Мягкая гипертония

Статья на тему: "мягкая гипертония" с комментариями от нашего эксперта. Мы постарались осветить проблематику со всех сторон. Задавайте свои вопросы в специальном поле после статьи.

Современные принципы контроля мягкой артериальной гипертонии

Для кардинального снижения частоты осложнений, связанных с АГ (ИБС, инсульты), недостаточно уделять внимание только больным с умеренной и тяжелой формой АГ, — необходимо активно выявлять и лечить лиц с мягкой артериальной

Для кардинального снижения частоты осложнений, связанных с АГ (ИБС, инсульты), недостаточно уделять внимание только больным с умеренной и тяжелой формой АГ, — необходимо активно выявлять и лечить лиц с мягкой артериальной гипертонией

Артериальная гипертония (АГ), распространенность которой среди взрослого населения составляет 20%, остается серьезной проблемой здравоохранения большинства стран, в том числе и России. АГ является одним из главных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них, доля которой в структуре общей смертности доходит до 50%. Для успешного контроля АГ и ее осложнений необходимо своевременно выявлять и лечить больных с указанной патологией. Особую актуальность эта проблема приобретает для России. По последним данным рабочей группы ВОЗ (1997 г. ), за последние годы в России отмечается катастрофический рост смертности от ИБС и мозговых инсультов, являющихся основным осложнением АГ. По этим показателям Россия занимает одно из первых мест в Европе.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Проблема контроля АГ и ее осложнений затруднена тем, что большинство больных с указанной патологией не предъявляют жалоб и активно не обращаются к врачу. Повышение артериального давления (АД) у этого контингента находят случайно при профилактических осмотрах населения. Эту категорию людей относят к группе больных с мягкой артериальной гипертонией (МАГ). Основная часть осложнений, связанных с АГ (примерно 60%), приходится именно на контингент лиц с МАГ. Поэтому очевидно, что для кардинального снижения частоты осложнений АГ недостаточно уделять внимание только больным с умеренной и тяжелой формой АГ. Необходимо активно выявлять и лечить лиц с МАГ.

  • Каковы же критерии МАГ?

Согласно современной классификации АГ, рекомендованной ВОЗ и Международным обществом по изучению гипертонии в 1993 году [1], мягкую АГ диагностируют в тех случаях, когда диастолическое АД постоянно находится в пределах 90-105 мм рт. ст. и/или систолическое АД — в пределах 140-180 мм рт. ст. (табл. 1).

Таблица 1. Классификация артериальной гипертонии по уровню артериального давления

  • Какими же принципами должен руководствоваться врач при лечении пациентов с МАГ?

Прежде всего необходимо помнить главное: лечебно-профилактические мероприятия в отношении лиц с МАГ — это длительный процесс, направленный не только на снижение уровня АД, но главным образом на предупреждение осложнений. Поэтому врач должен контролировать не только АГ, но и другие факторы риска и сопутствующие заболевания, которые могут вызвать развитие осложнений. В табл. 2 представлены факторы, которые необходимо учитывать при оценке общего сердечно-сосудистого риска у больных с МАГ. Всем пациентам с МАГ в первую очередь необходимо дать рекомендации по коррекции модифицируемых факторов риска.

Таблица 2. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

  • Возраст*
  • Пол*
  • Повышенный уровень систолического давления
  • Повышенный уровень диастолического давления
  • Курение
  • Повышенное содержание в плазме крови общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности
  • Снижение содержания в плазме крови холестерина липопротеидов высокой плотности
  • Гипертрофия левого желудочка
  • Перенесенные сердечно-сосудистые заболевания*
  • Перенесенные цереброваскулярные заболевания*
  • Сахарный диабет
  • Почечные заболевания
  • Микроальбуминурия
  • Ожирение
  • Сидячий образ жизни * — немодифицируемые факторы риска

Отказ от курения. Следует настойчиво рекомендовать бросить курить в каждой беседе с больным. Необходимо подчеркивать, что люди, продолжающие курить, сохраняют повышенный риск развития ИБС даже после того, как артериальное давление нормализовалось.

Снижение веса. Особое значение имеет избыточное отложение жира в области живота, которое выраженно коррелирует с нарушением липидного обмена и инсулинонезависимым сахарным диабетом. Снижение веса приводит не только к уменьшению АД, но и оказывает благоприятное влияние на липидный профиль и резистентность тканей к инсулину. Американские эксперты рекомендуют низкокалорийную диету с низким содержанием жиров и холестерина (1200 ккал). На основании суммарного анализа многих исследований установлено, что потеря 5 лишних килограммов приводит к снижению систолического АД на 5,4 мм рт. ст., а диастолического АД — на 2,4 мм рт. ст.

Увеличение физической активности. Анализ многих исследований показывает, что регулярные физические тренировки снижают систолическое и диастолическое АД в среднем на 5-10 мм рт. ст. Динамические изотонические нагрузки, например ходьба, более эффективны, чем статические нагрузки типа упражнений со штангой. Мягкие нагрузки, такие как быстрая ходьба в течение 30-60 мин три — пять раз в неделю, более физиологичны, чем интенсивные нагрузки (бег). Физическая активность помогает также сбросить лишний вес и улучшить функциональное состояние организма. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что в группе физически активных лиц уменьшается не только смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, но и общая смертность. Таким образом, регулярные физические нагрузки должны стать неотъемлемой частью профилактики осложнений у лиц с МАГ.

Немедикаментозная коррекция указанных факторов риска наряду с ограничением потребления соли (не более 6 г в сутки) и снижением потребления алкоголя должны стать аксиомой для всех больных МАГ независимо от того, будут им назначены гипотензивные препараты или нет. Более того, медикаментозная профилактика осложнений АГ может быть успешной только тогда, когда она проводится в сочетании с немедикаментозной [3, 4]. Было показано также, что немедикаментозные методы — снижение массы тела, увеличение потребление калия и ограничение потребления поваренной соли — позволяют контролировать АД при более низких дозах гипотензивных препаратов [5, 6]. При этом побочные эффекты препарата были выражены меньше, а качество жизни пациентов улучшалось, когда медикаментозное лечение сочеталось с немедикаментозным [7]. Кроме того, при длительном лечении лиц с МАГ врач должен учитывать сопутствующие заболевания, которые значительно повышают риск осложнений, например сахарный диабет и почечные заболевания.

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Признаки внутричерепного давления у ребенка 2 года
Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом, главным при определении тактики ведения лиц с МАГ является вопрос, кому назначать медикаментозные препараты. Для ответа на него необходимо обратиться к рекомендациям ВОЗ и Международного общества по изучению гипертонии [8]. Если исходный уровень систолического АД находится в пределах 140-180 мм рт. ст. и/или диастолического АД — в пределах 90-105 мм рт. ст., то прежде чем будет поставлен диагноз МАГ и определен план лечебно-профилактических мероприятий, необходимо по крайней мере дважды в течение четырех недель повторно измерить АД (рис. 1).

  • Каким же препаратам должен отдавать предпочтение врач, если он решил лечить пациента с МАГ медикаментозно?

Автор: Небиеридзе Д.В. (ФГБУ «НМИЦПМ» Минздрава России, Москва)

Для цитирования: Небиеридзе Д.В. МЯГКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ // РМЖ. 1997. №9. С. 4

[2]

Ключевые слова: мягкая артериальная гипертония, риск осложнений, группа риска, факторы риска.

Изображение - Мягкая гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.rmj.ru%2Fupload%2Frk%2F48b%2F%25D0%2591%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B5%25D1%2580-222%25D1%2585332-%25D0%25BF%25D0%25B8%25D0%25BA%25D1%2581-5

В работе на основании анализа результатов исследований показано, что при мягкой артериальной гипертонии риск развития сердечно-сосудистых заболеваний неодинаков и определяется многими факторами. Установлено, что пациенты с устойчивым повышением диастолического АД составляют группу повышенного риска возникновения осложнений и на них в первую очередь должны быть направлены лечебно-профилактические мероприятия.

Based on analysis of studies of mild hypertension, the author shows, that the risk of cardiovascular diseases differs and depends on many co-existing factors. The individuals having persistently elevated diastolic pressure represent a risk group for the occurrence of complications and must be the chief object of therapeutical-and-prophylactic measures.

Key words: mild hypertension, risk of complications, a risk group, risk factors.

Д.В. Небиеридзе.
Государственный центр профилактической медицины Минздрава РФ, Москва.

D. V. Nebieridze.
State Center of Preventive Medicine, Ministry of Health, Russian Federation, Moscow.

Критерии мягкой артериальной гипертонии

Исследования с вмешательством

Современная тактика ведения больных
с мягкой артериальной гипертонией

Изображение - Мягкая гипертония proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hypertonia.ru%2Fimg%2Fdot


Изображение - Мягкая гипертония proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hypertonia.ru%2Fimg%2FdotИзображение - Мягкая гипертония proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hypertonia.ru%2Fimg%2Fr_11Изображение - Мягкая гипертония proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hypertonia.ru%2Fimg%2FdotИзображение - Мягкая гипертония proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hypertonia.ru%2Fimg%2Fr_2Изображение - Мягкая гипертония proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hypertonia.ru%2Fimg%2FdotИзображение - Мягкая гипертония proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hypertonia.ru%2Fimg%2Fr_3Изображение - Мягкая гипертония proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hypertonia.ru%2Fimg%2FdotИзображение - Мягкая гипертония proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hypertonia.ru%2Fimg%2Fr_4Изображение - Мягкая гипертония proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hypertonia.ru%2Fimg%2FdotИзображение - Мягкая гипертония proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hypertonia.ru%2Fimg%2Fr_5
Изображение - Мягкая гипертония proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hypertonia.ru%2Fimg%2Fdot
Изображение - Мягкая гипертония proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hypertonia.ru%2Fimg%2FdotИзображение - Мягкая гипертония proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hypertonia.ru%2Fimg%2Fdot

Г ипертоническую болезнь, как и некоторые другие хронические заболевания(например, сахарный диабет или бронхиальную астму) невозможно вылечить навсегда.

О днако, болезнь можно контролировать — т.е. не допускать обострений и осложнений, сохранять нормальное самочувствие и работоспособность долгие годы.

И менно такие цели — контроль над давлением, длительная ремиссия и оптимизация уровня жизни, предупреждение инсульта, инфаркта, стенокардии и других осложнений — стоят перед врачом и пациентом, вступающими на путь борьбы с этим недугом.

П ри резком ухудшении самочувствия гипертоника прежде всего необходимо вызвать врача.

П ока врач не приехал, следует:

  • принять положение полусидя в постели или в удобном кресле;
  • согреть стопы и голени с помощью грелки, ножной горячей ванны, горчичников на голени;
  • внутрь принять корвалол (или валокордин) — 30-35 капель, а также внеочередную дозу того препарата, который систематически принимает больной;
  • появление загрудинной боли требует немедленного приема нитроглицерина под язык;
  • необходимо воздержаться от еды;
  • при интенсивной головной боли можно принять таблетку мочегонного препарата, если он уже применялся для лечения.

Лечение мягкой и умеренной гипертонии

В ыше уже говорилось о том, что мягкая и умеренная гипертония, вне зависимости от тяжести симптомов, опасна своими осложнениями. Именно мягкой формой гипертонии страдает большинство гипертоников — около 70 %, при этом на их долю приходится 60% нарушений мозгового кровообращения. Кроме того, 25% летальных исходов, связанных с гипертонией, происходит в случаях, когда давление у больного не поднимается выше 140/90 мм рт. ст.

Л ечение мягкой и умеренной гипертонии проводится поэтапно, в зависимости от реакции организма на тот или иной применяемый препарат.

1 ступень
Немедикаментозное лечение

П римерно половина больных умеренной гипертонией может поддерживать нормальное давление, не прибегая к лекарствам. Для этого необходимо всего лишь отказаться от некоторых вредных привычек. Опыт развитых стран показывает, что только пропаганда здорового образа жизни дает большее снижение смертности от гипертонии, чем любые фармцевтические новинки, вместе взятые. К сожалению, в нашей стране большинство взрослых людей скептически относится к подобным рекомендациям медиков или не прикладывает достаточно волевых усилий, чтобы им следовать.

Н емедикаментозная терапия АД включает низкосолевую и низкожировую диету , нормированные физические нагрузки , отказ от табака и алкоголя, аутотренинг и рефлексотерапию, а также акупунктуру, фитотерапию, электросон и даже лечение классической и релаксационной музыкой.

Е сли в анамнезе пациента присутствуют отягощающие факторы (гипертонические кризы, резкие колебания давления, гипертрофия левого желудочка сердца, атеросклероз коронарных артерий, заболевание родителей тяжелой и злокачественной гипертонией или случаи смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в семье), то сразу же после уточнения диагноза назначают лекарственную терапию.

2 ступень
Немедикаментозное лечение + один лекарственный препарат

Е сли в течение 3-4 месяцев 1 ступени лечения не наблюдается стойких положительных результатов, а тем более при переходе болезни в более тяжелую стадию, следует начинать лекарственную терапию.

Читайте так же:  Атмосферное давление и гипертония

К ак правило, лечение назначают одним препаратом, начиная с минимальных рекомендованных доз. Большое значение имеет правильный выбор препарата, с которого начинают терапию. Особенно важно при этом учитывать возможные противопоказания к применению тех или иных лекарств у конкретного больного, а также возможность лекарственной коррекции сопутствующих факторов риска.

Н аиболее часто врачи прописывают т. н. “препараты первого ряда”, т. е., удовлетворяющие при длительном приеме следующим требованиям:

  • не нарушать углеводный и жировой обмен;
  • не задерживать в организме жидкость;
  • не провоцировать резких скачков давления после отмены;
  • не отражаться на содержании электролитов в крови и в тканях;
  • не угнетать деятельность центральной нервной системы.

Г лавное правило медикаментозного лечения — непрерывность. Никогда нельзя резко прекращать прием препарата, т. к. у некоторых больных даже временные перерывы в терапии чреваты такими грозными осложнениями, как инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

Для повышения эффективности лекарственной терапии следует помнить, что:

    быстрое действие препарата обеспечивается его приемом за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, так как всасывание препарата происходит в основном в кишечнике;

если препарат принимают во время еды, пища должна быть теплой (> 37°С), так как в этом случае ускоряется процесс ее эвакуации из желудка;

потребление пищи с высоким содержанием белков снижает терапевтическую эффективность препаратов;

[1]

  • целесообразно запивать препараты кипяченой водой в количестве 50-100 мл.
  • Л ечебный эффект считается достигнутым при стойком снижении артериального давления до нормального или пограничного уровня (ниже 160/95 мм рт. ст.), а в случае выраженной гипертонии — на 10-15% от исходных показателей. Кроме того, положительный эффект от лекарственной терапии должен заключаться в снижении сердечного выброса, уменьшении суточных колебаний АД и сердечных сокращений, обратном развитии гипертрофии левого желудочка сердца.

    3 ступень
    Комбинация препаратов + коррекция образа жизни

    О бычно лечащий врач стремится как можно дольше удержать пациента на монотерапии. Если при постепенном наращивании дозы препарата давление все же не нормализуется, врач назначает препарат из другой группы либо начинает лечение комбинацией из двух препаратов разных групп. Как правило, применяются следующие комбинации препаратов:

    • бета-адреноблокатор и диуретик;
    • бета-адреноблокатор и антагонист кальция;
    • бета-адреноблокатор и ингибитор АПФ;
    • ингибитор АПФ и диуретик;
    • ингибитор АПФ и антагонист кальция.

    П ри недостаточном эффекте от применения этих комбинаций добавляют третий препарат.

    Р екомендации по питанию, физическим нагрузкам, отказу от вредных привычек и психической ауторегуляции остаются актуальными и на этой ступени лечения. Более того, за месяцы, прошедшие с того дня, как впервые прозвучал диагноз “гипертоническая болезнь”, выполнение этих простых правил должно стать для пациента естественным, превратиться в новый, здоровый образ жизни. Только при этом условии можно долгие годы удерживать контроль над недугом.

    Лечение тяжелой и злокачественной гипертонии

    К линическая картина тяжелой и злокачественной АГ определяется не только цифрами АД, но и степенью поражения органов-мишеней, в том числе, как правило, серьезными нарушениями механизмов ауторегуляции мозга, почек, сердца, сосудов глазного дна.

    У пациентов с тяжелой гипертонией резкое снижение артериального давления (на 25-30% от исходного уровня) грозит ухудшением кровоснабжения этих органов и другим опасным для жизни осложнениям. Поэтому нормализация АД осуществляется постепенно: на первом этапе не более чем на 15% от исходного уровня. Затем, если позволяет общее состояние больного (отсутствие преходящего нарушения мозгового кровообращения, стенокардии, почечной недостаточности), стремятся к нормализации АД.

    О бычно используют комбинации трех или четырех гипотензивных препаратов:

    • бета-адреноблокатор + диуретик + ингибитор АПФ;
    • бета-адреноблокатор + диуретик + антагонист кальция + альфа-адреноблокатор;
    • ингибитор АПФ + диуретик + антагонист кальция + альфа-адреноблокатор.

    Е сли синдром злокачественной артериальной гипертонии сочетается с коронарной, цереброваскулярной, сердечной или почечной недостаточностью, одновременно с антигипертензивной терапией проводят симптоматическую терапию этих состояний, а в некоторых случаях прибегают и к хирургическому лечению. Результаты терапии при синдроме злокачественной артериальной гипертонии расценивают как положительные при достижении следующих результатов:

    • снижение артериального давления на 25% и более по сравнению с соответствующим показателем до начала лечения;
    • исчезновение симптомов гипертонической энцефалопатии;
    • улучшение картины глазного дна и улучшение зрения, подтвержденное объективными данными;
    • улучшение азотовыделительной и концентрационной функции почек.

    Д аже при полной нормализации АД необходимо тщательное врачебное наблюдение, регулярный прием назначенных гипертензивных средств. Обязательно ежедневное измерение давления с записью результатов в специальный дневник.

    П оказываться врачу нужно не реже, чем раз в три месяца, поскольку за это время может развиться привыкание (толерантность) к применяемому препарату.

    Г ипертония — основной фактор риска большинства сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от которых составляет 53,1% от общей смертности населения.

    Н есмотря на это, прогноз для конкретного больного может быть вполне благоприятным. Для этого необходимо своевременное выявление болезни, корректная тактика лечения, а также осознанный труд пациента, направленный на то, чтобы избежать грозных осложнений болезни или ее перехода в более тяжелую форму.

    У мужчин прогноз менее благоприятен, чем у женщин. На течение и исход болезни влияют такие факторы, как уровень и стабильность давления, быстрота прогрессирования атеросклероза, наличие сопутствующих заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания почек, дисциркуляторная энцефалопатия.

    [3]

    В частности, риск развития инсульта у больных гипертонией возрастает:

    • при гипертрофии миокарда;
    • при гиперренинной (ангиотензинзависимой) форме АГ;
    • при наличии у больного комплекса церебральных жалоб;
    • у больных с гипертоническими артериальными кризами.
    Читайте так же:  Как привести давление в норму без таблеток

    Ч астота осложнений зависит от возраста, в котором человек заболел гипертонией: чем раньше появились первые симптомы болезни, тем прогноз хуже. Однако выявление и лечение больных в комплексе с коррекцией у них факторов риска уже через три года существенно снижает риск смерти.

    С амым же главным фактором, положительно влияющим на прогноз АГ, всегда будет оставаться отношение самого пациента к своей болезни и его готовность точно и последовательно выполнять предписания лечащего врача.

    Так называемая мягкая гипертония характеризуется кратковременным повышением АД давления до 140/90 мм рт. ст. Эта форма болезни, как правило, не требует медикаментозного лечения. Рекомендуется всего лишь соблюдать правильный режим дня, отдавать предпочтение здоровой пище и по возможности избегать стрессов.

    Мягкая мебель При изготовлении современной мягкой мебели используют поролон и синтетические ткани. Сам по себе поролон не вреден, однако если случится пожар и мебель загорится, он начнет выделять смертельно опасные газы, например цианистый водород. Считается, что

    Гипертония Если давление иногда повышается при стрессе или физической нагрузке, то это считается нормальным явлением.Однако регулярное повышение артериального давления приводит к развитию гипертонии — уменьшению просвета стенок мелких артерий, затрудняющему

    Гипертония Данное заболевание относится к группе нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Симптомы заболеваний этой группы проявляются в виде учащенного сердцебиения, нарушений сердечного ритма, одышки, неприятных ощущений в области сердца и др.При гипертонии

    Гипертония Гипертония — это заболевание, сопровождающееся повышением артериального давления.В основе гипертонической болезни лежит повышение напряжения стенок мелких артерий, в результате чего происходит уменьшение их просвета, затрудняющее продвижение крови по

    Пшеница мягкая (Triticum aestivum L.) Родина пшеницы точно не установлена. По-видимому, она появилась одновременно во многих районах Азии, Африки и Европы. Зерна ее были найдены при археологических раскопках поселений, относящихся к VII–VII тысячелетиям до н. э. Пшеница быстро

    Гипертония К сожалению, пациентов, которым было бы достаточно только немедикаментозной терапии для лечения гипертонии, немного. Этот вопрос решает только лечащий врач, учитывая состояние человека и заболевания, которые есть у него кроме повышенного давления. Обычно

    Мягкая мебель Спору нет — мягкая мебель дарит комфорта больше, чем. не мягкая. Но и с ней не все так просто, как хотелось бы. Мебель является источником пыли, которая вызывает раздражение глаз, насморк, респираторные заболевания и бронхит. В тепле или сырости активно

    Гипертония Гипертонией называют заболевание, при котором наблюдается повышенное артериальное давление. При этом происходит сужение просвета артерий, что приводит к затрудненному продвижению крови по сосудам. Стенки сосудов испытывают повышенное давление крови.

    Мягкая чистка за 1 неделю с помощью калины Понедельник.1. В течение суток употреблять только салаты из свежих овощей, натертых на мелкой терке или припущенных в воде, без добавления соли и растительного масла. Пить можно только компот из калины в умеренном количестве.2. На

    Мягкая чистка за 21 день с помощью шиповника и боярышника

    Мягкая чистка за 21 день с помощью шиповника и боярышника Первая неделя.Понедельник.1. В течение дня употреблять только свекольный или морковный салат (овощи натереть на мелкой терке) без добавления соли и растительного масла, пить можно только кипяченую охлажденную или

    Гипертония Если у вас иногда при стрессе или физической нагрузке повышается давление, то это считается нормальным явлением. Однако регулярное повышение артериального давления приводит к развитию гипертонии — уменьшению просвета стенок мелких артерий, затрудняющему

    Гипертония Гипертония развивается при повышении напряжения стенок мелких артерий, что приводит к уменьшению их просвета и затрудняет ток крови по сосудам. Главным симптомом данного заболевания является периодическое повышение артериального давления (до 160/95 мм рт. ст. и

    11.2.5. Мягкая лейкоплакия Пашкова Б. М. Пашков в 1964 г. описал мягкую лейкоплакию — заболевание, которое другими авторами называется также «лейкоэдема» (поверхность слизистой оболочки ровная) и «щечное кусание» (поверхность шероховатая).Мягкая лейкоплакия (leucoplakia mollis) —

    Мягкая пшеница Мягкая пшеница является самым распространенным видом пшеницы и включает в себя более 250 разновидностей. Колос мягкой пшеницы широкий, рыхлый, с короткими остями, а некоторые разновидности вовсе без остей. Зерно мягкой пшеницы имеет округлую форму и

    Мягкая очистка при помощи имбиря Как вы уже поняли — это самый простой способ очистки организма. Он заключается в том, что вы просто добавляете имбирь в напитки, еду, ванны и т. д. и незаметно очищаете свой организм.Такое очищение будет идти медленно, незаметно, но зато не

    Жёсткая или мягкая постель? Часто советуют при искривлениях или неправильной осанке спать на досках и т.п. Да, действительно, если у вас есть проблемы со спиной, то спать на мягкой постели нежелательно, но также нежелательна и жесткая постель. Постель должна быть

    Что необходимо делать, если время от времени немного повышается давление?

    Советует заведующая терапевтическим отделением городской поликлиники № 1 г. Архангельска, врач-терапевт высшей категории, заслуженный врач России Татьяна Георгиевна Абрамова.

    Ошибается тот, кто считает, что если артериальное давление переходит за границу нормы – 140–90 мм ртутного столба, то настало время всерьез заняться профилактикой гипертонии.
    На самом деле начинать нужно гораздо раньше – когда давление находится еще в диапазоне 130–139/85–89 мм рт. ст. Сегодня врачи выявили взаимосвязь между таким давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Подобные состояния стали называть “мягкой гипертонией”.

    Вино и давление
    Некоторые считают, что алкоголь снижает давление. Это не совсем так. Только в первые часы после приема спиртного наблюдается сосудорасширяющее действие. В дальнейшем наступает противоположный эффект – резкое сужение артерий.
    Что касается никотина, то он травмирует стенки артерий настолько, что предрасполагает к образованию в поврежденном месте атеросклеротических бляшек. А, как известно, гипертония и атеросклероз идут бок о бок. Так что бросайте курить.

    Читайте так же:  Давление человека 100

    Цветы от стресса
    Нельзя сбрасывать со счетов такую частую причину гипертонии, как стресс.
    Подберите себе один из “миролюбивых” способов разрядки накопившихся за день эмоций. Это могут быть прогулки в парке, самовнушение, точечный массаж либо встречи с друзьями.
    Помогает успокоиться ароматерапия и аутотренинг. Простой совет – возьмите в руки приятно пахнущий цветок и вдохните его аромат.
    Иногда в постстрессовой ситуации достаточно переключить свое внимание на другое занятие – комедию или занимательную книгу.
    Постарайтесь находить во всем положительные стороны. Поработайте над своим характером. Начните менять его в сторону большей терпимости и уравновешенности.

    Руки на уровне сердца
    Очень важно завести привычку измерять давление утром и вечером. Наиболее точный аппарат для измерения – ртутный сфигмоманометр. Если смущают его размеры и неудобства пользования – не всегда удается уловить звуки в фонендоскопе – выбирайте электронные тонометры.
    В идеале перед измерением нужно несколько минут посидеть в удобном кресле или на стуле, откинувшись на его спинку. При этом руки должны свободно лежать на столе – на уровне сердца.
    Манжетку следует накладывать на руку немного выше локтя. Ее нижний край должен быть на 2 см выше локтевого сгиба.
    Рекомендуется повторять измерения 2–3 раза подряд с интервалом в 2–3 минуты. Средняя величина этих измерений – ваше реальное давление.
    Независимо от возраста показатель не должен превышать 140/90 мм рт. ст. Конечно, у любого, даже абсолютно здорового человека, артериальное давление может повышаться во время физической работы, сильного душевного переживания. Но как только все нормализуется, давление в течение 5–10 минут возвращается к исходным цифрам.
    Если же давление снижается очень медленно или не снижается вообще, то необходимо искать причину. Не нужно стесняться идти в поликлинику, даже если никаких других жалоб, кроме показаний тонометра, у вас нет.

    Что такое гипертония (артериальная гипертензия) и какие виды бывают?

    Изображение - Мягкая гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fgipertonia

    Хроническое заболевание, которое характеризуется стойким повышением уровня артериального давления, называют артериальной гипертензией (гипертонией).

    Патологией страдают тысячи людей на планете. Опасность этого заболевания сердечно-сосудистой системы состоит в том, что часто оно протекает бессимптомно. Человек может просто погибнуть от инфаркта либо инсульта, вызванного резким подъемом кровяного давления.

    Этот диагноз устанавливается, если артериальное давление превышает показатели 140/90 мм ртутного столба.

    Современная медицина классифицирует артериальную гипертонию на два вида — первичную и вторичную. В большинстве случаев причину заболевания выявить не удается. Поэтому схема лечения предусматривает устранение первичного симптома — повышенного АД.

    Степени гипертонии различаются выраженной симптоматикой и тяжестью повышения кровяного давления.

    Если при умеренной гипертензии тонометр фиксирует цифры 150/90 мм рт.ст., то при тяжелой стадии давление может подниматься свыше 190 мм рт.ст .

    Чтобы правильно назначить курс лечения, врачу необходимо первичную, или эссенциальную, гипертензию отличить от вторичной, или симптоматической. Вторичная гипертония диагностируется, если повышенное давление является следствием другого заболевания.

    Изображение - Мягкая гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2F2-stepen-gipertonia-lechenie

    Медицина знает более 60 заболеваний, которые сопровождаются симптоматической гипертонией.

    Условно все виды вторичной болезни разделили на несколько групп по локализации нарушений, вызвавших повышение давления:

    1. почечная симптоматическая гипертензия;
    2. гемодинамическая симптоматическая гипертония (при поражениях сердца и сосудов);
    3. эндокринная;
    4. нейрогенная (при патологиях ЦНС);
    5. лекарственная симптоматическая гипертензия.

    Результативная терапия основного заболевания обычно приводит к понижению АД.

    Мягкой гипертонией называют уровень давления от 140/90 до 160/100 мм ртутного столба. Эта форма заболевания встречается у 70% гипертоников и считается наиболее опасной.

    Опасность заключается в том, что такая форма гипертензии часто протекает бессимптомно. И человек узнает о проблеме, когда случается тяжелые последствия (гипертонический криз, инсульт, инфаркт).

    Что значит диагноз «изолированная систолическая гипертония»

    Этот диагноз устанавливается, если систолическое давление повышается до уровня 160 мм рт.ст., а уровень диастолического остается ниже показателя 90 мм рт.ст.

    Изображение - Мягкая гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fdavlenie_160_na_130

    Чаще всего эта форма заболевания диагностируется у пожилых пациентов. Она развивается из-за утраты сосудами эластичности. Опасность этой формы гипертонии заключается в рисках развития инфаркта, сердечной ишемии, сердечной недостаточности. Изолированная диастолическая форма болезни тоже встречается, но всего лишь в 7 — 9% случаев.

    Рефрактерная, или неподдающаяся лечению, гипертония устанавливается в случае, если не удается снизить уровень кровяного давления с помощью трех или более лекарственных средств.

    Однако, неэффективная терапия может проводиться и в случаях неверно установленного диагноза, неправильного подбора лекарств и нарушений больным предписаний доктора. В этом случае уже не идет речь об истинной рефрактерной патологии.

    Если пациент попросту нервничает и волнуется при виде медицинских работников, то его давление резко повышается.

    Изображение - Мягкая гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fdavlenie

    Это довольно распространенное явление. Поэтому для установления точного диагноза проводят мониторинг в домашних условиях, измеряя АД несколько раз в день на протяжении того срока, который укажет врач.

    Гипертония «белого халата» не менее опасна, чем другие виды этого заболевания, поэтому также нуждается в лечении и постоянном контроле.

    Если пациент обратился в медицинское учреждение с жалобами на повышенное артериальное давление, врач должен определить:

    • частоту скачков кровяного давления;
    • наличие и стадию патологий внутренних органов;
    • причину повышенного уровня давления.
    Читайте так же:  Ортостатическая гипотония возникает при

    Чтобы установить диагноз, нужно:

    1. провести мониторинг показателей давления в течение нескольких недель;
    2. пройти лабораторные исследования, направленные на выявление симптоматической гипертонии;
    3. при подозрении на вторичную гипертонию пациент должен проконсультироваться и с другими специалистами.

    Чаще всего у людей среднего возраста устанавливается первичная гипертензия в ходе профилактических осмотров.

    В 80% случаев ранняя диагностика гипертонии предотвращает развитие хронической стойкой патологии.

    Для устойчивого высокого давления характерны симптомы, одинаковые и для мужчин, и для женщин.

    Пойти на консультацию специалиста нужно, если беспокоят:

    1. головные боли и головокружения;
    2. онемение пальцев;
    3. нарушение зрения;
    4. бессонница;
    5. снижение работоспособности;
    6. кровотечения из носа;
    7. раздражительность;
    8. шум в ушах;
    9. повышенное потоотделение;
    10. отеки;
    11. сердечные боли.

    Симптомы гипертонии не проявляются все сразу. Они добавляются постепенно при прогрессировании заболевания.

    Причины первичной артериальной гипертонии доподлинно неизвестны. Однако, такие факторы риска, как наследственная предрасположенность и некоторые внешние факторы, в значительной мере влияют на развитие заболевания.

    Изображение - Мягкая гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fscreen

    К ним относятся:

    • Наследственный фактор считается одним из основных.
    • Старение. Физиологические изменения часто вызывают повышение давления.
    • Биохимические и физиологические факторы. Это может быть нарушение обменных процессов, функций ЦНС и другие причины.
    • Психологические нагрузки и постоянные стрессы. Возбуждение и любые отрицательные эмоции в большинстве случаев способствуют повышению АД.
    • Профессиональная деятельность. Постоянный цейтнот, высокая степень ответственности и постоянные беспокойства заставляют жить в стрессе, что нередко приводит к развитию гипертонии.
    • Неправильный образ жизни. В эту категорию факторов риска входит злоупотребление алкоголем, курением, соленой и острой пищей, крепким кофе.

    Гипертония может быть доброкачественной либо злокачественной, быстропрогрессирующей, сопровождающейся или не сопровождающейся гипертоническими кризами. Тяжесть протекания заболевания зависит от стадии.

    Существует три степени заболевания:

    1. Первая, или легкая, стадия гипертензии характеризуется повышением уровня давления от 140/90 до 159/99 мм рт.ст. Повышение давления случается нечасто. Симптомы, сопровождающие скачки давления, часто принимаются за усталость. Гипертония 1 степени хорошо поддается лечению. При правильной постановке диагноза, своевременной терапии и изменении образа жизни можно устранить все симптомы заболевания.
    2. Гипертензия 2 степени является следствием халатного отношения к своему здоровью Для второй, умеренной, стадии гипертензии характерно повышение давления от 160/100 до 179/109 мм рт.ст. Развитие заболевания сопровождается такими сопутствующими симптомами, как частные головные и сердечные боли, головокружения. На этой стадии велик риск поражения органов-мишеней. Самолечение второй стадии гипертонии может привести к усугублению ситуации. Лечение назначает кардиолог.
    3. Третья стадия патологии характеризуется устойчиво высоким АД и развитием патологий внутренних органов. Эта стадия заболевания опасна состояниями, которые могут привести к летальному исходу, поэтому пациент должен лечиться под строгим врачебным контролем.

    Вторая и третья стадия гипертензии иногда осложняются гипертоническими кризами. Зачастую он случается, когда пациент, почувствовав улучшение, отказывается от приема медикаментов, выписанных кардиологом.

    Лечение артериальной гипертонии после установки диагноза

    Изображение - Мягкая гипертония proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Ftabletka

    При постановке диагноза «Гипертония» врач назначает медикаментозное и немедикаментозное лечение. Как лечить гипертонию в каждом индивидуальном случае подскажет врач-терапевт или кардиолог.

    Среди основных рекомендаций — изменение образа жизни, предполагающее отказ от вредных пристрастий.

    Немедикаментозная терапия — это:

    • соблюдение режима работы и отдыха;
    • нормализацию сна;
    • соблюдение диеты, богатой витаминами и антиоксидантами;
    • отказ от вредных привычек;
    • дыхательные упражнения;
    • массаж;
    • практики релаксации.

    Если изменение образа жизни не привело к стойкому положительному эффекту, доктор назначает прием лекарственных препаратов, понижающих давление.

    Пациенту подбирается одно или несколько лекарств, воздействующих на разные симптомы заболевания.

    На случай резкого повышения АД или гипертонического криза у больного всегда должны быть под рукой такие средства, как Деринат, Коринфар или Лофелин.

    Лечение гипертонии в домашних условиях подразумевает четкое предписание врача. Народные методы терапии допустимы только в тех случаях, когда диагноз не был поставлен, а давление повышается редко.

    Для профилактики гипертонии следует соблюдать диету, отказавшись от излишне соленой и острой пищи, алкогольных напитков.

    Среди прочих рекомендаций — отказ от курения, соблюдение режима работы и отдыха, избегание психоэмоциональных нагрузок и стрессов, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

    Если вы находитесь в группе риска, то важно регулярно измерять свое кровяное давление и хотя бы дважды в год посещать врача.

    Источники


    1. Суволокин, Д. А. Гипертония не приговор. Жизнь продолжается! / Д.А. Суволокин. – М.: Феникс, 2010. – 224 c.

    2. Неумывакин, И. П. Пути избавления от болезней: гипертония, диабет… / И.П. Неумывакин. – М.: Диля, 2015. – 256 c.

    3. Казаков, В. Ф. Бальнеотерапия ишемической болезни сердца: моногр. / В.Ф. Казаков, В.Г. Серебряков. – М.: Медицина, 2017. – 256 c.
    4. Горницкая, Э. А. Основы учения о ревматизме в детском возрасте / Э.А. Горницкая. – М.: Медицина, 1964. – 220 c.
    5. Иоффе, В. И. Иммунология ревматизма: моногр. / В.И. Иоффе. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2018. – 356 c.
    6. Фадеев, П. А. Повышенное артериальное давление / П.А. Фадеев. – М.: Оникс, Мир и Образование, 2016. – 164 c.
    Изображение - Мягкая гипертония xb45899
    Автор статьи: Галина Гафарова

    Здравствуйте. Меня зовут Галина. Я уже более 9 лет работаю в частной медицинской клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.8 проголосовавших: 6

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here