Определение артериального давления

Статья на тему: "определение артериального давления" с комментариями от нашего эксперта. Мы постарались осветить проблематику со всех сторон. Задавайте свои вопросы в специальном поле после статьи.

Изображение - Определение артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Fmedlibera.ru%2Fimages%2Fmanipulyacii%2Fizmereniye_davleniya

Артериальное давление (АД) – это давление крови на стенки артерий. Различают систолическое АД (верхнее) – максимальное давление в артерии, создаваемое выбросом крови в момент сокращения сердца (систолы) и диастолическое АД (нижнее), определяемое в момент фазы полного расслабления миокарда (диастолы).

У разных индивидов возможны разные значения нормального артериального давления, укладывающиеся в интервал от 10060 до 14090 мм.рт.ст. Усредненное, или идеальное, значение давления человека, независимо от пола и возраста, составляет 12080 мм.рт.ст. Именно такой показатель выявляют у большинства здоровых людей. Пограничное значение, после которого уже начинается артериальная гипертензия , – на уровне 13989 мм.рт.ст., артериальная гипотония – ниже 10060 мм.рт.ст.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Помимо идеального АД довольно часто можно услышать о так называемом давлении адаптации, или привычном давлении. Этим термином обозначают такой уровень артериального давления, при котором человек чувствует себя оптимально комфортно. Напротив, любые отклонения в ту или иную сторону от привычных значений, сопровождаются ухудшением самочувствия. Это определение применимо как в норме, так и в патологии. Например, у физиологического гипотоника с привычным АД 10060 (или даже 9060) мм.рт.ст. повышение давления до 12080-13090 мм.рт.ст. сопровождается симптоматикой, сравнимой с гипертоническим кризом. Обратная ситуация: общую слабость, недомогание, нередко головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой, отмечают пациенты с привычным АД 12080 мм.рт.ст. при его падениии до 11070–10060 мм.рт.ст. Все эти изменения, обратите внимание, могут происходить не выходя за рамки нормальных значений АД.

В случае гипертонической болезни (артериальной гипертензии) при стабилизации давления на уровне от 14090 мм.рт.ст. и выше термин “нормальное давление” неприменим. Именно для этой патологии определение давления как “привычного”, или “адаптированного” применяется наиболее часто. Приведем простой пример. У гипертоника со стажем прекрасное самочувствие отмечается при АД 160100, а его отклонения в любую сторону сопровождаются появлением вегетативной и церебральной симптоматики. Именно это значение (160100) является для пациента адаптированным, или привычным. Однако его нельзя рассматривать как нормальное. Стабилизация АД на высоких цифрах, даже при хорошей субъективной переносимости, непременно влияет на работу внутренних органов, приводит к быстрой “изнашиваемости” организма, ускорению инволютивных процессов, инвалидизации.

Тонометр – аппарат для измерения артериального давления

Аппарат для неинвазивного измерения артериального давления (АД) называется тонометром. Он состоит из полой манжеты, раздуваемой воздухом с помощью резиновой груши и манометра со шкалой значений. Первый тонометр, изобретенный бразильским ученым Рива-Роччи, был ртутным. С тех пор единицей измерения артериального давления являются миллиметры ртутного столба (мм.рт.ст.). В настоящее время используются механические и электронные тонометры. Наибольшей популярностью в быту пользуются тонометры электронные, как наиболее простые в применении. Ограничением для использования электронного тонометра иногда является нарушение сердечного ритма у пациента (аритмии), в результате чего аппарат может неправильно определять пульсовые тоны и, как следствие, выдает неправильные значения АД.

За час до процедуры исключается прием кофе, какао, курения, алкоголя. Воздерживаются от приема препаратов, изменяющих артериальное давление, в том числе, от глазных и назальных капель и спреев. Ограничивается физическая нагрузка. Измерение давления проводится в спокойной обстановке, после 5-минутного покоя и не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. При этом пациент удобно располагается на стуле или в кресле, с опущенными, но не скрещенными ногами. Рука кладется на стол таким образом, чтобы плечо оказалось приблизительно на уровне сердца. Манжета тонометра плотно охватывает плечо, но не туго, а так чтобы была возможность прохождения пальца между кожей плеча и манжетой, нижний край которой располагают на 2.5-3.0 см выше локтевой впадины.

Во время измерения давления рука полностью расслаблена, разговаривать не рекомендуется. Показатели артериального давления могут различаться на правой и левой руке. Как правило, на правой руке оно может быть чуть выше. Если уровни артериального давления на руках совпадают, в дальнейшем проводить измерения можно на любой руке. В противном случае, всегда измеряют там, где давление оказалось выше. Для более точного определения показателей, артериальное давление измеряют трижды (особенно при аритмии) с интервалом в пять минут. При этом фиксируют самое высокое значение.

Для ежедневного контроля за цифрами АД проводят измерения дважды или трижды в день, по указанию доктора , в одно и то же время. Иногда измерения проводят каждые 3 часа в течение суток – профиль АД. Показатели записывают в тетрадь или блокнот.

Измерение артериального давления (АД) по методу Короткова

Как наиболее надежный и точный, этот метод рекомендован для практического применения Всемирной Организацией Здравоохранения. Метод Короткова основан на аускультативном (с помощью стетоскопа) определении уровня артериального давления. На плечо накладывается манжета тонометра. В локтевую ямку (ближе к внутренней стороне) помещается и слегка прижимается пальцами мембрана стетоскопа. Правой рукой берется груша тонометра, перекрывается расположенный рядом вентиль. Сжимая грушу довольно быстро выполняют раздувание манжеты, до значений на шкале тонометра, при которых пульсовые тоны в стетоскопе не определяются. С умеренной скоростью (2-3 ммс) стравливают воздух, открывая вентиль. Первый слышимый тон (удар, толчок) в стетоскопе – это показатель верхнего, систолического давления, резкое ослабление или полное исчезновение тонов – нижнее, диастолическое давление. Если первый тон зафиксирован на уровне 120 мм.рт.ст., а последний на 80 мм.рт.ст., то уровень вашего артериального давления записывается как 12080 мм.рт.ст.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  • Человек, которому выполняется измерение артериального давления, как правило, сам отчетливо чувствует начало появления пульсовых толчков в области пережатой манжеткой тонометра артерии, а также их окончание. Первый и последний определяемые вами удары являются показателями соответственно систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) артериального давления. Таким образом, возможно самостоятельное определение давления механическим тонометром без использования стетоскопа.
  • Нормальное среднее значение АД в период бодрствования составляет 135/85 мм рт. ст., в период сна – 120/70 мм рт. ст.
  • Точные цифры артериального давления при неинвазивном способе с помощью манжеты зависят от геометрии плеча. Она должна быть близка к цилиндрической. У пациентов с ожирением, форма плеча нередко уходит на конус, что делает невозможным определение давления в этой области. Выходом может стать измерение АД на предплечье.
  • Человек, которому выполняется измерение артериального давления, как правило, сам отчетливо чувствует появление первого толчка в области пережатой артерии и момент прекращения этих толчков. Эти значения являются довольно точными показателями систолического и диастолического артериального давления. Таким образом возможно определение давления механическим тонометром без использования стетоскопа самим пациентом
  • Нормальное среднее значение АД в период бодрствования составляет 135/85 мм рт. ст., в период сна – 120/70 мм рт. ст.
  • Точные цифры артериального давления, при неинвазивном способе с помощью манжеты, зависят от геометрии плеча. Она должна быть близка к цилиндрической. У пациентов с ожирением, форма плеча нередко уходит на конус, что делает невозможным определение давления в этой области. Выходом может стать измерение АД на предплечье
Читайте так же:  Таблетки от гипертонии для постоянного

Кроме систолического и диастолического АД, в клинической практике используется определение среднего и пульсового давления:

Среднее давление – это артериальное давление во время всего сердечного цикла. В норме оно равно 80-95 мм рт. ст. Среднее артериальное давление можно определить по формуле: (АДсист – АДдиаст)3 + АДдиаст

Пульсовое давление определяется по разности между систолическим и диастолическим АД и в норме не превышает 30-45 мм. рт. ст.

У детей цифры артериального давления изменяются с возрастом

Артериальное давление (АД) – давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Уровень АД зависит, главным образом, от ударного объема крови и периферического сопротивления сосудов.

Определять артериальное давление можно несколькими способами: кровавым, пальпаторным, аускультативным по Короткову и тахиосциллографическим.

Наиболее часто используют аускультативный метод предложенный Н.С. Коротковым в 1905 году, который позволяет определить и максимальное (систолическое) и минимальное (диастолическое) давление с помощью аппарата сфигмоманометра. Сфигмоманометры бывают ртутные (аппарат Рива-Роччи) и пружинные.

Обычно давление измеряют на плечевой артерии. Для этого на плечо накладывают манжету, таким образом, чтобы нижний край ее был на 2-3 см выше плечевого сгиба, а между нею и кожей проходил один палец. Манжета, манометр и сердце больного должны находиться на одном уровне. Соединив манжету с манометром и закрыв вентиль, в манжету нагнетают воздух до тех пор, пока не исчезнет пульс на локтевой артерии. После этого дополнительно повышают давление на 20-30 мм рт. ст. Затем на область локтевой артерии прикладывают стетоскоп и, постепенно выпуская воздух из манжеты, выслушивают тоны на артерии и следят за показаниями манометра. Появление устойчивых тонов (I фаза по Короткову) соответствует уровню максимального (систолического) давления, исчезновение тонов (IV фаза по Короткову) соответствует минимальному (диастолическому) давлению.

Пальпаторным методом можно исследовать только максимальное (систолическое) давление, которое соответствует показаниям манометра, совпадающим с началом пульсации локтевой артерии под пальпирующим пальцем.

Нормальным артериальным давлением принято считать:

систолическое – 110-140 мм рт. ст. диастолическое – 60-90 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением и составляет – 40-50 мм рт. ст. Оптимальное давление – 120/80 мм рт.ст.

На величину артериального давления влияет множество факторов: положение больного, физическая нагрузка, окружающая среда и т.д. Наиболее оптимальным является измерение АД в условиях основного обмена, что не всегда возможно в повседневной практике. Поэтому рекомендуется измерять АД 2-3 раза, принимая за окончательную величину наименьший показатель. При первичном исследовании АД измеряется на обеих руках, при этом на левой руке оно может быть несколько выше, чем на правой.

Иногда требуется измерение давления на ногах. Для этого используется более длинная манжета, которая накладывается на нижнюю треть бедра. Больной лежит на животе, стетоскоп прикладывается в подколенную ямку. Следует помнить, что на бедренной артерии систолическое давление на 35-40 мм рт. ст., а диастолическое – на 15-20 мм рт. ст. выше, чем на плечевой артерии. У больных с коарктацией аорты при высоком давлении на руках, на ногах давление будет существенно ниже.

Повышение давления – артериальная гипертензия – на короткое время может наблюдается при психическом возбуждении, физической нагрузке. после обильной еды, приема алкоголя.

Повышение только систолического давления отмечается при гипертиреозе, склерозе аорты.

[1]

Повышение и систолического и диастолического давления отмечается при гипертонической болезни, заболеваниях почек, надпочечников, головного мозга, сужении перешейка аорты.

[3]

Повышение систолического и резкое понижение диастолического – при недостаточности аортального клапана.

Снижение АД – гипотензия – наблюдается при гипотонической болезни, тяжелых заболеваниях (туберкулез, рак и др.), эндокринных заболеваниях (микседема, аддисонова болезнь).

Уменьшение пульсового давления

чаще всего происходит за счет снижения систолического (при стенозе устья аорты, выпотном или слипчивом перикардите, сердечной недостаточности).

Возрастание пульсового давления

вследствие преимущественного повышения систолического характерно для тиреотоксикоза, распространенного атеросклероза, недостаточности аортального клапана.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕННОГО ДАВЛЕНИЯ: производится прямым (кровавым) методом флеботонометром Вальдмана, который представляет собой водяной манометр: тонкая стеклянная трубка с диаметром просвета около 1,5 мм закрепляется на металлическом штативе с миллиметровыми делениями от 0 до 350; нижний конец стеклянной трубки соединяется системой резиновых трубок с иглой. Перед измерением давления трубки и иглу стерилизуют и заполняют стерильным изотоническим раствором. Уровень раствора устанавливают на нулевой метке. Флеботонометрия производится лежа, уровень раствора и вена должны быть на уровне правого предсердия (нижний край грудной мышцы). Высота стояния физраствора будет соответствовать величине венозного давления.

В норме венозное давление 50-100 мм водного столба (0,5 – 1,0 кПа).

Существует также косвенный (непрямой) метод определения венного давления. Больной укладывается горизонтально. О величине давления судят по уровню поднятия руки, измеряемому в градусах. Рука постепенно поднимается вверх до тех пор, пока не спадутся вены на тыле кисти.

Читайте так же:  Какими таблетками сбить давление

Повышается венозное давление

при сердечной недостаточности по правожелудочковому типу, понижается – при сосудистой недостаточности.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

Определение артериального давления по методу Короткова

Чтобы определить АД человека, специалистами разработано несколько способов. Точность показателей полностью зависит от того, насколько правильно проводится процедура. Определение артериального давления по методу Короткова считается достаточно точным, но требует определённых знаний и навыков.

Определение «артериальное давление» обозначает силу давления циркулирующей крови на артерии. Состояние, при котором сердечная мышца максимально сокращается, называется «систола» — это уровень верхнего давления (систолического).

В то время, когда полость сердца расширяется из-за расслабления миокарда и левого желудочка, состояние обозначается, как «диастола». Это не что иное, как диастолическое (нижнее) давление человека. Измерение производится в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст).

Норма АД для взрослого здорового человека — 120 на 80 мм рт. ст, но допускаются незначительные отклонения (на 10 единиц в большую или меньшую сторону). Это зависит от физиологических особенностей организма.

Изображение - Определение артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fopredelenie-davleniya-po-metodu-korotkova

Некоторые данные про артериальное давление

Если у человека кровяное давление систематически повышается/понижается или же повышение/понижение носит постоянный характер, то это, как правило, сигнализирует о развитии гипотонии или гипертонии. Болезни предоставляют опасность для здоровья человека, так как способствуют развитию патологических процессов. Для определения АД существует несколько методов:

  1. Аускультативный (измерение давления методом Короткова) — производится механическим измерительным прибором с фонендоскопом (прослушивание тонов).
  2. Осциллометрический — измерение АД аппаратом автоматического или полуавтоматического типа. Данные при этом выводятся на мониторе, который входит в комплект тонометра.
  3. Пальпаторный — манжета одевается на предплечье, накачивается, а затем врач прослушивает тоны, но не через фонендоскоп, а при помощи пальцев, которые он прижимает к пульсирующей точке. Чаще всего такая методика применяется для маленьких детей (если не удаётся определить АД аускультативным способом).
  4. Инвазивный — основан на введении специального катетера непосредственно в полость артерии. Проводится процедура только в условиях стационара под контролем специалиста.

Для определения АД в домашних условиях больше всего подходит осциллометрическая методика. Она не требует определённых навыков, так как автоматические и полуавтоматические приборы очень легки в применении.

Данный аускультативный метод измерения изобрёл знаменитый русский хирург Николай Сергеевич Коротков в 1905 году. Основана методика на выслушивании тонов во время прижима головки фонендоскопа к артериям.

Изображение - Определение артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fopredelenie-davleniya-po-metodu-korotkova-2

Измерение артериального давления механическим тонометром (по методу Короткова) считается наиболее точным

Для этих целей применяется самый обычный тонометр механического типа, комплектация которого состоит из манжеты (с камерой), силиконового нагнетателя воздуха (груша), манометра и фонендоскопа. Суть методики заключается в следующем:

  1. Во время измерения артериального давления по Короткову, прослушивается появление/исчезновение тонов плечевой артерии в месте сгиба локтевого сустава.
  2. На первой фазе определяется систолическое давление во время накачивания камеры манжеты.
  3. Вторая фаза обусловлена спуском воздуха до тех пор, пока не исчезнут слабые «шуршащие» шумы.
  4. На третьей фазе при медленном стравливании воздуха начинает появляться более чёткая и интенсивная пульсация.
  5. Далее, тоны, достигнув наибольшей громкости, начинают постепенно стихать.
  6. В то время, когда пульсация полностью исчезнет, определяется диастолическое давление человека.

На результаты измерения влияет множество факторов, например, состояние человека, температура в помещении, время суток, пол, возраст пациента. Это чаще всего относится к верхнему (систолическому) давлению. На диастолические показатели эти особенности влияют в меньшей степени.

Подготовка к измерению и последовательность действий

Правильность результатов зависит от того, как человек подготовился к процедуре. Если пациент находится в возбуждённом состоянии, дыхание неровное, а сердечный ритм нарушен (из-за физической активности и других внешних факторов), то результаты, вероятнее всего, будут неверными.

Чтобы получить достоверные данные, за 30—40 минут до измерения нельзя заниматься спортом, употреблять алкоголь, курить, объедаться и нервничать. В помещении, где будет проводиться процедура, не должно быть резких перепадов температур и сильных сквозняков, так как это также может повлиять на правильность результатов.

Изображение - Определение артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertonia.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fopredelenie-davleniya-po-metodu-korotkova-4

Для точности измерения, размер манжета должен соответствовать окружности плеча

Наиболее удобная поза пациента — «сидя», спина прижата к спинке стула, ноги стоят на твёрдой устойчивой поверхности. Во время замера недопустимо разговаривать и шевелиться. Кроме того, важно соблюдать последовательность при измерении артериального давления по методу Короткова:

  1. Рука, на которой будет производиться замер, освобождается от украшений (если они есть), а также от одежды, и укладывается на твёрдую поверхность. Важно, чтобы ладонь располагалась вверх.
  2. Манжета одевается на предплечье.
  3. В локтевом сгибе нащупывается плечевая артерия и прижимается к ней головка фонендоскопа.
  4. Далее, при помощи специальной груши накачивается камера манжеты. Постепенно нагнетая воздух, фиксируется момент, когда пульсация прекратиться. После чего необходимо открыть специальный вентиль для плавного стравливания воздуха из камеры манжеты. В этот момент необходимо внимательно выслушивать тоны. При появлении первого удара пульса определяется уровень верхнего АД.
  5. Плавное стравливание продолжается, и теперь нужно определить нижнее АД. Оно фиксируется в тот момент, когда исчезают шумы в фонендоскопе.

В случае с чрезмерно повышенным, или, наоборот, пониженным АД, процедура замера повторяется, но не ранее, чем через 3—5 минут. Если давление находится в пределах допустимой нормы, то в повторном измерении нет необходимости.

У любой методики есть как плюсы, так и минусы. Измерение давления по Короткову в данном случае не является исключением. Наряду со всеми преимуществами, есть и некоторые недостатки. К ним относятся:

  • Точность полученных данных зависит полностью от умений человека, который производит измерение. Если знаний мало, то результаты, как правило, получаются неточными;
  • Методика не подходит для людей с ослабленным слухом;
  • Большая зависимость от звуковых колебаний в помещении, где проводится процедура изменения. Проще говоря, измерение должно проводиться в полной тишине;
  • Существует риск получения неточных результатов из-за неправильного расположения головки фонендоскопа.

Несмотря на то что есть минусы, метод всё равно считается самым точным и пользуется большой популярностью среди работников медучреждений.

[2]

Если в домашних условиях проводить замеры самостоятельно, то необходимо как следует изучить нюансы проведения процедуры и несколько раз потренироваться. При правильном подходе к делу этот метод может стать «спасательным кругом» для людей, у которых присутствуют проблемы с кровяным давлением.

Читайте так же:  Давление у детей 12 13 лет

Артериальное давление. Как работает сердечно-сосудистая система?

Артериальное давление является одной из наиболее важных характеристик работы сердечно-сосудистой системы нашего организма. Уровень артериального давления определяет объем крови, поступающий к органам тела. Цифры артериального давления и пульса помогают оценить эффективность работы сердечно-сосудистой системы и определить некоторые нарушения в ее работе. В этой статье мы опишем общие принципы работы сердечно-сосудистой системы человека, а также расскажем о том, что такое артериальное давление, как оно формируется и от чего зависит.

Как работает сердечно-сосудистая система человека? Сердечно-сосудистая система человека – сложный и чувствительный аппарат, обеспечивающий снабжение кровью всех органов и тканей организма. В то же время принципы работы сердечно-сосудистой систем чрезвычайно просты: сердце выполняет функцию насоса, перекачивающего кровь, а кровеносные сосуды – роль трубопроводов, по которым кровь доставляется от сердцак органам и обратно. Такое сравнение, конечно же, является приблизительным и отражает только основную суть работы нашего сердца и сосудов, более тонкие механизмы функционирования этой сложной системы организма мы постараемся объяснять ниже.

СИзображение - Определение артериального давления proxy?url=https%3A%2F%2Fstudfiles.net%2Fhtml%2F2706%2F653%2Fhtml_jH92f1Regj.i9lK%2Fimg-ceUM3dердце –это центральный насос нашего организма. Каждую минуту сердце перекачивает примерно 5 литров крови. Внутри сердца имеются 4 полости (камеры), разделенные между собой перегородками и клапанами. Работа сердца состоит из циклически сменяющихся сокращений (систолы) и расслаблений (диастолы). Во время сокращения (систолы) объем полостей сердца уменьшается и кровь выбрасывается из сердца в систему кровеносных сосудов. Во время расслабления (диастолы) камеры сердца расширяются и сердце наполняется кровью. В фазу расслабления клапан, отделяющий сердце от системы кровеносных сосудов (клапан аорты) замыкается, благодаря чему кровь не возвращается обратно в сердце, а начинает течь по сосудам.

Кровеносные сосуды – это пути, по которым протекает кровь. В организме человека имеется несколько разновидностей кровеносных сосудов: артерии, капилляры и вены.

Артерии (артериальные сосуды) похожи на трубочки разного диаметра с более или менее толстыми стенками. Характерной особенностью артериальных сосудов является то, что их стенки снабжены большим количеством мышечных волокон, благодаря чему эти сосуды могут сокращать и расслабляться, а значит уменьшать и увеличивать свой диаметр (просвет). Артерии называются так, потому что по ним от сердца течет артериальная кровь, то есть кровь богатая кислородом. Скорость циркуляции крови по артериям очень большая (несколько метров в секунду). На рисунке артери показаны красным цветом

Вены – это кровеносные сосуды, по которым течет венозная кровь, то есть кровь с низким содержанием кислорода. По венам кровь возвращается от органов к сердцу. Как и артерии, вены бывают разного диаметра. Диаметр вен меняется в зависимости от объема накопившейся в них крови – чем больше объем крови, тем шире просвет вены. По венам кровь течет медленно (несколько сантиметров в секунду). На рисунке вены показаны синим цветом.

Капилляры – это мельчайшие кровеносные сосуды нашего тела. Диаметр капилляров измеряется несколькими микронами, что сравнимо с диаметром клеток крови человека. Стенки капилляров чрезвычайно тонкие. Через стенки капилляров происходит обмен газами и питательными веществами между кровью и тканями нашего тела. Скорость течения крови по капиллярам минимальна.

Таким образом, сердечно-сосудистая система организма представляет собой замкнутый круг, по которому циркулирует кровь от сердца к органам и обратно – это так называемый большой круг кровообращения. Кроме большого круга кровообращения существует еще малый круг кровообращения, по которому кровь циркулирует между легкими и сердцем. В легких кровь обогащается кислородом и избавляется от избытка углекислого газа.

Пульс и артериальное давление Пульс и артериальное давлениеэто два наиболее важных показателя работы сердечно-сосудистой системы нашего организма. Ниже мы покажем, что такое пульс и что такое артериальное давление.

Пульс – это толчок, который мы ощущаем, прощупывая артерии, проходящие близко от поверхности тела. Пульсовая волна формируется при выбросе крови из сердца в момент систолы (сокращения), при этом в начальной части аорты (главный артериальный сосуд нашего организма) формируется ударная волна, которая передается по стенкам всех артерий, и которую мы ощущаем в виде пульса. В норме частота пульса и его ритмичность соответствуют частоте и ритмичности сердечных сокращений.

Учимся измерять давление. Каково артериальное давление при гипертонии.

Артериальная гипертония это самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы человека. По современным оценкам, гипертонией страдает более трети всего взрослого населения планеты. Об артериальной гипертонииговорят в случае стойкого (длительного) повышения артериального давления. При этом возникает вопрос: какое давление считается нормальным и где проходит граница между нормальными показателями артериального давления и признаками гипертонии? Ответу на этот вопрос и посвящена данная статья.

Артериальная гипертония – все начинается c тонометра Артериальная гипертония(артериальная гипертензия) это длительное и стойкое повышение артериального давления (то есть давления крови, циркулирующей по артериям). Диагноз артериальной гипертонии устанавливается при помощи тонометра –прибора для измерения артериального давления. Обычно при измерении артериального давления определяются две цифры: систолическое и диастолическое давление. Формула нормального артериального давления имеет вид: 120/80 мм. ртутного столба, где 120 это цифра систолического давления (давление в артериях во время сокращения сердца и выброса крови в кровеносные сосуды) и 80 это диастолическое давление (давление крови в артериях во время расслабления сердца). Единицы измерения артериального давления это миллиметры ртутного столба (мм.рт.ст.), так же как и в случае измерения атмосферного давления, однако в тонометрах уровень атмосферного давления берется за нулевой, что значит, что систолическое артериальное давления больше атмосферного на 120 мм. рт. ст.

Повышение артериального давлениячасто случается и в организме здоровых людей: во время сильных эмоций, при физических нагрузках, занятиях спортом, однако, в отличие от повышения артериального давления у больного гипертонией (артериальной гипертензией), повышение артериального давления у здорового человека очень непродолжительное и по прекращению вида деятельности, приведшего к повышению давления, возвращается к нормальным показателям.

Читайте так же:  Борюсь с гипертонией

У больных артериальной гипертонией давление повышается на длительное время. При каких цифрах артериального давления можно говорить об артериальной гипертонии? В следующей ниже таблице мы укажем показатели нормального артериального давления, показатели пограничного артериального давления, а также показатели артериального давления характерные для гипертонии:

Артериальное давление – это что такое? Какое артериальное давление считается нормальным

Что означает артериальное давление? Все достаточно просто. Оно является одним из основных показателей активности сердечно-сосудистой системы. Давайте же рассмотрим этот вопрос более подробно.

Артериальное давление – это процесс сдавливания стенок капилляров, артерий и вен под влиянием циркуляции крови.

Виды кровяного давления:

  • верхнее, или систолическое;
  • нижнее, или диастолическое.

При определении уровня артериального давления следует учитывать оба этих значения. Единицы его измерения остались самые первые – миллиметры ртутного столбика. Все из-за того, что в старых аппаратах для определения уровня кровяного давления использовалась ртуть. Следовательно, показатель АД выглядит следующим образом: артериальное давление верхнее (например, 130) / АД нижнее (например, 70) мм рт. ст.

Изображение - Определение артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F7%2F7%2F7%2F1%2F1%2F6%2F777116

К обстоятельствам, которые непосредственно имеют влияние на диапазон кровяного давления, относятся:

  • уровень силы сокращений, выполняемых сердцем;
  • доля крови, выталкиваемой сердцем в процессе каждого сокращения;
  • противодействие стенок кровеносных сосудов, которое оказывается потоку крови;
  • количество циркулирующей в организме крови;
  • колебания давления в грудной клетке, которые вызваны дыхательным процессом.

Уровень артериального давления может меняться на протяжении дня и с возрастом. Но для большинства здоровых людей характерен устойчивый показатель АД.

Систолическое (верхнее) артериальное давление – это характеристика общего состояния вен, капилляров, артерий, а также их тонуса, который вызван сокращением сердечной мышцы. Оно в ответе за работу сердца, а именно за то, с какой силой последнее в состоянии выталкивать кровь.

Таким образом, уровень верхнего давления зависит от того, с какой силой и скоростью происходят сердечные сокращения.

Утверждать, что давление артериальное и сердечное – это одно и то же понятие, неразумно, так как в его формировании участвует и аорта.

Изображение - Определение артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F7%2F7%2F7%2F1%2F1%2F4%2F777114

Нижнее (диастолическое) давление характеризует активность кровеносных сосудов. Другими словами, это уровень АД в тот момент, когда сердце максимально расслаблено.

Нижнее давление образуется в результате сокращения периферических артерий, с помощью которых в органы и ткани организма поступает кровь. Поэтому за уровень АД отвечает состояние сосудов – их тонус и эластичность.

Узнать свой уровень АД можно при помощи специального прибора, который называется “тонометр артериального давления”. Сделать это можно как у врача (или медсестры), так и дома, предварительно купив аппарат в аптеке.

Различают следующие виды тонометров:

  • автоматические;
  • полуавтоматические;
  • механические.

Изображение - Определение артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F6%2F8%2F6%2F4%2F1%2F9%2F686419

Механический тонометр состоит из манжеты, манометра или дисплея, груши для накачивания воздуха и стетоскопа. Принцип работы: надеваете манжету на руку, прикладываете под нее стетоскоп (при этом вы должны слышать пульс), накачиваете манжету воздухом до упора, а потом начинаете его постепенно спускать, откручивая колесико на груше. В какой-то момент вы четко услышите в наушниках стетоскопа пульсирующие звуки, потом они прекратятся. Вот эти две отметки и есть верхнее и нижнее кровяное давление.

Полуавтоматический тонометр состоит из манжеты, электронного дисплея и груши. Принцип работы: надеваете манжету, накачиваете грушей воздух до максимума, затем его выпускаете. На электронном дисплее появляются верхнее и нижнее значение артериального давления и количество ударов в минуту – пульс.

Автоматический тонометр состоит из манжеты, электронного дисплея и компрессора, который выполняет манипуляции по накачиванию и спуску воздуха. Принцип работы: надеваете манжету, запускаете аппарат и ожидаете результат.

Принято считать, что механический тонометр выдает самый точный результат. Также он более доступный по цене. При этом самыми удобными в использовании остаются автоматические и полуавтоматические тонометры. Такие модели особенно подходят пожилым людям. Тем более что некоторые виды имеют функцию голосового оповещения показателей давления.

Осуществлять замер показателей артериального давления стоит не раньше, чем через тридцать минут после любых физических нагрузок (даже незначительных) и через час после принятия кофе и алкоголя. Пред самим процессом измерения необходимо посидеть спокойно пару минут, отдышаться.

Не рекомендуется проводить повторную процедуру, используя одну и ту же руку.

У каждого человека есть индивидуальная норма АД, которая может быть не связана ни с какими заболеваниями.

Уровень кровяного давления обусловлен рядом факторов, которые имеют особое значение:

  • возраст и пол человека;
  • личные характерные особенности;
  • стиль жизни;
  • особенности образа жизни (трудовая деятельность, предпочитаемый тип отдыха и так далее).

Изображение - Определение артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F7%2F7%2F8%2F8%2F0%2F7%2F778807

Еще кровяное давление имеет свойство повышаться при выполнении непривычных физических нагрузок и эмоциональном напряжении. А если человек постоянно выполняет физические нагрузки (например, спортсмен), то уровень АД может также измениться как на время, так и на длительный период. Например, когда человек в стрессовом состоянии, то его кровяное давление может подняться до тридцати мм рт. ст. от нормы.

При этом все же существуют определенные границы нормального кровянистого давления. А каждые даже десять пунктов отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы организма.

Верхний уровень АД, мм рт. ст.

Нижний уровень АД, мм рт. ст.

Также можно произвести расчет индивидуального значения артериального давления при помощи следующих формул:

  • верхнее АД = 109 + (0,5 * количество полных лет) + (0,1 * вес в кг);
  • нижнее АД = 74 + (0,1 * количество полных лет) + (0,15 * вес в кг).
  • верхнее АД = 102 + (0,7 * количество полных лет) + 0,15 * вес в кг);
  • нижнее АД = 74 + (0,2 * количество полных лет) + (0,1 * вес в кг).

Полученное значение округлять к целому числу по правилам арифметики. То есть, если получилось 120,5, то при округлении это будет 121.

Повышенное артериальное давление – это высокий уровень хотя бы одного из показателей (нижнего или верхнего). Судить же о степени его завышения следует, учитывая оба показателя.

Читайте так же:  Лечение нижнего давления

Независимо от того, нижнее артериальное давление высокое или верхнее, это болезнь. И называется она гипертензией.

Изображение - Определение артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F7%2F7%2F7%2F1%2F1%2F8%2F777118

Выделяют три степени заболевания:

  • первая – САД 140-160 / ДАД 90-100;
  • вторая – САД 161-180 / ДАД 101-110;
  • третья – САД 181 и больше / ДАД 111 и больше.

Говорить о гипертензии стоит тогда, когда наблюдается высокий уровень значений АД на протяжении длительного периода.

По статистике, завышенный показатель систолического давления чаще всего наблюдается у женщин, а диастолического – у мужчин и пожилых людей.

Симптомами повышенного артериального давления могут стать:

  • снижение работоспособности;
  • появления утомляемости;
  • частое возникновение чувства слабости;
  • утренняя боль в области затылка;
  • частые головокружения;
  • появления кровотечения из носа;
  • шум в ушах;
  • снижение остроты зрения;
  • появление отечности ног в конце дня.

Если нижнее артериальное давление высокое, то, скорее всего, это один из симптомов заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников, которые начали вырабатывать ренин в большом количестве. Он, в свою очередь, и повышает тонус мышц кровеносных сосудов.

Повышенное нижнее артериальное давление чревато развитием еще большего количества серьезных заболеваний.

Высокое верхнее давление свидетельствует о слишком частых сокращениях сердца.

Скачок артериального давления может быть вызван рядом причин. Это, например:

  • сужение сосудов в результате атеросклероза;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • стрессовые ситуации;
  • неправильное питание;
  • чрезмерное употребление алкоголя, крепкого кофе и чая;
  • курение;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • частые погодные изменения;
  • некоторые заболевания.

Пониженное артериальное давление – это вегетососудистая дистония или гипотония.

Что происходит при гипотонии? Когда сердце сокращается, кровь поступает в сосуды. Они расширяются, а затем постепенно сужаются. Таким образом, сосуды помогают крови двигаться дальше по кровеносной системе. Давление при этом нормальное. По ряду причин тонус сосудов может снижаться. Они будут оставаться расширенными. Сопротивления для движения крови тогда не хватает, из-за чего давление падает.

Изображение - Определение артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F7%2F7%2F7%2F1%2F2%2F0%2F777120

Уровень АД при гипотонии: верхнее – 100 и меньше, нижнее – 60 и меньше.

Если давление резко снижается, то в головном мозге ограничивается кровоснабжение. А это чревато такими последствиями, как головокружение и предобморочное состояние.

  • повышенная усталость и вялость;
  • возникновение потемнения в глазах;
  • частые отдышки;
  • чувство холода в руках и ногах;
  • повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету;
  • слабость в мышцах;
  • укачивание в транспорте;
  • частые головные боли.

Плохой тонус суставов и низкое артериальное давление (гипотония) могут быть с рождения. Но чаще виновниками пониженного давления становятся:

  • Сильная усталость и стресс. Перегруженность на работе и дома, стрессы и недосыпание вызывают снижение тонуса сосудов.
  • Жара и духота. Когда вы потеете, из организма выходит большое количество жидкости. Ради поддержания водного баланса он выкачивает воду из крови, которая течет по венам и артериям. Ее объемы уменьшаются, понижается тонус сосудов. Давление падает.
  • Прием лекарств. «Уронить» давление могут сердечные препараты, антибиотики, спазмолитики и обезболивающие.
  • Возникновение аллергических реакций на что-либо с возможным анафилактическим шоком.

Если раньше гипотонии у вас не было, не оставляйте неприятные симптомы без внимания. Они могут быть опасными «звоночками» туберкулеза, язвы желудка, осложнений после сотрясения мозга и других заболеваний. Обратитесь к терапевту.

Эти советы помогут чувствовать себя бодрым весь день, если вы – гипотоник.

Если чувствуете головокружение, сильную слабость, шум в ушах, вызывайте скорую. А пока врачи едут, действуйте:

  1. Расстегните ворот одежды. Шея и грудь должны быть свободными.
  2. Лягте. Голову опустите ниже. Под ноги положите небольшую подушку.
  3. Понюхайте нашатырь. Если его нет, используйте столовый уксус.
  4. Выпейте чай. Обязательно крепкий и сладкий.

Изображение - Определение артериального давления proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F7%2F7%2F7%2F1%2F1%2F5%2F777115

Если вы чувствует приближение гипертонического криза, то также необходимо вызвать врачей. Вообще это заболевание следует всегда поддерживать профилактическим лечением. В качестве мер первой помощи можно прибегнуть к таким действиям:

  1. Организуйте ножную ванночку с горячей водой, в которую предварительно добавлена горчица. Альтернативой может быть наложение горчичных компрессов на область сердца, затылок и икры.
  2. Несильно обяжите правые, а затем левые руку и ногу на полчаса каждую сторону. При наложенном жгуте должен прощупываться пульс.
  3. Выпейте напиток из черноплодной рябины. Это может быть вино, компот, сок. Или съешьте варенье из этой ягоды.

Чтобы снизить риск возникновения и развития гипотонии и гипертензии, следует придерживаться режима здорового питания, не допускать появления лишнего веса, исключить из списка продуктов вредные, больше двигаться.

Давление следует измерять время от времени. При наблюдении тенденции высокого или низкого АД, рекомендуется обраться к врачу для установления причин и назначения лечение. Прописанная терапия может включать такие методы по нормализации артериального давления, как прием специальных лекарств и травяных настоев, соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений и так далее.

Источники


  1. Минкин, Р. Б. Болезни сердечно-сосудистой системы / Р.Б. Минкин. – М.: Акация, 1993. – 274 c.

  2. Ивановская Н. А. Гипертония: все способы лечения; Невский проспект – М., 2013. – 160 c.

  3. Никольская, Т. Е. 115 на 75. Давление на “отлично”. Как решать проблему гипертонии. Новейшие рекомендации / Т.Е. Никольская. – М.: Рипол Классик, 2015. – 192 c.
  4. Гороховский, Б. И. Важнейшие органы – мишени гипертонической болезни / Б.И. Гороховский, Е.Г. Кадач. – М.: Миклош, 2010. – 640 c.
  5. Поповичи, Д. Гормоны и сердечно-сосудистая патология / Д. Поповичи, В. Сэхляну. – М.: Медицина, 2012. – 392 c.
  6. Отсутствует Питание при ревматизме / Отсутствует. – Москва: Гостехиздат, 2014. – 259 c.
Изображение - Определение артериального давления xb45899
Автор статьи: Галина Гафарова

Здравствуйте. Меня зовут Галина. Я уже более 9 лет работаю в частной медицинской клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 6

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here