Начало гипертонии

Статья на тему: "начало гипертонии" с комментариями от нашего эксперта. Мы постарались осветить проблематику со всех сторон. Задавайте свои вопросы в специальном поле после статьи.

Симптомы гипертонической болезни весьма многообразны. Это связано с характером начала заболевания (острое или постепенное), с темпами его дальнейшего развития и с преимущественным вовлечением в процесс тех или иных сосудистых бассейнов. Заболевание характеризуется более или менее выраженным, но всегда прогрессирующим течением, что дает основание выделять различные стадии в его развитии.

В соответствии с классификацией гипертонической болезни различают: гипертоническую болезнь с медленно прогрессирующим течением и гипертоническую болезнь с быстро прогрессирующим течением.

Последняя форма характеризуется особой тяжестью клинических проявлений, очень высоким систолическим и особенно диастолическим давлением, не снижающимися даже после инсульта и развития недостаточности сердца. Характерно быстрое нарастание изменений в центральной нервной системе, почках и несколько реже — в сердце, частое комбинированное поражение этих систем, а также стойкие, быстро прогрессирующие изменения глазного дна, сопровождающиеся выраженным снижением зрения. Быстрое прогрессирование клинических явлений приводит к летальному исходу в течение нескольких месяцев или 1-2 лет от начала заболевания. При таком течении гипертония получила название злокачественной. Она наблюдается чаще в молодом возрасте, преимущественно у мужчин.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

По мнению ряда клиницистов, злокачественная форма гипертонической болезни представляет собой самостоятельный процесс (приводящий в короткий срок к недостаточности почек), в основе которого лежит активный ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм (Е. М. Тареев). На секции у подобных больных может быть обнаружен артериолонекротический нефросклероз.

Гипертоническая болезнь с медленно прогрессирующим течением подразделяется на следующие стадии.

Стадия I (транзиторная гипертония). Неустойчивое повышение артериального давления, снижающегося при благоприятных условиях до нормы. Типична лабильность психоэмоциональной сферы больных, вазомоторная неустойчивость. Возможны спазмы сосудов, функциональное сужение сосудов глазного дна. Со стороны миокарда, коронарных сосудов, почек отклонений от нормы, как правило, не наблюдается.

Стадия II. Артериальное давление более значительно и стойко повышено, хотя ему свойственны колебания. При этом самопроизвольное (без медикаментозного воздействия) снижение давления не достигает, однако, нормального уровня. Со стороны нервной системы могут быть существенные, но преходящие нарушения мозгового кровообращения (преходящие парезы). Наблюдаются симптомы коронарной недостаточности (сосудистые спазмы). Возможны незначительные изменения в моче, без явлений недостаточности почек. Нередки изменения сосудов сетчатки (сужение артерий, нарушения в соотношении калибра артерий и вен).

Целесообразно разделение этой стадии на две фазы — ПА и ПБ. Первая носит название лабильной, вторая — стабильной (А. Л. Мясников).

Стадия III. Стойкое и значительное повышение артериального давления (особенно диастолического). Снижение давления наступает чаще при осложнениях (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт), иногда при прогрессировании атеросклеротического процесса. Со стороны нервной системы нередко наблюдаются очаговые нарушения мозгового кровообращения с развитием парезов и параличей. Выражена коронарная недостаточность, недостаточность кровообращения. Со стороны почек — развитие артериолосклероза почек. Типичны значительные изменения артерий сетчатки.

В зависимости от преобладания клинических проявлений заболевания, обусловленных преимущественным поражением тех или иных сосудистых областей, А. Л. Мясников рекомендует выделять различные варианты клинического течения:

  • а) кардиальный,
  • б) церебральный,
  • в) почечный,
  • г) смешанный.

Начало гипертонической болезни может быть различное. В одних случаях она возникает остро, проявляясь головной болью, головокружением, шумом и звоном в ушах, раздражительностью, бессонницей, приливами, а также болью в области сердца, сердцебиением, тахикардией. В других случаях начало очень медленное, постепенное. Заболевание не сопровождается вначале какими-либо типичными явлениями, и повышенное артериальное давление у больного иногда обнаруживается случайно во время диспансерного осмотра или обследования в курортно-отборочной комиссии.

Важной особенностью клинического течения гипертонической болезни в последующем нередко является неравномерность ее развития (периоды обострения со значительным повышением артериального давления).

Артериальное давление в начальном периоде заболевания повышается незначительно, нередко преимущественно за счет систолического, и носит непостоянный характер, повышаясь при эмоциональном напряжении, усиленной нагрузке на нервную систему, при колебаниях атмосферного давления. В последующем высокое давление приобретает более устойчивый характер. Нормализация его возможна после инсульта или инфаркта миокарда. В последнем случае может возникнуть так называемая «обезглавленная гипертония», когда снижается преимущественно систолическое давление (уменьшается пульсовое). При присоединении атеросклероза и развитии склеротической недостаточности клапанов аорты может наблюдаться снижение диастолического давления (увеличение пульсового).

В течение заболевания могут возникать так называемые гипертонические кризы, которые рассматриваются многими авторами как «транзиторные церебральные атаки» или как предынсультные и предынфарктные состояния. У какой категории больных возникают кризы и чем это обусловлено — вопрос невыясненный. Появлению их могут способствовать, по-видимому, разнообразные факторы: изменение метеорологических условий, острое нервное напряжение, отрицательные эмоции. У женщин возможно влияние менструального цикла, наступление климактерического периода.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Проф. Г.И. Бурчинский

«Симптомы, течение гипертонической болезни» — статья из раздела Кардиология

Гипертония — это состояние, при котором временно или постоянно повышено напряжение (тонус) мышц артерий. Просвет сосудов сужен, и поступление крови к органам затруднено. Неудивительно, что все системы, и в первую очередь головной мозг, от этого страдают.

Кто рискует заболеть?

Причины и механизмы гипертонии до сих пор изучены не полностью. На сегодняшний день известно, что гипертония развивается, когда в центральной нервной и других системах разлаживается механизм регулирования тонуса сосудов. Однако точной причины развития гипертонической болезни не знает никто. Тем не менее, накоплено много сведений о предрасполагающих факторах. К ним относятся:

  • избыточное употребление соли (точнее — натрия, который входит в состав соли)
  • атеросклероз (эти две болезни как бы усиливают друг друга и часто идут в паре)
  • курение
  • чрезмерное употребление спиртного
  • повышенная масса тела — ожирение
  • гиподинамия (то есть неподвижный образ жизни).
Читайте так же:  Симптомы гипотонии у мужчин

Чаще гипертоническая болезнь встречается у жителей больших городов, у людей после сорока лет, озабоченных постоянной борьбой за существование, перегруженных ответственной работой.

Однако гипертония может развиться и у молодых людей, даже подростков, нередко бывает заболеванием семейным, то есть обусловленным наследственной предрасположенностью.

Первые симптомы и течение заболевания

Начало гипертонии обычно не ощущается больными. Ее можно обнаружить подсчетом пульса и измерением кровяного давления.

Каждый человек на протяжении жизни сталкивается с повышением артериального давления, обусловленным стрессом, недосыпанием, напряжением и даже отравлением (например, свинцом). Однако говорить о наличии гипертонической болезни можно лишь тогда, когда артериальное давление повышается систематически и врач более трех раз в течение месяца фиксирует значения свыше 140 и 90 мм ртутного столба.

Проявления заболевания могут быть различными, в зависимости от стадии и формы. Различают три стадии гипертонической болезни.

На первой артериальное давление повышается часто, но кратковременно, и после отдыха быстро нормализуется. На второй — повышение стабильное и устраняется только применением лекарств. На третьей стадии течение болезни осложняется развитием изменений как в сосудах (артериосклероз), так и в кровоснабжаемых ими органах (сердце, головной мозг, почки).

Сначала самочувствие больного может оставаться удовлетворительным, но в связи с волнениями, переутомлением, изменениями погоды появляются головные боли. Затем присоединяется тяжесть в голове, головокружения, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушения сна. Учащается сердцебиение. появляются боли в области сердца, пульсация в кончиках пальцев и висках, шум в ушах. особенно при физическом и психическом напряжении. Отмечаются неопределенные боли в руках, ногах, спине, зябкость.

С переходом гипертонической болезни во вторую стадию такие состояния наблюдаются чаще. На третьей стадии присоединяются симптомы стойких нарушений функций органов (почек, сетчатки глаз и т. д.). При тяжелом протекании болезни значительно понижается зрение. происходят изменения в сосудах глазного дна и сетчатки.

На любой стадии болезни может наступить гипертонический криз — внезапное резкое повышение артериального давления, приводящее к острой сердечной недостаточности или сопровождающееся расстройствами кровообращения головного мозга, недостаточностью коронарных (питающих сердце) артерий. Длительная перегрузка сердца при постоянно повышенном давлении приводит к его гипертрофии (избыточному, разрастанию сердечной мышцы). Если не принимать лекарства, при продолжающейся увеличенной нагрузке сердце не справляется, наступает дистрофия мышцы и развивается сердечная недостаточность, которая может проявляться приступами сердечной астмы (нехватка воздуха при физической нагрузке, невозможность спать на низкой подушке и т. д.)

Повышенное артериальное давление может привести не только к перегрузкам сердца. сердечным болям, но и к инфаркту. А в результате увеличения нагрузки на сосуды может случиться инсульт. при котором нередко возникает паралич конечностей и даже смерть.

Как лечить?

При устойчивом повышении артериального давления необходимо обратиться к врачу, который должен разобраться в причинах заболевания, подобрать дозы лекарственных препаратов и одну из схем лечения.

Самая большая и, к сожалению, самая распространенная ошибка при лечении гипертонии — это лечение от случая к случаю. Не следует забывать, что достаточно всего 1 секунды высокого давления, чтобы случился инсульт. Поэтому необходимо поддерживать стабильное давление.

Лечение гипертонической болезни предусматривает коррекцию всех имеющихся у человека факторов риска. Иногда одного этого бывает достаточно, чтобы значительно снизить давление.

Измеряя давление, врачи исследуют два параметра — верхнее (систолическое давление) и нижнее (диастолическое). Условно можно сказать, что основной вклад в первое имеет сила сердечных сокращений, а второе поддерживается тонусом сосудов. Поэтому при назначении лечения врачи ориентируются на то, какое давление — систолическое или диастолическое — больше повышено. В первом случае надо немножко «тормознуть» сердце, а во втором — расширить сосуды. Меры профилактики

Гипертоническую болезнь, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости. Правильный образ жизни и регулярное наблюдение у врача-кардиолога помогают отсрочить или смягчить проявления гипертонической болезни, а зачастую – даже совсем не допустить ее развития.

В первую очередь, о профилактике стоит задуматься тем, у кого артериальное давление находится в пределах высокой или пограничной нормы. В основном это касается молодежи и подростков. Обследование у кардиолога хотя бы раз в год в значительной мере застрахует пациента от неожиданного для него развития гипертонии.

Что же можно сделать самостоятельно для профилактики гипертонии? Во-первых, каждому нужно обладать информацией о случаях гипертонической болезни в семье, особенно среди ближайших родственников. Эти данные помогут с большой долей вероятности предположить, входит ли человек в группу риска по гипертонии.

Во-вторых, человеку, у которого возможно развитие артериальной гипертонии, в качестве профилактики, необходимо пересмотреть привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки. Это касается увеличения физической нагрузки, которая при этом не должна быть чрезмерной. Особенно полезны регулярные занятия на свежем воздухе: бег, ходьба, плавание, лыжи. Не стоит забывать и о правильном питании, которое, кстати, не имеет ничего общего с разнообразными модными диетами. Оно должно быть полноценным и разнообразным, включать в себя как овощи и фрукты, так и крупы, мясо нежирных сортов, рыбу. Важно также сохранять душевное спокойствие и не раздражаться по пустякам.

Изображение - Начало гипертонии proxy?url=http%3A%2F%2Fheal-cardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F4%2Fateroskleroz-bcs_1_1

Изображение - Начало гипертонии proxy?url=http%3A%2F%2Fheal-cardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F4%2Fateroskleroz-bcs_2_1

Изображение - Начало гипертонии proxy?url=http%3A%2F%2Fheal-cardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F5%2Fbolit-noga-posle-insulta_1

Хроническое переутомление может привести к стрессу, депрессиям, вялости и общему ослаблению организма.

Изображение - Начало гипертонии proxy?url=http%3A%2F%2Fheal-cardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F5%2Fbolit-noga-posle-insulta_1_1

С начала января в интернете все шире расходится инфографика от Business Management Degrees, на основе данных Forbes, BBC и The Guardian.

Изображение - Начало гипертонии proxy?url=http%3A%2F%2Fheal-cardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F5%2Fbolit-noga-posle-insulta_2_1

Специально для вас на международном Конгрессе “Питание и здоровье” 13-15 декабря лучшие диетологи России и зарубежья

Первые признаки гипертонии и её дальнейшее течение

1. Как начинается гипертоническая болезнь (ГБ)
2. Итак, Вы измерили давление. Какое же считать нормальным?
3. Пограничная артериальная гипертензия (ПАГ)
— основные признаки пограничной гипертонии
— клинические варианты пограничной артериальной гипертензии
— факторы повышенного риска перехода ПАГ в стойкую артериальную гипертонию
4. Стадии гипертонической болезни (ВОЗ)
5. Гипертонический криз: причины и симптомы
— осложнения гипертонического криза
— другие состояния, при которых бывают гипертонические кризы
6. Чем опасна гипертония?
— изменения в сосудах, сердце, почках, головном мозге при гипертонии.

Читайте так же:  Препараты от давления влияющие на потенцию мужчин

Сокращения в тексте:
АД – артериальное давление
ГБ – эссенциальная (истинная) гипертоническая болезнь
Адс — систолическое АД (верхнее)
Адд — диастолическое АД (нижнее)
ПАГ — пограничная артериальная гипертензия

Артериальное давление в норме может повышаться у абсолютно здоровых людей при различных эмоциональных событиях, причем не только неприятных, но даже при радостных. Однако такое повышение АД отмечается днем, а во время ночного сна снижается до оптимальных величин, в то время как у больных ГБ этого обычно не происходит.
Мы будем рассматривать истинную гипертоническую болезнь, про которой повышение давления первично, а поражения внутренних органов являются следствием этого повышения. При вторичной (симптоматической) гипертензии, первичны заболевания конкретных органов, а повышение давления – это один из их симптомов.
Но учитывая, что в 95% случаев мы имеем дело именно с эссенциальной гипертонической болезнью, речь будет идти именно о ней.

Многие считают, что повышение давления можно сразу почувствовать. Увы, это не так. Даже с давлением значительно превышающем нормальное, долгое время можно ничего не чувствовать и не подозревать о болезни. Такой вариант развития АГ является наиболее частым. Первым признаком гипертонии в этом случае может быть гипертонический криз. И хорошо, если он не вызовет осложнений. Потому что иногда именно появление осложнений является поводом для измерения давления и постановки диагноза. Но это уже далеко зашедшая стадия гипертонии.
Тем не менее после длительного периода бессимптомного течения жалобы всё же появляются. Но сами больные часто списывают эти жалобы на отсутствие достаточного сна и отдыха, перегрузку на работе, сложные жизненные ситуации.
Это такие признаки гипертонии как головные боли или чувство сдавливания в висках, ощущение «тяжелой, несвежей головы», головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, боли в области сердца, общая слабость, нарушения сна. Со временем появляется раздражительность, снижается память и умственная работоспособность, появляются одышка при физической нагрузке, перебои в работе сердца, нарушения зрения.

Поэтому не ждите появления симптомов, а хотя бы 2 раза в году измеряйте своё АД, особенно если в вашей семье кто-то страдает этим недугом.

2. Итак, Вы измерили давление. Какое же считать нормальным?

У взрослых в возрасте 18 лет и старше в зависимости от уровня АД различают:
• Оптимальное АД — 180 / 110 и выше.
• Изолированная систолическая гипертония -АДс выше или равно 140, АДд ниже 90.
Если значение АДс или АДд попадает в разные степени, то устанавливается более высокая из них.
Итак, артериальная гипертензия (АГ) — это повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. и носящее стойкий характер.

По статистике примерно в 30% всех случаев гипертонии повышение давления носит нестойкий характер, т.е. колеблется от нормального к незначительно повышенному.
Для обозначения такого типа первичной гипертонии, при которой давление периодически колеблется от нормальных цифр до пограничных, Всемирной организацией здравоохранения был принят термин пограничная гипертония. Ещё её называют лабильной.
Пограничная артериальная гипертензия носит функциональный характер, т.к. она обусловлена обратимыми нарушениями функции систем, регулирующих АД, что проявляется в повышении тонуса симпатической нервной системы.
Но со временем при пограничной гипертонии отмечается тенденция к дальнейшему повышению уровня АД, поэтому таким людям необходимо постоянно контролировать его уровень.
У большинства неустойчивый уровень АД со временем стабильно нормализуется, но примерно в 25-30% может развиться стойкая гипертоническая болезнь.

Основные признаки пограничной гипертонии:
1. Нестойкое эпизодическое повышение артериального давления от 140/90 до 160/95 мм рт. ст. и ни разу не превышающее эти цифры (в США 130-139/85-89 мм рт.ст).
2. Основное отличие пограничной гипертензии от гипертонической болезни — нормализация АД самостоятельно без применения гипотензивных препаратов.
3. Отсутствуют признаки изменений в органах, которые всегда страдают при ГБ — сердце, мозг, почки, глазное дно.
4. Полностью исключена вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия .

Клинические варианты пограничной артериальной гипертензии:
1) юношеская – встречается в молодом возрасте;
2) психоневрологическая – при неврозах;
3) климактерическая – в период климакса;
4) алкогольная – при систематическом употреблении алкогольных напитков;
5) спортивная – при повышенных нагрузках в спорте;
6) профессиональная (при воздействии шума, вибрации и др.).

Факторы повышенного риска перехода ПАГ в стойкую артериальную гипертонию:
1) Наследственность. Риск составляет 50%, а при отсутствии этого фактора — 15%.
2) Чем выше уровень АД, тем больше риск.
3) Избыточный вес.
4) Возраст после 30 лет.

Кроме различий по уровню давления АГ различается по стадиям в зависимости от степени поражения внутренних органов (т.е. осложнений)

Различают три стадии гипертонической болезни (ВОЗ).

Гипертоническая болезнь может протекать в двух формах:
1. Доброкачественная форма. При ней болезнь развивается медленно и поддается лекарственному воздействию.
2. Злокачественная форма. Болезнь развивается быстро и так же быстро появляются осложнения. Протекает она обычно 2—3 года и приводит к смерти.

Итак, в редких случаях сам факт повышения АД приводит больного к врачу. Чаще всего поводом обратиться является гипертонический криз. Что же это такое?
Гипертонический криз — это острая ситуация, которая проявляется резким быстрым повышением артериального давления. Появиться он может в любой стадии гипертонической болезни.
Причины гипертонического криза
Криз возникает вследствие стресса, психического или физического перенапряжения, бессонной ночи, избыточного употребления алкоголя. При этом АД поднимается до 180-250 мм рт.ст. и сопровождается быстрым ухудшением состояния.

Читайте так же:  Умный браслет давление пульс

Симптомы гипертонического криза являются проявлением нарушения кровоснабжения сердца и головного мозга:
• покраснение лица и груди;
• сильные головные боли, особенно в затылочной области, головокружение;
• мелькание «мушек» перед глазами, нарушение зрения;
• слабость и дрожь в теле;
• шум или звон в ушах;
• может быть тошнота и рвота;
• боли за грудиной, перебои в работе сердца, сердцебиение;
• чувство тревоги, страх;
• после криза как правило отмечается обильное мочеиспускание.
Длится криз от часа до нескольких суток. При этом снизить давление самостоятельно практически не удаётся, т.к. криз — это результат резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления.
Гипертонический криз может быть осложнённым и неосложнённым.
При осложненном кризе главным является сохранение жизни и медицинскую помощь необходимо стараться оказать в течение часа.
Дело в том, что из-за повышения артериального давления может происходить преходящее нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся нарушением речи и расстройством движений. При резком повышении АД сосуды могут лопаться. Если разрыв сосуда и кровоизлияние произошли в головном мозге, возникает инсульт. При значительных поражениях мозга наступает смерть.

Осложнения гипертонического криза:
• гипертоническая энцефалопатия – любые невоспалительные поражения головного мозга с нарушением его структуры или функции. Проявляется сильной головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением, нарушением сознания, которое может длиться несколько суток и нередко заканчивается смертью;
• острое нарушение мозгового кровообращения преходящего характера или инсульт;
• инфаркт миокарда;
• отёк легких;
• отёк мозга;
• острая почечная недостаточность;
• расслаивающая аневризма аорты — разрыв внутренней оболочки аорты с затеканием крови между её слоями и продольным расслоением стенки аорты. Заканчивается массивным кровотечением;
У перенесших гипертонический криз наблюдается склонность к рецидивам.

Другие состояния, при которых бывают гипертонические кризы, не связанные с гипертонической болезнью:
• симпатоадреналовые кризы при нейроциркуляторной дистонии вегетативной нервной системы;
• адренергические кризы при феохромоцитоме;
• адренергические кризы при передозировке эфедрина и норадреналина, употреблении кокаина, амфетаминов,;
• генерализованное тревожное расстройство, панические атаки;
• невроз навязчивых состояний, фобии, синдром посттравматического стресса;
• тиреотоксические кризы;
• кризы на фоне климактерического невроза;
• эритремические кризы;
• эклампсия (бывает только у беременных);
• обострение хронических заболеваний почек.

Если даже гипертоническая болезнь протекает без кризов, то это не значит, что в организме кроме повышения давления нечего не происходит.
При гипертонии рано или поздно, но возникают опасные осложнения, при которых поражаются все органы и ткани организма, но в первую очередь такие жизненно важные как сосуды, сердце, головной мозг и почки.

Сосуды
Поражаются кровеносные сосуды всего организма. При частых спазмах и большом давлении крови на их стенку повреждается внутренняя оболочка сосудов. В результате поверхность сосудистой стенки становится шероховатой и на ней легко образуются холестериновые бляшки. Из-за этого просвет сосудов сужается и создаются препятствия для тока крови. Возникает атеросклероз, который в свою очередь способствует ещё большему повышению кровяного давление. Т.о. образуется порочный круг, когда гипертония способствует развитию атеросклероза, а атеросклероз ещё большему повышению давления.
Со временем сосуды теряют свою эластичность и сужаются. Нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, мозга, почек. Кроме того, при ГБ может произойти расслоение аневрзимы аорты.

Сердце
Для того, чтобы «протолкнуть» кровь в суженные сосуды, сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой. В результате сердечная мышца утолщается, особенно это касается миокарда левого желудочка – развивается его гипертрофия. Объем мышцы становится больше, а сосуды, питающие само сердце (коронарные артерии), не могут обеспечить её адекватное кровоснабжение — возникает ишемия миокарда. Это проявляется в виде приступов стенокардии — болей за грудиной, увеличивается риск инфаркта .
Работа с повышенной нагрузкой в дальнейшем приводит к «усталости» сердечной мышцы, она растягивается, падает её сократительная функция. Сердце перестаёт справляться со своей работой по обеспечению кровоснабжения органов и тканей. Развивается недостаточность кровообращения, появляются отеки и одышка.

Почки
Вследствие хронической ишемии почек развиваются их склеротические изменения и формируются так называемые первично-сморщенные почки. К ранее существующим симптомам присоединяются утомляемость, вялость, отеки, с мочой теряется белок, почки перестают выполнять свои функции, развивается хроническая почечная недостаточность. Чаще это происходит при злокачественной гипертонии и в таких случаях иногда приходится прибегать к гемодиализу.

Головной мозг
Вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга нарушается мозговое кровообращение, со временем формируется гипертоническая энцефалопатия (ГЭП). На ранних стадиях это проявляется головной болью, головокружениями, снижением памяти, эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна, общей слабостью и повышенной утомляемостью. Снижаются когнитивные (познавательные) способности, появляется выраженное нарушение памяти и интеллекта.
При прогрессировании заболевания у больных снижается критическое отношение к своему состоянию, почти постоянными становятся шум в ушах и головная боль, появляется неустойчивость при ходьбе. Они вынуждены держаться за перила при ходьбе по лестнице, т.к. их буквально «бросает из стороны в сторону». Затем появляется дрожание пальцев рук, нарушение дикции, замедленность движений, выраженное нарушение интеллекта, памяти, эмоциональной сферы. Однако наиболее грозное осложнение ГБ – это инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения головного мозга, которое приводит к повреждению тканей мозга и нарушениям в его работе. В 30% случаев инсульт приводит к смерти, а в 60% — к инвалидизации.

Нарушение зрения
Во второй стадии болезни нарушается кровообращение в сетчатке глаза, появляются изменения глазного дна в виде сужения артерий сетчатки и кровоизлияний. Происходит резкое снижение зрения, вплоть до полной его потери.

Эректильная дисфункция
В исследованиях, проведенных в США в 2000 году и опубликованных в журнале «Урология» было показано, что у 68% больных с высоким АД отмечается нарушение эректильной функции. Это происходит в связи с тем, что артерии, ответственные за наполнение пещеристых тел полового члена кровью не могут расшириться. Поэтому в пещеристые тела полового члена поступает количество крови недостаточное для того, чтобы наступила эрекция. Таким образом, как мы видим, страдают сосуды всего организма.

Читайте так же:  Расторопша при гипотонии

Обратите внимание! Даже при незначительном повышении уровня артериального давления могут развиться такие серьезные осложнения как инфаркт или инсульт.
При отсутствии лечения гипертонии продолжительность жизни человека в среднем сокращает на 10-15 лет, а главной причиной смерти являются её осложнения.

По статистике гипертоническая болезнь – самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание. Характер течения и возможные последствия дают основания для его причисления к наиболее опасным патологиям. В то же время в развитии гипертонии нет стадии бессимптомного течения. То есть, при внимательном отношении к своему здоровью есть все шансы для ранней диагностики и своевременного лечения. Заболевание не излечивается полностью, но его прогрессирование удается успешно сдерживать.

Артериальная гипертония – хроническое заболевание, основным симптомом которого является устойчивая гипертензия, повышенное артериальное давление. О патологии говорят, когда тонометр фиксирует уровень АД более чем 140/90 мм рт. ст.

К гипертонической болезни более склонны мужчины, у представителей сильного пола заболевание развивается в более раннем возрасте. Одна из основных причин этого явления – женские половые гормоны, сдерживающие развитие болезни. В постклимактерическом периоде естественная защита исчезает, заболеваемость среди женщин и мужчин выравнивается.

Симптомы гипертонии у мужчин и женщин почти одинаковы, причины и факторы риска развития заболевания несколько разнятся.

Изображение - Начало гипертонии proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiogid.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2FFotolia_112687932_Subscription_Monthly_M-640x427

Прежде, чем говорить о повышении АД, желательно представлять, какие показатели являются нормой. У детей первого года жизни нормой считается АД на уровне 90/40 ± 5 мм рт. ст. С возрастом показатели постепенно увеличиваются, достигая 120/80 ± 10 мм рт. ст.

В заключении Всемирной организации здравоохранения верхний предел нормы АД установлен на уровне 140/90 мм рт. ст.

Следует заметить, что показатели АД меняются в зависимости от времени суток и соответствующей физической активности человека. Кровяное давление понижается ночью, достигая физиологического минимума в период между полуночью и тремя часами. К окончанию рабочего дня, примерно к 17 часам, АД достигает максимума и начинает понижаться с 20 часов. Ситуативное повышение давления происходит при непривычной или чрезмерной физической нагрузке, в стрессовых ситуациях, на фоне особо ярких и сильных эмоций.

Основанием для обследования по подозрению на гипертоническую болезнь являются как минимум три эпизода повышения АД, зафиксированные в разные дни в течение месяца. Инструментальное подтверждение повышения давления необходимо для дифференцирования заболевания с другими патологиями. Ранние симптомы гипертонии достаточно характерны, однако при отсутствии специальных знаний их ошибочно принимают за проявления других заболеваний. Кроме этого первичную гипертензию при гипертонической болезни следует отличать от симптоматической (вторичной), которая развивается на фоне заболеваний почек и патологий эндокринной системы.

Основная роль в патогенезе гипертонической болезни отводится нарушениям регуляторной функции центральной нервной системы, в частности, отделов, контролирующих работу жизненно важных органов.

Связь гипертонической болезни с нарушениями процессов нервной регуляции косвенно подтверждает тот факт, что ее часто провоцируют длительные и сильные волнения, страхи, глубокие нервные потрясения, повторяющиеся эпизоды нервного перенапряжения. Предпосылками к развитию первичной артериальной гипертензии могут быть грубые нарушения суточного цикла активности, связанных с особенностями профессиональной деятельности (работа в ночные смены, ненормированный рабочий день), воздействия шума и вибрации.

Развитию гипертонии способствует и нарушение ионного баланса, вызванное избытком натрия. При потреблении поваренной соли в количестве, превышающем 5 г в сутки риск развития гипертонической болезни повышается. При отягощенной наследственности пристрастие к соленой пище почти равносильно приговору.

Предрасположенность к гипертонии обусловлена генетически. Симптомы гипертонии, выявляющиеся у ближайших кровных родственников – достаточно четкий сигнал о необходимости внимательно отнестись к своему здоровью.

Гипертоническую болезнь и ее дальнейшее прогрессирование провоцируют также атеросклероз, ожирение, дисфункция надпочечников, щитовидной железы, хронические инфекции.

Вносят свою лепту в проявления патологии возраст и половая принадлежность. Среди лиц моложе 40 лет симптомы гипертонии у мужчин проявляются чаще, чем у женщин. После 60 лет гипертоническая болезнь диагностируется уже у каждого второго пациента. Заболеваемость женщин повышается после менопаузы и в старшей возрастной группе больных преобладают именно дамы. Изменения соотношения между представителями разных полов связаны с повышенной преждевременной смертностью среди мужчин, заболевших в более раннем возрасте.

Кроме этого провоцирующими факторами являются:

  • Нарушения качества и режима питания;
  • Вредные привычки и хронические интоксикации;
  • Злоупотребление кофеином;
  • Гиподинамия и тяжелый физический труд;
  • Социально-экономический статус.

Типичные признаки гипертонии у женщин и мужчин одинаковы и проявляются уже на ранней стадии. Устойчивое повышение АД сопровождается следующими симптомами:

  • Головокружения;
  • Головная боль;
  • Нарушения зрения;
  • Онемение пальцев;
  • Расстройства сна;
  • Ухудшение работоспособности;
  • Раздражительность;
  • Носовые кровотечения;
  • Шум в ушах;
  • Периферические отеки (преимущественно у женщин);
  • Потливость;
  • Боли в сердце.

Симптомы гипертонии проявляются в разных сочетаниях, не все сразу, а по мере прогрессирования болезни. Приступы головной боли могут развиваться в конце дня, совпадая во времени с физиологическим пиком уровня АД. Не редкость и головная боль сразу после пробуждения. Этот симптом часто ошибочно принимается за рядовое недосыпание, переутомление или проявление других заболеваний, не связанных с сердечно-сосудистой системой.

Головная боль, вызванная приступом гипертонии, сопровождается ощущениями давления или тяжести в затылке, иногда усиливается при повороте, наклоне головы, резких движениях, чихании, кашле, может сопровождаться отечностью лица, общей или частичной. Интенсивность боли никаким образом не связана с уровнем АД, но иногда указывает на его скачкообразное повышение. У некоторых пациентов головная боль сочетается с носовыми кровотечениями, после которых состояние обычно улучшается. Носовые кровотечения могут проходить и безболезненно, особенно на первой стадии гипертонической болезни.

[3]

Мучительные головные боли провоцируют раздражительность. Больной болезненно реагирует на яркое освещение, громкие и резкие звуки.

Читайте так же:  Как стабилизировать давление без таблеток

Нарушения зрения описываются как пелена перед глазами, «мушки», двоение.

Боли в сердце и неясное ощущение тревоги как симптом гипертонии, более характерны для более поздних стадий развития болезни. Боль локализуется в верхней части сердца или слева от грудины, не всегда связаны с эмоциональным или физическим напряжением. В отличие от приступов стенокардии, боль может не утихать в течение нескольких часов и не купируется приемом сосудорасширяющих препаратов из класса органических нитратов.

Одышка может возникать как реакция на физические нагрузки, по мере прогрессирования болезни – и в покое.

Периферические отеки при гипертонии могут указывать на развитие сердечной недостаточности. Отечность может развиваться после приема некоторых препаратов, нарушением функции почек, избытком натрия в организме.

В течении гипертонической болезни выделяют три стадии, которые отличаются проявляющимися симптомами и степенью тяжести состояния пациента.

При повышении кровяного давления до 140-149/90-99 мм рт. ст. гипертензия характеризуется как легкая. Приступы сопровождаются головокружениями, возможны носовые кровотечения. Характерно ухудшение работоспособности, вялость, возможны приступы тошноты и тахикардии.

Гипертония средней степени тяжести диагностируется при показателях от 150-179/100-109 мм рт. ст. У пациентов наблюдается потливость, ознобоподобные состояния, отечности, онемение пальцев, во время приступа возможны тупые боли в сердце. Спазмы сосудов сетчатки проявляются как мелькание мушек или молний перед глазами, возможно прогрессирующее ухудшение зрения, вплоть до слепоты при кровоизлиянии в сетчатку.

Тяжелая гипертензия приводит к нарушениям функционирования сердца и других органов.

При резком повышении АД возможен гипертонический криз. Последствия криза могут затрагивать сердце, головной мозг, почки. Наиболее характерная черта криза – повышение диастолического (верхнего) давления.

Криз начинается внезапно, при этом возможны:

  • Одышка;
  • Тошнота, иногда – рвота;
  • Пелена перед глазами и другие нарушения зрения;
  • Резкое покраснение лица;
  • Сильная головная боль;
  • Сжимающие боли в области сердца.

[1]

Изображение - Начало гипертонии proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiogid.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2FFotolia_99632360_Subscription_Monthly_M-640x427

Симптомы, проявляющиеся при кризе, могут разниться, по особенностям симптомокомплекса различают следующие виды криза:

  • Нейровегетативный. Преобладают неврологические симптомы. Больной перевозбужден, беспокоен или напуган. Возможен тремор рук, испарина, повышение температуры. Как правило, повышается только систолическое давление, приступ гипертонии сопровождается тахикардией.
  • Отечный. Повышаются оба показателя давления, у больных быстро развиваются отеки лица и рук, вялость, сонливость. Человек дезориентирован. Отечная форма криза развивается преимущественно у женщин, после употребления соленой пищи или большого количества жидкости.
  • Редкая судорожная форма криза возможна у пациентов со злокачественным течением гипертонической болезни. При судорожном кризе особенно велика вероятность геморрагического инсульта.

У женщин детородного возраста гипертоническая болезнь развивается реже, чем у мужчин. В то же время, гормональные перестройки, связанные с беременностью, лактацией и менопаузой, часто сопровождаются симптоматической гипертензией. Если основные признаки гипертонии проявляются на фоне климактерических изменений, окончательный диагноз возможен после полного угасания репродуктивной функции. К сугубо женским факторам риска относится прием оральных контрацептивов.

Интоксикация алкоголем и никотином на женщин оказывает значительно большее влияние, чем на представителей сильного пола. Спровоцировать гипертонический криз при диагностированной гипертонической болезни может даже одна сигарета.

Еще один фактор риска – повышенная эмоциональность женщин. В силу этой психологической особенности представительницы прекрасного пола чаще страдают от гипертонических кризов.

Проявления симптомов гипертонии у женщин обычно сильнее, женщины более внимательно относятся к здоровью и обращаются к врачу в среднем значительно раньше мужчин.

Особенности развития и течения гипертонии у мужчин

Поскольку мужской организм не подвергается столь частым и глубоким гормональным перестройкам, поэтому основные факторы риска несколько отличаются от женских.

В первую очередь это сильные и хронические стрессы, вызывающие повышение уровня адреналина, а следовательно и АД. Не меньшую роль играют и хронические интоксикации различного происхождения, начиная от загрязненности воздуха в промышленных регионах, вредных условий труда и заканчивая алкогольной или табачной зависимостью.

Спровоцировать развитие артериальной гипертонии могут также сахарный диабет, гиподинамия, избыточная масса тела.

[2]

Наследственная предрасположенность к гипертонической болезни усугубляет риск ее развития у представителей обоих полов.

Признаки гипертонии у мужчин выражены слабее, ранние симптомы не всегда воспринимаются всерьез. Первое обращение к врачу часто происходит на достаточно запущенной стадии заболевания.

Поскольку одним из ключевых факторов развития гипертонической болезни является отягощенная наследственность, родителям-гипертоникам следует знать, как выявить гипертонию у детей.

Гипертоническая болезнь может поражать детей разного возраста, особенно ей подвержены подростки в период полового созревания. Провоцирующие факторы, механизмы развития и симптомы гипертонии сходны с таковыми у взрослых. Основанием для обследования ребенка с целью подтверждения/исключения диагноза «гипертоническая болезнь» является устойчивое повышение АД выше, чем 140/90 мм рт. ст.

Источники


  1. Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2015. – 132 c.

  2. Ужегов, Г. Н. Болезни сердца и сосудов / Г.Н. Ужегов. – М.: Диля, 2000. – 320 c.

  3. Копылова, Ольга Гипертония. Современная энциклопедия / Ольга Копылова. – М.: Эксмо, 2015. – 288 c.
  4. Максимова, А. Гипертония. Лечение народными средствами / А. Максимова. – М.: Феникс, 2012. – 224 c.
  5. Вейнер, Эд Давление крови. Вопросы и ответы / Эд Вейнер. – М.: Крон-Пресс, 2016. – 112 c.
  6. Константинов, Юрий Высокое и низкое давление. Простые и эффективные способы лечения / Юрий Константинов. – М.: Центрполиграф, 2010. – 160 c.
Изображение - Начало гипертонии xb45899
Автор статьи: Галина Гафарова

Здравствуйте. Меня зовут Галина. Я уже более 9 лет работаю в частной медицинской клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 6

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here