно должен находиться на уровне сердца.
  • При проведении процедуры нельзя разговаривать и менять положение тела.

Последовательность действий при измерении АД в области предплечья:

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fbraslet-arterialnogo-davleniya-8

  • Необходимо сесть на стул.
  • Спину необходимо прислонить к спинке стула и занять комфортное положение.
  • Левая рука должна лежать на уровне сердца.
  • Перед проведением процедуры необходимо определить точку максимального напряжения артерии. (При использовании механического прибора в этом месте должен располагаться фонендоскоп).
  • Необходимо зафиксировать манжет немного выше локтя при помощи специальной липучки.
  • После этого нужно произвести закачку воздуха в манжету. (В механических устройствах закачивать воздух необходимо вручную. При использовании для проведения процедуры автоматического устройства воздух закачивается автоматически).
  • Далее необходимо плавно выпустить воздух из манжеты. (При использовании механического изделия воздух нужно выпускать со скоростью 2 единицы в секунду. Автоматическое устройство самостоятельно регулирует скорость выпуска воздуха).
  • Определить показатели АД.

Учет этих особенностей и соблюдение основных правил измерения поможет максимально точно определить уровень АД.

Изображение - Постоянный контроль артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fcardio03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fbraslet-arterialnogo-davleniya-9

Таким образом, различных приборов для измерения давления существует довольно много. Как правило, наиболее точные результаты показывают те устройства, которые измеряют давление в области запястья. Однако у таких изделий есть ряд весьма значимых недостатков, которые не позволяют их использовать вне дома.

Для определения уровня АД на улице лучше всего использовать специальные браслеты с фиксацией на запястье. Эти изделия помогут довольно быстро измерять давление и определить частоту сердечных сокращений.

Но так как эти приборы довольно чувствительные, подходить к измерению давления при их помощи нужно весьма аккуратно.

Источники


  1. Аныкина, Нина Роман с собственным сердцем / Нина Аныкина. – М.: Вагриус, 2013. – 288 c.

  2. Измуханов, А.К. Лечение ревматических пороков сердца / А.К. Измуханов. – Москва: Машиностроение, 1981. – 232 c.

  3. Ванина Л. В. Беременность и сердечно-сосудистая патология; Медицина – , 2010. – 224 c.
  4. Кочнева, София Лучшие методы и методики в лечении гипертонической болезни / София Кочнева , Игорь Демин , Нина Байкулова. – М.: Мир книги, 2014. – 256 c.
  5. Внезапная сердечная смерть; ГЭОТАР-Медиа – , 2011. – 272 c.
Изображение - Постоянный контроль артериального давления xb45899
Автор статьи: Галина Гафарова

Здравствуйте. Меня зовут Галина. Я уже более 9 лет работаю в частной медицинской клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 6

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here