Гипертония 1 2 3 степени

Статья на тему: "гипертония 1 2 3 степени" с комментариями от нашего эксперта. Мы постарались осветить проблематику со всех сторон. Задавайте свои вопросы в специальном поле после статьи.

Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fad

Гипертония или артериальная гипертензия (АГ) – одна из самых распространенных проблем человечества. Опасность этой болезни недооценивать не стоит! Патология нередко приводит к инфарктам и инсультам. Важно знать причины и признаки АГ, чтобы вовремя обнаружить заболевание, и не допустить летального исхода.

Патология имеет 3 стадии развития, каждая из них отличается симптомами и уровнем артериального давления (АД).

Таблица: Степени риска артериальной гипертонии

Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fojirenie

Лишний вес — основной источник высокого давления

Гипертония – заболевание, которое не возникает само по себе.

Для его появления нужны причины. Самыми распространенными являются:

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  1. избыточный вес, ожирение;
  2. нарушение работы щитовидной железы;
  3. болезни почек;
  4. дефицит магния в организме;
  5. наследственность;
  6. нервное напряжение;
  7. длительный прием противозачаточных таблеток;
  8. плохая экология;
  9. злоупотребление вредными привычками;
  10. неправильное питание;
  11. врожденные пороки сердца и др.

Начальная степень гипертензии определяется плавным, незначительным повышением артериального давления и столь плавным его снижением. Показатели АД составляют 140–160 мм.рт.ст. (систолическое давление) и 90–99 мм.рт.ст. (диастолическое).

Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fstepeni-gipertonii

Степени повышения артериального давления

Симптоматика заболевания на 1 стадии выражена нечетко. Многие не знают, что у них повышенное артериальное давление и живут обычной жизнью. Патология развивается без выраженных симптомов.

Начальной форме болезни характерны симптомы в виде:

[1]

  • головные боли периодического характера;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • повышенная утомляемость.

Лечение заболевания на начальной стадии не требует принятия медикаментов.

На этом этапе заболевание лечится с помощью соблюдения комплекса мероприятий:

  1. диета – еда должна быть здоровой, полезной. Обязательно нужно есть каши, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
  2. В меню поменьше соли – не больше 5 г в день;
  3. отказ от спиртного, курения;
  4. соблюдение режима труда и отдыха;
  5. борьба с лишним весом;
  6. стабилизация психоэмоционального состояния.

Она характеризуется постоянным повышением АД на 30-40 мм рт.ст. Показатели давления в этом случае могут составлять 160-179 мм.рт.ст. и 100-109 мм.рт.ст. (верхняя и нижняя граница соответственно).

Часто больные, у которых патология развивалась постепенно, привыкают к регулярному повышению АД.

Перестают ощущать дискомфорт даже на второй стадии заболевания.

Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2F2-stadia-gipertonii

Для второй стадии АГ характерны:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • боли в области сердца;
  • снижение остроты зрения;
  • проблемы с почками;
  • отеки;
  • онемение конечностей;
  • снижение трудоспособности;
  • бессонница;
  • есть опасность появления инсульта.

При второй степени гипертонии повреждается один или несколько органов. Если на 1 этапе нормализовать давление можно при помощи соблюдения диеты и других мероприятий, то на при 2 стадии этого уже недостаточно. Человеку нужен регулярный прием препаратов, назначенных кардиологом.

Терапия на данном этапе должна носить постоянный характер.

Обязательные методы нормализации АД:

  1. прием гипотензивных медикаментов, снижающих давление;
  2. соблюдение диеты;
  3. контроль за количеством выпитой жидкости (не больше полулитра воды);
  4. прием мочегонных препаратов;
  5. прием антиоксидантов, витаминов и антиаритмических препаратов;
  6. табу на употребление спиртных напитков, сигарет;
  7. физические нагрузки (умеренно).

Она характеризуется резкими и частыми изменениями показателей АД в течение дня. Показатели давления составляют от 180 мм.рт.ст. (для верхней границы) и свыше 110 мм.рт.ст. (для нижней границы).

Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2F3-stadia-gipertonii

Эта степень хронического заболевания является опасной, нередко возникают осложнения, приводящие к смерти.

[3]

Наиболее частыми признаками тяжелой гипертонии являются:

  1. потливость;
  2. невыносимая боль в голове;
  3. проблемы с запоминанием;
  4. отеки рук и ног;
  5. озноб;
  6. проблемы с координацией движений.

При гипертонии 3 стадии могут поражаться многие органы. Например, сердце, головной мозг, почки.

Лечение гипертензии на этом этапе должно осуществляться только в стенах больницы. Доктор должен контролировать процесс терапии, следить за состоянием больного.
На этой стадии заболевания выписываются препараты длительного действия. Их придется принимать всю оставшуюся жизнь. Они способны контролировать давление.

Поскольку при выраженной патологии поражаются другие органы и ткани, то врачи назначают комплексную терапию. Это прием блокаторов кальциевых каналов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, магнезии и др.

Некоторые специалисты советуют сочетать медикаментозную терапию с народными методами лечения.

Лекарственные травы, травяные чаи с мятой, мелиссой, валериана отлично успокаивают, снимают учащенное сердцебиение. Людям с 3 стадией гипертонии часто устанавливают группу инвалидности. Лечение заболевания на этом этапе должно быть индивидуальным, постоянным. Его нельзя бросать или изменять самому.

Она необходима всем людям, ведь сегодня летальные приступы от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 55% от общей смертности. Но большему риску подвержены люди, у которых есть наследственная предрасположенность к повышенному АД. Также женщины старше 40 лет, мужчины, злоупотребляющие вредными привычками. Все кто ведет недостаточно активный образ жизни.

Профилактика артериальной гипертензии обязательно включает:

  1. Ограничения в употреблении соленой, острой пищи.
  2. Снижение массы тела (при необходимости).
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Избегание стрессов.
  5. Исключение из жизни вредных привычек.
  6. Здоровый сон. Соблюдение режима дня.
  7. Обязательное прохождение полного медицинского обследования дважды в год.
Читайте так же:  Таблетки от низкого давления названия список

Гипертоническая болезнь – проблема, которую легче предотвратить, чем бороться с ней всю жизнь. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов избавиться от патологии навсегда.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Гипертония 1, 2, 3 степени – симптомы, признаки, лечение

В наши дни гипертония очень распространена и по некоторой статистике в разной степени встречается у 30-33% населения. Люди, как мужчины, так и женщины, подверженные серьезным стадиям недуга, живут обычно меньше на 5-10 лет, по сравнению со здоровыми и им постоянно требуется лечение.

Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=http%3A%2F%2F103med.ru%2Fimages%2F14900872810_16_mini

Если совсем просто, то гипертония – это постоянно завышенное артериальное давление (АД), по сравнению с нормами для данного возраста. По другому эту патологию еще называет артериальная гипертензия. Рост АД вызывается уменьшением площади сечения (или просвета) маленьких сосудов, в результате чего ток крови затрудняется, что заставляет больше работать сердце, для обеспечения перекачки необходимого объема крови.

Исходя из названия это давление в артериях организма. Кровь, перекачиваемая сердечной мышцей, толчками посылается по артериям и, в зависимости толщины ее просвета и от усилия толчка, в ней возникает то или иное АД. Чем меньше сечение артерии, тем большее давление в ней будет.

В медицине принято АД характеризовать парой показателей – систолическим и диастолическим. Это, соответственно, показатели верхнего и нижнего предела.

Верхняя граница это давление непосредственно при толчке, который создается сердцем во время выталкивания очередной порции крови.

Нижняя граница это сила давления между толчками, когда сердце не производит работы.

Замер давления производится с помощью специальной подушки, надеваемой на локоть руки, в которую нагнетается воздух и одновременно прослушивается пульс на этой же руке. В какой-то момент нагнетания воздуха пульс исчезает, это означает, что давление в подушке в эту секунду равняется артериальному при сердечном сокращении – это верхняя граница. Далее воздух из подушки стравливается, и в определенное мгновение удары пульса опять появляются – это нижняя граница.

Измеряется АД, как и атмосферное, в миллиметрах ртутного столба, его стандартом является 120/80, соответственно верхний и нижний пределы (границы)

[2]

Таким образом, в общем случае артериальная гипертония это стойкое превышение давления 120/80. В зависимости от того насколько превышается указанный стандарт, гипертоническую болезнь, делят на степени – 1, 2, 3. Разберемся с отличиями каждой степени и какая из них хуже.

Систолическое внутреннее находится в районе 140-160, а диастолическое 90-100 миллиметров ртутного столба. Такие показатели отражаются на самочувствии пациента, его мучают головные боли, эмоциональные срывы, однако нередко первая степень гипертонии проходит бессимптомно. Выявить отклонения и симптомы на этой стадии, чтобы начать лечение можно только при ультразвуковом исследовании сердца, которое покажет небольшое расширение левой части сердца. Эта степень характеризуется скачкообразными изменениями АД, понижение которого происходит без применения лекарственных средств.

Для нее характерно более высокое АД, когда верхняя граница находится в интервале 160-180, а нижняя 100-110. На данной стадии бессимптомного течения болезни уже не бывает, в любом случае больной ощущает частые головные боли, зажатость в области сердца, появление одышки при любой, даже небольшой, физической активности. На данной стадии сердечная мышца в целом слабеет, на фоне гипертрофированного увеличения ее левого желудочка. Также структурные изменения бывают в почках и глазном дне. Человек страдает от регулярных скачков давления, которое не опускается до стандартного значения самостоятельно.

Последняя и самая острая стадия, когда верхняя граница АД находится выше 180, а нижняя выше 110 мм рт.ст. Люди, на данной стадии заболевания, почти никогда не чувствуют себя комфортно, так как АД никогда не опускается до стандартных 120/80. Симптомам этой стадии характерно преобладание сердечного синдрома, когда сильно сужены сосуды, сердце испытывает кислородное голодание, развивается ишемическая болезнь.

Эта стадия заболевания, кроме сердечного, может иметь почечный или мозговой синдром. Симптомы при этом разнообразны. При первом почки теряют свою работоспособность, ввиду их сморщивания. При мозговом синдроме, вероятны периодические потери сознания, с риском развития микро инсультов и инсультов.

Все факторы, приводящие к появлению гипертонии различной степени, принято классифицировать на корригируемые, те что поддаются коррекции и изменению, и некорректируемые, те, что изменить невозможно

К корректируемым причинам относят:

  • Избыточный вес
  • Приверженность вредным привычкам: курение табака, превышение норм потребления алкогольных напитков и кофе
  • Хронические болезни: сахарный диабет, патологии печени, почечная недостаточность
  • Высокий уровень холестерина
  • Ночной режим работы
  • Хронические недосыпы
  • Недостаток двигательной активности
  • Частые стрессы и депрессии

К некорректируемым относят:

  • Наследственность, наличие гипертонии серьезной степени у родственников
  • Мужской пол. Мужчины более подвержены заболеванию по сравнению с женщинами, особенно в возрасте более 40-50 лет
  • Возраст более 50 лет
Читайте так же:  Давление человека 260

Как понять, что у человека артериальная гипертония? Симптомы

На первой стадии артериальная болезнь может протекать при отсутствии симптомов. Получить достоверную информацию можно путем систематических периодических замеров давления прибором высокой точности, либо проведением УЗИ сердца. Человек, без каких-либо признаков недуга вряд ли будет проделывать все эти процедуры и проводить лечение. Однако можно более пристально относиться к собственному состоянию, обращая внимание на следующие признаки, которые появляются в следствии все большей нагрузки на сердечную мышцу:

  • Изменения вида кровеносных сосудов
  • Нарушения, связанные с кислородным голоданием различных органов
  • Скорая утомляемость и наличие одышки
  • Тахикардия: учащенное биение сердца, и боли в нем
  • Частые головные боли и кружение головы
  • Ухудшение зрения и слуха, темнота в глазах, шум в ушах

В некоторых ситуация гипертония провоцирует гипертонический криз, результатом которого могут быть патологические процессы, угрожающие не только здоровью пациента, но и его жизни. Чаще всего криз возникает на фоне гипертонии при сильных стрессах, физическом перенапряжении или внезапном отказе от прописанной лекарственной терапии.

Признаки и симптомы гипертонического криза:

  • Сильная головная боль
  • Серьезное нарушение зрения
  • Приступы тошноты и рвоты
  • Покраснение кожи на лице и глаз
  • Донимающие боли за грудной клеткой сжимающего характера
  • Сильная одышка
  • Часто, наличие судорог

К сожалению, полностью излечить артериальную гипертонию на сегодняшний день возможности нет. После постановки диагноза цели лечения заключаются в остановке развития заболевания, исключения его перехода в более патологическую форму, с одновременным уменьшением дискомфорта у пациента в обычной жизни.

При терапии этого заболевания очень важно следовать всем инструкциям врача, так как любое отступление от них значительно повышает риски возникновения инфаркта и инсульта. Даже при нормализации общего состояния и давления, сама гипертония никуда не уходит и нужно продолжать лечение и прием выписанных препаратов.

При первой степени гипертонии терапия может проводиться без применения лекарственных средств. Первое, что нужно сделать, это исправить корригируемые причины, возможно, для этого придется серьезно поменять образ жизни и привычки:

  • Пересмотреть рацион питания в пользу натуральных продуктов растительного происхождения с большим количеством витаминов
  • Похудеть, при наличии лишнего веса
  • Полностью отказаться от алкоголя, кофе и курения
  • Приобщиться к легкому виду спорта, для начала подойдут просто пешие прогулки в течение получаса
  • Перейти на дневной образ жизни
  • Спать не менее 8 часов
  • Научится избегать стрессов

При подборе диеты следует исходить из следующих принципов:

  • Снижать калорийность еды, отказаться от сладкого, жирного, мучного
  • Снизить количество потребляемой соли
  • Отказаться от консервов, чипсов, солений, острых продуктов и полуфабрикатов (различных колбас)
  • Минимизировать животные жиры в рационе
  • Отказаться от продуктов, содержащих большое количество холестерина (сало, сметана)
  • Приветствуются овощи, фрукты, растительное масло, обезжиренные продукты из молока
  • Отказаться от жареного в пользу вареного, тушеного, приготовленного на пару
  • Пропить витаминный комплекс

Физические упражнения. К физической нагрузке при гипертонии необходимо относиться очень осторожно, в то же время она необходима для профилактики и лечения. Сердце ослаблено, мышцы недостаточно питаются кислородом, поэтому необходимо начать просто с зарядки и пеших прогулок в среднем темпе по 20-30 минут в день в экологически чистой зоне. С улучшением состояния, нагрузку можно увеличить, например, перейти на легкий бег. В идеале подбором упражнений, режима и продолжительности их выполнения должен заниматься компетентный специалист.

Вторая, более серьезная степень характеризуется дополнительное медикаментозной терапией, как правило, одним видом лекарства. При третьей степени лекарственные средства комбинируются. Медикаментозные препараты, применяемые для лечения гипертонии и понижения артериального давления:

  • B-блокаторы снижающие частоту сердечных сокращений. К ним относят Атенолол, Етопролол, Вискен
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, например, Капотен, Цилазаприл и другие. Их воздействие заключается в увеличении просветов артерий, улучшение кровяной циркуляции и блокировании выработки Ренина, из-за которого растет АД
  • Антагонисты кальция расширяют сосуды в сердце, что способствует снижению АД, примеры: коринфар, верапамил
  • Диуретики, оказывающие мочегонный эффект

Самостоятельное лечение препаратами запрещено, только врач способен правильно назначить и скомбинировать лекарства для нужного и максимально эффекта.

Лечение с помощью народных методов и средств допускается вести только будучи на первой стадии заболевания, когда симптомы слабо выражены. При более серьезных стадиях развития патологии, методы народной медицины будут малоэффективны и, при использовании только их, приведут лишь к потерянному времени и дальнейшему прогрессу болезни.

Приведем несколько примеров отваров и настоев по рецептам народной медицины

  • Настойка на водке из лука, грецких орехов, меда. Выжать луковый сок из 2-3 килограмм лука, залить полученный сок в половину килограмма меда, добавив в «перегородки» грецких орехов, 30 штук. Полученную смесь залить 500 гр. водки и настаивать 10 дней. Принимать до трех раз в день по одной столовой ложке
  • Взять 2 стакана свекольного сока, 1,5 стакана сока клюквы, 1 стакан водки, 300 гр. меда, выжать сок из одного среднего лимона. Ингредиенты смешать и употреблять 2 раза в день одну столовую ложку.
Читайте так же:  Какие таблетки пить при пониженном давлении

Игнорирование проявлений болезни ведет к дальнейшему прогрессу отрицательных симптомов и может закончиться летальным исходом. Осложнениями при гипертонии являются:

  • Патологии сердца и сосудистой системы (инсульты, инфаркты)
  • Поражение почек
  • Проблемы с мозговой активностью
  • Нарушения работы щитовидной железы
  • Плохое зрение

Автор: редактор сайта, дата 21 марта 2017

Стадии, степени, риски гипертонической болезни и особенности классификаций

Повышение артериального давления находится в лидерах среди всех сердечнососудистых патологий. Специалисты от медицины бьют тревогу: исследования говорят, что около 70% гипертоников не догадываются, что больны. Гипертония 2 степени – распространенный ныне недуг, который встречается у все более молодых жителей развитых стран. Что же представляет собой эта болезнь, рассмотрим в нашей статье.

Среди причин гипертензии перечисляют:

  • расстройства работы почек (процесс выведения соли задерживается, а это приводит к повышенному АД);
  • лишний вес;
  • чрезмерная эмоциональность, т.к. именно нервные потрясения часто приводят к стабильному повышению кровяного давления;
  • регулярное употребление алкоголя и никотина;
  • рост опухолей;
  • употребление лекарств (стероиды);
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • осложнения при беременности.

Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=https%3A%2F%2Fpoddavleniem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FGipertoniya-2-stepeni-e1518012711894

Гипертонию – один из наиболее распространенных и непредсказуемых недугов на планете – не случайно называют миной замедленного действия

Нормальные цифры АД прописаны в международных классификациях: систолический показатель не должен превышать 139 мм рт.ст., а диастолический – 89. Устойчивое давление свыше 140/90 мм ртутного столбца – это артериальная гипертензия (АГ).

Врачами традиционно выделяется 3 стадии АГ – 1-ая (легкая), 2-ая (средняя) и 3-я (тяжелая).

Гипертония 1 степени с небольшим повышением давления, которое возникает нечасто, называется мягкой. Органы сердечнососудистой системы при этом не поражаются.

Симптомы:

  • боль в затылочной части головы;
  • головокружение;
  • точки перед глазами;
  • учащение пульса;
  • слабость.

Игнорировать эти признаки нельзя, т.к. болезнь может развиваться, со временем перейдя в следующую стадию.

Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=https%3A%2F%2Fpoddavleniem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FGipertoniya-2-stepeni-1-e1518012828491

Привести к патологической ситуации может и малоподвижный образ жизни

Гипертония 2 степени – цифры не выходят за пределы 179/109 на тонометре. Ее еще называют «средней». Периоды, когда давление остается стабильно высоким, продолжительны. Нормальные показатели наблюдаются нечасто.

Повышение АД сопровождают такие признаки:

  • покраснение кожи на лице;
  • чувство усталости, апатии, которое не проходит даже после длительного отдыха;
  • пятна и точки перед глазами;
  • возникающие проблемы с памятью и запоминанием;
  • шум в ушах;
  • расширение сосудов глаз;
  • отечность;
  • возрастание ритма сердца даже при незначительной нагрузке;
  • пульсирующая боль в височной области;
  • чрезмерная раздражительность.

Гипертоническую болезнь 3 степени считают тяжелой и наиболее опасной для здоровья и жизни. Эту стадию диагностируют, если АД абсолютно всегда повышено и достигает критических отметок. Верхняя граница не опускается ниже 180 мм рт.ст., нижняя – составляет не меньше 110 мм. Вероятность инсульта, инфаркта миокарда и летальных последствий чрезвычайно высока. На данной стадии повреждаются органы, которые служат мишенями при АГ, проявляются отклонения в психике.

Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=https%3A%2F%2Fpoddavleniem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FGipertoniya-2-stepeni-2-e1518012924940

Медицинские работники делят гипертоническое заболевание по степеням риска, которое оно способно нести

Согласно международным правилам, диагноз «гипертония» должен дополняться факторами риска для каждого пациента. Эти факторы, а также степень тяжести заболевания помогают докторам спрогнозировать угрожающие последствия (инсульт, инфаркт миокарда) в ближайшее десятилетие.

Различают:

  • 1-ый риск (низкий), повреждение органов достигает 15% вероятности;
  • 2-ой риск (средний), вероятность специфических изменений возрастает до 20%;
  • 3-ий риск (высокий), развитие необратимых факторов оценивается в 30%;
  • 4-ый риск (крайне высокий), вероятность опасных осложнений – свыше 30%.

Если больной имеет показатели АД 165/110 мм рт.ст., и при этом у него есть один или два отягощающих фактора, то в его медицинской карте напишут: «Гипертония 2 степени риск 2».

Факторы опасности для пациента-гипертоника:

  1. Возраст:
  • женщины – после 65-ти лет;
  • мужчины – после 55-ти лет.
  1. Курение.
  2. Наличие сердечнососудистых нарушений у кровных родственников.
  3. Повышенный уровень холестерина.
  4. Гиподинамический образ жизни.
  5. Тучность.
  6. Наличие диабета и других хронических недугов.

Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=https%3A%2F%2Fpoddavleniem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FGipertoniya-2-stepeni-3-e1518013000783

Если врач оценивает возможность развития регрессивных изменений в области сердца предположительно на 20 – 30 процентов, в этом случае ставится диагноз «гипертония 2 степени, риск 3»

Если при легкой степени АГ нет ни одного фактора риска, то вероятность инсульта или инфаркта максимально низкая.

Симптомы гипертонии 2 степени 1 и 2 риска сходны между собой. Но во 2-ом случае она может провоцировать повреждение сосудов и сердца. Заболевание со средним риском часто наблюдается при сосудистом атеросклерозе.

Гипертензия 2 степени 3 или 4 риска уже позволяет получить инвалидность, т.к. фиксируются опасные для жизни патологии.

Опасность артериальной гипертонии, симптомы, причины и способы профилактики

Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=https%3A%2F%2Fcardiolog.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Ftonometr

Как ни странно, но более трети российских женщин и почти 2/3 мужчин не знают о том, что их артериальное давление систематически поднимается выше показателей нормы. При недомогании люди измеряют температуру, а вот делать то же самое по отношению к давлению большинство не считает нужным.

Между тем, 1-ое место среди причин, приводящих к смерти, занимают сердечно-сосудистые заболевания, а не простуда. Лидером среди сердечно-сосудистых заболеваний по этому показателю является артериальная гипертензия.

Читайте так же:  Диета при гипертонии при лишнем весе

В рекомендациях Всероссийского научного общества кардиологов и международных организаций здравоохранения предлагается нормальными считать показатели давления ниже 140/90. АГ — это синдром регулярного повышения давления сверх этой нормы.

Вторичная артериальная гипертензия — следствие других заболеваний. Эссенциальная гипертензия, основным признаком которой является повышенное давление, — самостоятельное заболевание. Эссенциальную гипертензию называют ещё гипертонической болезнью, а в обиходе — гипертонией.

Диагноз гипертоническая болезнь врач ставит с указанием степени и риска. Артериальная гипертония бывает 1, 2, 3 степени с рисками от 1-го до 4-го, 3-х стадий, и пациент должен знать, что это такое, симптомы болезни и что стоит за всеми этими цифрами.

Согласно современной международной классификации гипертонии по степеням:

1 степень гипертонии — давление выше нормы, но ниже 160/100.

Симптомы 1 степени артериальной гипертонии:
Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiolog.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fbol

  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • усталость;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • раздражительность.

Симптомы могут очень беспокоить больного, но заболевание часто начинается и развивается далее почти бессимптомно.

При 2 степени гипертонии (160/100 — 179/109) давление редко опускается до нормы. Частота появления симптомов увеличивается, могут появиться новые:

  • ноющая продолжительная боль в груди;
  • одышка при нагрузке;
  • отёки лица, рук;
  • озноб;
  • онемение пальцев;
  • мушки перед глазами.

Появление новых симптомов связано с вовлечением органов-мишеней в патологический процесс.

3 степень гипертонической болезни (от 180/110) может сопровождаться крайним ухудшением самочувствия. Однако ориентироваться только на ощущения при гипертонии не следует. Длительно протекающее заболевание способно маскировать свои симптомы. Больной часто «не чувствует» своего давления. При 3 степени гипертонии велика вероятность развития криза. Симптомы станут тяжелее, возможны рвота, обмороки, учащённое мочеиспускание.

Появившееся осложнение может проявиться симптомами, характерными для него. Во время криза возможен инфаркт, инсульт, отёк лёгких.

Но и криз, и многие его осложнения могут также протекать бессимптомно.

Собирательный образ типичного молодого гипертоника: сверх меры упитанный офисный работник мужского пола лет 40, любящей покурить и выпить, любитель пива. Основная причина более частого возникновения гипертонии у мужчин в молодости — физиологические различия полов.

Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiolog.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fserdce-2

Однако последнее время сердечно-сосудистые заболевания сильно помолодели. Среди молодых людей, едва достигших совершеннолетия, заболевание гипертонией теперь не является экстраординарным событием. Молодые люди часто из-за возрастной психологии не относятся серьёзно к болезням, упускают время, из-за чего ситуация усугубляется.

После 50—55 лет у женщин наступает менопауза и исчезает гормональная защита. И в этой ситуации более тонкие женские сосуды и сердце меньшего размера приобретают уже черты дополнительных факторов риска. Адаптационные возможности 55-летнего человека ниже, чем у молодого, поэтому болезнь у женщины этого возраста может развиваться более стремительно.

Молодые женщины тоже не застрахованы полностью от АД. Одной из основных причин возникновения тяжёлых патологий у плода, смертности женщин-рожениц и новорождённых является гипертония. Развитию гипертензии также способствует приём контрацептивов.

У женщин быстрее развивается зависимость от курения и алкоголя. Но, если им всё-таки удастся бросить курить, они выиграют от этого больше, чем мужчины: высокое давление у женщин сильнее зависит от никотина. То же касается соли: её ограничение принесёт пользу и мужчине, но женщине — более ощутимую. К такому выводу пришли специалисты Российского общества по проблемам женского здоровья.

На возникновение гипертонии наиболее часто влияют такие причины:

  • возраст;
  • наследственность;
  • ожирение;
  • курение;
  • недостаточная двигательная активность;
  • повышение в крови относительного уровня липидов низкой плотности;
  • сопутствующие заболевания.

Причины возникновения порождают новые факторы развития болезни и возникновения осложнений.

Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiolog.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fprichiny

Распространенные причины гипертонической болезни

Чаще других при высоком давлении происходит поражение органов-мишеней (ПОМ):

В представленной ниже таблице приводится стратификация рисков АГ, зависящих от степени заболевания и сопутствующих ему факторов риска.

Таблица определения рисков артериальной гипертензии

При описании артериальной гипертензии или гипертонической болезни очень часто встречается деление этого заболевания на степени, стадии и степени сердечно-сосудистого риска. Иногда в этих терминах путаются даже врачи, не то что люди, не имеющие медицинского образования. Попробуем внести ясность в эти определения.

Артериальная гипертензия (АГ) или гипертоническая болезнь (ГБ) – это стойкое увеличение уровня артериального давления (АД) выше нормальных показателей. Это заболевание называют «тихим убийцей», так как:

  • Большую часть времени нет никаких очевидных симптомов.
  • При отсутствии лечения АГ повреждение, нанесенное повышенным АД сердечно-сосудистой системе, способствует развитию инфаркта миокарда, инсульта и других угроз для здоровья.

Степень артериальной гипертензии напрямую зависит от уровня АД. Больше никаких других критериев определения степени АГ не существует.

Две самые распространенные классификации артериальной гипертензии по уровню АД – классификация Европейского общества кардиологов и классификация Объединенного Национального Комитета (ОНК) по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США).

Таблица 1. Классификация Европейского общества кардиологов (2013 год)

Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=https%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fimage0013

Классификация АГ по стадиям используется не во всех странах. В европейские и американские рекомендации она не входит. Определение стадии ГБ производится на основании оценки прогрессирования заболевания – то есть, по поражениям других органов.

Читайте так же:  Чем кроме таблеток можно снизить давление

Таблица 4. Стадии гипертонической болезни

Как видно из этой классификации, выраженные симптомы артериальной гипертензии наблюдаются только при III стадии заболевания.

Если внимательно присмотреться к этой градации гипертонической болезни, можно заметить, что она является упрощенной моделью определения сердечно-сосудистого риска. Но, в сравнении с ССР, определение стадии АГ лишь констатирует факт наличия поражений других органов и не дает никакой прогностической информации. То есть, не говорит врачу, какой риск развития осложнений у конкретного пациента.

Целевые значения АД при лечении гипертонической болезни

Независимо от степени гипертонии, необходимо стремиться к достижению следующих целевых значений АД:

  • У пациентов 2 . Этого можно добиться с помощью здорового питания и физической активности. Даже незначительное снижение веса у людей, страдающих ожирением, может значимо уменьшить уровень АД.

Как правило, этих мер достаточно для снижения АД у относительно здоровых людей с гипертонией 1 степени.

Медикаментозное лечение может понадобиться пациентам моложе 80 лет, имеющим признаки поражения сердца или почек, сахарный диабет, умеренно-высокий, высокий или очень высокий сердечно-сосудистый риск.

Как правило, при гипертонии 1 степени пациентам моложе 55 лет сперва назначают один препарат из следующих групп:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ – рамиприл, периндоприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА — лозартан, телмисартан).
  • Бетаблокаторы (могут назначаться молодым людям при непереносимости иАПФ или женщинам, которые могут забеременеть).

Если больной старше 55 лет, ему чаще всего назначают блокаторы кальциевых каналов (бисопролол, карведилол).

Назначение этих препаратов эффективно в 40-60% случаев гипертонии 1 степени. Если через 6 недель уровень АД не достигает целевого, можно:

  • Увеличить дозу принимаемого препарата.
  • Заменить принимаемый препарат на представителя другой группы.
  • Добавить еще одно средство из другой группы.

Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=https%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fimage022

Гипертоническая болезнь 2 степени – это устойчивое увеличение уровня АД в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Эта форма артериальной гипертензии имеет умеренную тяжесть, при ней обязательно необходимо начинать медикаментозное лечение, чтобы избежать ее прогрессирования в 3 степень гипертонии.

При 2 степени симптомы артериальной гипертензии встречаются чаще, чем при 1, они могут быть более выраженными. Однако не существует никакой прямо пропорциональной связи между интенсивностью клинической картины и уровнем АД.

Пациентам с 2 степенью АГ обязательно проведение модификации образа жизни и немедленное начало гипотензивной терапии. Схемы лечения:

  • иАПФ (рамиприл, периндоприл) или БРА (лозартан, телмисартан) в комбинации с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин).
  • При непереносимости блокаторов кальциевых каналов или наличии признаков сердечной недостаточности применяется комбинация иАПФ или БРА с тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид, индапамид).
  • Если пациент уже принимает бетаблокаторы (бисопролол, карведилол), добавляют блокатор кальциевых каналов, а не тиазидные диуретики (чтобы не увеличить риск развития сахарного диабета).

Если у человека АД эффективно удерживается в пределах целевых значений в течение, как минимум, 1 года, врачи могут попытаться снизить дозу или количество принимаемых препаратов. Это следует делать постепенно и медленно, постоянно контролируя уровень АД. Такого эффективного контроля над артериальной гипертензией можно добиться только при сочетании медикаментозной терапии с модификацией образа жизни.

Изображение - Гипертония 1 2 3 степени proxy?url=https%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fimage0014

Гипертоническая болезнь 3 степени – это устойчивое увеличение уровня АД ≥180/110 мм рт. ст. Это тяжелая форма артериальной гипертензии, требующая немедленного медикаментозного лечения, чтобы избежать развития каких-либо осложнений.

Даже у пациентов с 3 степенью гипертонии может не быть никаких симптомов заболевания. Тем не менее, большинство из них все же испытывают неспецифические симптомы, такие как головные боли, головокружения, тошнота. У некоторых пациентов при таком уровне АД развивается острое поражение других органов, включая сердечную недостаточность, острый коронарный синдром, почечную недостаточность, расслоение аневризмы, гипертензивную энцефалопатию.

При 3 степени гипертонии схемы медикаментозной терапии включают:

  • Комбинация иАПФ (рамиприл, периндоприл) или БРА (лозартан, телмисартан) с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин) и тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид, индапамид).
  • Если высокие дозы диуретиков плохо переносятся, назначают вместо них альфа- или бетаблокаторы.

Источники


  1. Норбеков, М.С. От давления / М.С. Норбеков. – М.: АСТ, 2015. – 389 c.

  2. Копылова, О.С. 120 на 80. Книга о том, как победить гипертонию, а не снижать давление / О.С. Копылова. – М.: Эксмо, 2013. – 288 c.

  3. Н. Мазнев Гипотония. Гипертония. Головные боли. Что делать? / Н. Мазнев. – М.: Дом. XXI век, Рипол Классик, 2010. – 198 c.
  4. Коларов, Стефан Ревматизм в детском возрасте: моногр. / Стефан Коларов. – Москва: Наука, 2016. – 492 c.
Изображение - Гипертония 1 2 3 степени xb45899
Автор статьи: Галина Гафарова

Здравствуйте. Меня зовут Галина. Я уже более 9 лет работаю в частной медицинской клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 6

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here